Sen Tec経皮PCO2モニターを使用した病的肥満の手術後の肥満患者における高炭酸ガス血症の発生率

高炭酸ガス血症は、血液中の二酸化炭素 (CO2) が多すぎる状態です。 二酸化炭素は体の代謝の気体生成物であり、通常は肺から排出されます (息を吐き出します)。 低換気 (または呼吸抑制) は、必要なガス交換を行うのに換気が不十分な場合に発生します。その結果、血液中の酸素レベルが低下し、二酸化炭素レベルが上昇します。 二酸化炭素濃度の上昇や呼吸性アシドーシスを引き起こす可能性があります。 肥満は多系統障害であり、特に呼吸器系 (肺/呼吸) および心血管系 (心臓/血管) が関与しています。 肥満は、手術前、手術中、手術後の手術および麻酔合併症のリスクを高めます。

肥満（減量）手術は、病的肥満（標準体重より 100 ポンド以上）の間で一般的な手順になりつつあり、最近の研究では、手術による減量の長期的な健康への影響が強調されており、高血圧（高血圧力）および糖尿病（血中の糖の増加）。 肥満患者は、手術をしなくても睡眠時無呼吸（眠っている間に呼吸が止まる）や低換気のリスクが高く、これらのリスクは通常、大手術中および手術後に投与される薬剤の投与後に増加します。 低換気は、高炭酸ガス血症、鎮静 (眠気)、およびアシドーシス (血液の不均衡) につながる可能性があり、その結果、さらなる呼吸障害 (呼吸の問題) および心臓の罹患率 (心臓の問題) だけでなく、再挿管に固有のリスク (呼吸が必要になる) が生じる可能性があります。低換気のモニタリングは困難な場合があります。 定量的カプノグラフィー (二酸化炭素の測定) は、挿管された患者 (人工呼吸器 - 呼吸チューブ) にのみ適切であり、パルスオキシメトリー (酸素レベルを測定する指のクリップ) は、補助 (追加) 酸素を受けている患者の低換気を適切に検出しません。 一連の動脈血ガス (血液中の酸素レベルを測定するために動脈から採取された血液) の測定は、費用がかかり、時間がかかり、痛みを伴います。 連続的な呼吸数の監視が可能であり、無呼吸検出 (呼吸停止の確認) のゴールド スタンダードと見なされてきましたが、ほとんど使用されていません。 これらの制限の結果として、現在、回復室または入院病棟のいずれかで、この患者集団の低換気を検出する簡単で費用対効果が高く信頼できる手段はありません。 経皮的 (皮膚全体) pCO2 (t-pCO2) モニタリングは、新生児の pCO2 を測定する信頼性と再現性のある手段として検証されており、最近では主に ICU (集中治療室) の設定で成人にも使用されています。 標準的な呼気終末 CO2 測定と比較すると、t-pCO2 は、やせている患者と肥満患者の両方で術中の pCO2 とよりよく相関します。 SenTec は、このプロジェクトで t-pCO2 を測定するために使用されるデバイスのメーカーです。 この研究は、SenTec t-pCO2 モニターを使用して、手術後の病的肥満患者の高炭酸ガス血症の発生率を検出するように設計されています。

目的: 薄いコントロールと比較して、手術後の肥満患者における経皮的 pCO2 モニタリングによって測定された低換気および過炭酸ガス血症の発生率を決定すること。