Omega-3-rasvahapot ikääntymiseen liittyvään makulaan (Omega 3)

On olemassa kasvava määrä tieteellistä perustietoa, joka tukee omega 3 -rasvahappojen käyttöä AMD: ssä. Koto et ai. raportoivat, että eikosapentaeenihappo, tärkeä omega-3-monityydyttymätön rasvahappo, estää CNVM:ää hiirillä. Conner et ai. Nature Medicinen raportti, jonka mukaan omega-3-monityydyttymättömien rasvahappojen lisääntynyt saanti ruokavaliosta vähentää patologista verkkokalvon angiogeneesiä hiirillä. Miyauchi et ai. tarkasteltiin ERG-tuloksia kaneissa. He raportoivat, että dokosaheksaeenihapon intraperitoneaalinen injektio, joka annettiin 5 tuntia ennen silmänpaineen aiheuttamaa iskemiaa, johti parempiin ERG-amplitudeihin kuin kontrollit. Dokosaheksaeenihappo näyttää suojaavan ohimenevältä verkkokalvon iskemialta.

Kliinistä tietoa tästä aiheesta on vähän. Retinassa vuonna 2007 julkaistiin systeeminen katsaus (Hodge et al.), jossa esitettiin rajalliset tiedot. Chong et al.:n tuore meta-analyysi. Yhdeksästä tutkimuksesta havaittiin, että omega-3-rasvahappojen runsas saanti ruokavaliosta vähensi myöhäisen AMD:n riskiä 38 %, vaikka nykyinen kirjallisuus ei riitä tukemaan rutiinikäyttöä AMD:n ehkäisemiseksi. Scorolli et ai. suoritti satunnaistetun kontrollitutkimuksen 35 molemminpuolisella märkä AMD-potilaalla, jotka saivat fotodynaamista hoitoa ilman E-vitamiinia, linoleenihappoa, alfalinoleenihappoa ja dokosaheksaeenihappoa (DHA). Kaksi jälkimmäistä ovat omega-3-rasvahappoja. Monityydyttymättömiä rasvahappoja (PUFA) saaneilla potilailla oli merkittävästi lyhyempi toipumisaika makulan välähdyksen jälkeen. Näöntarkkuus ei eronnut tilastollisesti näiden kahden ryhmän välillä. Feher et ai. suoritti satunnaistetun kontrollitutkimuksen käyttämällä asetyyli-L-karnitiinia, omega-3-rasvahappoja ja koentsyymi Q10:tä (Phototrop). He raportoivat havainnoista, jotka viittaavat vahvasti siihen, että mitokondrioiden lipidiaineenvaihduntaan vaikuttavien yhdisteiden sopiva yhdistelmä voi parantaa ja myöhemmin stabiloida näkötoimintoja, ja se voi myös parantaa silmänpohjan muutoksia potilailla, joilla on varhainen AMD. Blue Mountain Eye Study, kohorttitutkimus, raportoi säännöllinen ruokavalio, jossa on runsaasti omega-3-monityydyttymättömiä rasvoja, erityisesti kalasta, näyttää suojaavan varhaiselta ja myöhäiseltä ARM:lta. Seddon et ai. suoritti klinikalle perustuvan tapauskontrollitutkimuksen viidessä keskuksessa, ja totesi, että runsaasti omega-3-rasvahappoja ja kalaa sisältävät ruokavaliot liittyvät käänteisesti AMD-riskiin, kun linolihapon saanti oli vähäistä. Augood et ai. julkaisi 105 tapausta käsittävän poikkileikkaustutkimuksen, jonka mukaan rasvaisen kalan syöminen vähintään kerran viikossa verrattuna harvempaan kuin kerran viikossa vähensi uudissuonitaudin AMD:n todennäköisyyssuhdetta puoleen.

Harvat kirjoittajat ovat arvioineet ERG:n roolia AMD:n hoidossa. Gerthin tuoreessa katsauksessa todetaan, että ERG on tärkeä työkalu verkkokalvon toiminnan arvioinnissa AMD:ssä ja tulosmittauksena. Monifokaalisella ERG:llä, mahdollisesti yhdistettynä muihin testeihin, on suurin arvo. Hishihara et ai. ovat arvioineet neovaskulaarisen AMD:n amplitudin ja implisiittisen ajan muutokset käyttämällä fokaalisia makula-ERG:itä.