A hypercapnea előfordulása kórosan elhízott, műtét utáni bariátriai betegeknél a Sen Tec transzkután PCO2 monitor használatával

A hiperkapnoe olyan állapot, amikor túl sok szén-dioxid (CO2) van a vérben. A szén-dioxid a szervezet anyagcseréjének gáznemű terméke, és általában a tüdőn keresztül távozik (kilélegezve). Hipoventiláció (vagy légzésdepresszió) akkor fordul elő, ha a szellőztetés nem megfelelő a szükséges gázcsere végrehajtásához; ezért csökken az oxigén szintje és megnövekszik a szén-dioxid szintje a vérben. Megnövekedett szén-dioxid-koncentrációt és légúti acidózist okozhat. Az elhízás egy többrendszerű rendellenesség, különösen a légzőrendszert (tüdő/légzés) és a szív- és érrendszert (szív/erek) érinti. Az elhízás növeli a sebészeti és érzéstelenítési szövődmények kockázatát a műtét előtt, alatt és után.

A bariátriai (fogyás) sebészet egyre gyakoribb eljárás a kórosan elhízottak (100 font vagy több a normál testsúly felett) körében, a legújabb tanulmányok pedig rávilágítottak a műtéti súlycsökkentés hosszú távú egészségügyi következményeire, beleértve a magas vérnyomás (magas vércukorszint) kockázatának csökkentését. vérnyomás) és cukorbetegség (emelkedett vércukorszint). Az elhízott betegeknél megnövekszik az alvási apnoe (alvás közbeni légzésleállás) és a hipoventiláció kockázata még műtét nélkül is, és ezek a kockázatok nőnek a jellemzően nagyobb sebészeti beavatkozások alatt és után adott gyógyszerek alkalmazása után. A hipoventiláció hypercapnoéhoz, szedációhoz (álmosság) és acidózishoz (véregyensúlyzavar) vezethet, ami további légzési kompromittációt (légzési problémák) és szívbetegséget (szívproblémák) eredményezhet, valamint az újraintubációval (légzés szükségességével) járó kockázatokat. csövet helyezzen le a tüdőbe) az elhízott.A hipoventiláció monitorozása nehézkes lehet. A kvantitatív kapnográfia (szén-dioxid mérés) csak intubált betegeknél alkalmazható (lélegeztetőgépen - légzőcső), és a pulzoximetria (ujjon lévő kapocs, amely méri az oxigénszintet) nem érzékeli megfelelően a hipoventillációt a kiegészítő (kiegészítő) oxigént kapó betegeknél. Az artériás vérgáz sorozatos (artériából vett vér a vér oxigénszintjének mérésére) mérése drága, időigényes és fájdalmas. A légzésszám folyamatos monitorozása lehetséges, és az apnoe-felismerés (a légzéskimaradás észlelése) aranystandardjának számít, mégis ritkán használják. E korlátok eredményeként jelenleg nincs egyszerű, költséghatékony és megbízható módszer a hipoventiláció kimutatására ebben a betegpopulációban sem a gyógyászati ​​helyiségben, sem a fekvőbeteg osztályon. A transzkután (a bőrön átívelő) pCO2 (t-pCO2) monitorozást megbízható és reprodukálható módszerként validálták a pCO2 mérésére újszülötteknél, és a közelmúltban felnőtteknél is alkalmazták, elsősorban az intenzív osztályon. A t-pCO2 a normál légzésvégi CO2 méréshez képest jobban korrelál a pCO2 értékkel az intraoperatív időszakban mind vékony, mind elhízott betegekben. A SenTec a t-pCO2 mérésére használt eszköz gyártója ebben a projektben. Ezt a vizsgálatot arra tervezték, hogy a SenTec t-pCO2 monitor segítségével kórosan elhízott, posztoperatív bariátriai betegeknél észlelje a hypercapnoe előfordulását a posztoperatív időszakban.

Célkitűzés: A hypoventilláció és a hypercapnea előfordulási gyakoriságának meghatározása transcutan pCO2 monitorozással mérve műtét utáni bariátriai betegeknél a vékony kontrollokhoz képest.