Частота возникновения гиперкапнии у пациентов с патологическим ожирением, перенесших бариатрическую операцию, с использованием чрескожного монитора PCO2 Sen Tec

Гиперкапния — это состояние, при котором в крови слишком много углекислого газа (CO2). Углекислый газ является газообразным продуктом обмена веществ в организме и обычно выводится через легкие (выдыхается). Гиповентиляция (или угнетение дыхания) возникает, когда вентиляция недостаточна для обеспечения необходимого газообмена; что приводит к снижению уровня кислорода и повышению уровня углекислого газа в крови. Это может вызвать повышенную концентрацию углекислого газа и респираторный ацидоз. Ожирение является мультисистемным заболеванием, в частности затрагивающим дыхательную (легкие/дыхательная система) и сердечно-сосудистую (сердце/сосуды) системы. Ожирение увеличивает риск хирургических и анестезиологических осложнений до, во время и после операции.

Бариатрическая хирургия (похудение) становится обычной процедурой среди пациентов с морбидным ожирением (вес на 100 фунтов и более выше нормы), при этом недавние исследования подчеркивают долгосрочные последствия хирургического снижения веса для здоровья, в том числе снижение риска гипертонии (высокий уровень артериального давления). давление) и сахарный диабет (повышение сахара в крови). Пациенты с ожирением подвержены повышенному риску апноэ во сне (остановка дыхания во сне) и гиповентиляции даже без хирургического вмешательства, и эти риски увеличиваются после приема лекарств, обычно вводимых во время и после серьезных хирургических вмешательств. Гиповентиляция может привести к гиперкапноэ, седативному эффекту (сонливости) и ацидозу (дисбалансу крови), что приводит к дальнейшему ухудшению дыхания (проблемы с дыханием) и заболеваемости сердца (проблемы с сердцем), а также к рискам, присущим повторной интубации (необходимость искусственного дыхания). поместите трубку в легкие) тучным. Мониторинг гиповентиляции может быть затруднен. Количественная капнография (измерение углекислого газа) подходит только для интубированных пациентов (на аппарате ИВЛ - дыхательная трубка), а пульсоксиметрия (зажим на пальце, который измеряет уровень кислорода) не позволяет адекватно выявить гиповентиляцию у пациентов, получающих дополнительный (дополнительный) кислород. Серийное измерение газов артериальной крови (кровь, взятая из артерии для измерения уровня кислорода в крови) является дорогостоящим, трудоемким и болезненным. Возможен непрерывный мониторинг частоты дыхания, который считается золотым стандартом обнаружения апноэ (обнаружение остановки дыхания), но используется редко. В результате этих ограничений в настоящее время не существует простых, экономичных и надежных способов выявления гиповентиляции у этой популяции пациентов ни в послеоперационной палате, ни в стационаре. Чрескожный (через кожу) мониторинг pCO2 (t-pCO2) был признан надежным и воспроизводимым средством измерения pCO2 у новорожденных, а недавно он также использовался у взрослых, в основном в условиях отделения интенсивной терапии. По сравнению со стандартным измерением CO2 в конце выдоха, t-pCO2 лучше коррелирует с pCO2 в интраоперационном периоде как у худых, так и у пациентов с ожирением. SenTec, является производителем устройства, используемого для измерения t-pCO2 для этого проекта. Это исследование предназначено для выявления частоты возникновения гиперкапноэ у бариатрических пациентов с морбидным ожирением в послеоперационном периоде с использованием монитора SenTec t-pCO2.

Цель: Определить частоту гиповентиляции и гиперкапноэ, измеренную с помощью чрескожного мониторинга pCO2, у послеоперационных бариатрических пациентов по сравнению с худощавым контролем.