Omega-3-fettsyror på åldersrelaterad macular (Omega 3)

Det finns en växande mängd grundläggande vetenskapliga data som stödjer användningen av omega 3-fettsyror vid AMD. Koto et al. rapporterar att eikosapentaensyra, en viktig omega-3 fleromättad fettsyra, förhindrar CNVM hos möss. Conner et al. rapporterar i Nature Medicine att ökat intag av omega-3-fleromättade fettsyror i kosten minskar patologisk retinal angiogenes hos möss. Miyauchi et al. tittat på ERG-resultat hos kaniner. De rapporterar att en intraperitoneal injektion av dokosahexaensyra som gavs 5 timmar före IOP-inducerad ischemi resulterade i bättre ERG-amplituder än kontroller. Dokosahexaensyra verkar skydda mot övergående retinal ischemi.

Kliniska data om detta ämne är knappa. En systemöversikt publicerades i Retina 2007 (Hodge, et al.) som beskriver de begränsade uppgifterna. En färsk metaanalys av Chong et al. av nio studier fann ett högt intag av omega-3-fettsyror i kosten minskade risken för sen AMD med 38 %, även om den nuvarande litteraturen är otillräcklig för att stödja rutinkonsumtion för att förhindra AMD. Scorolli et al. genomförde en randomiserad kontrollstudie på 35 bilaterala våta AMD-patienter som fick fotodynamisk terapi med vår utan E-vitamin, linolensyra, alfa-linolensyra och dokosahexaensyra (DHA). De två sistnämnda är omega-3-fettsyror. Patienter i gruppen med fleromättade fettsyror (PUFA) hade signifikant kortare återhämtningstid efter makulär blixt. Synskärpan skilde sig inte statistiskt mellan de två grupperna. Feher et al. genomförde en randomiserad kontrollstudie med acetyl-L-karnitin, omega-3-fettsyror och koenzym Q10 (Phototrop). De rapporterar fynd som starkt tyder på att en lämplig kombination av föreningar som påverkar mitokondriell lipidmetabolism kan förbättra och därefter stabilisera visuella funktioner, och det kan också förbättra fundusförändringar hos patienter som drabbats av tidig AMD. Blue Mountain Eye Study, en kohortstudie, rapporterar att en vanlig kost rik på omega-3 fleromättat fett, särskilt från fisk, verkar skydda mot tidig och sen ARM. Seddon et al. utförde en klinikbaserad fallkontrollstudie över fem centra, som kom fram till att dieter med högt innehåll av omega-3-fettsyror och fisk är omvänt associerade med risk för AMD när intaget av linolsyra var lågt. Augood et al. publicerade en tvärsnittsstudie av 105 fall, rapportering att äta fet fisk minst en gång i veckan jämfört med mindre än en gång i veckan minskade oddskvoten för neovaskulär AMD med hälften.

Få författare har utvärderat ERG:s roll vid behandling av AMD. En nyligen genomförd granskning av Gerth drar slutsatsen att ERG är ett viktigt verktyg för att bedöma näthinnefunktion vid AMD och som ett resultatmått. Multifokal ERG, eventuellt i kombination med andra tester, har störst värde. Hishihara et al. har utvärderat amplituden och implicita tidsförändringar i neovaskulär AMD med hjälp av fokala makulära ERG:er.