Ácidos grasos omega-3 en macular relacionado con la edad (Omega 3)

Hay una cantidad creciente de datos científicos básicos que respaldan el uso de ácidos grasos omega 3 en la DMAE. Koto et al. informan que el ácido eicosapentaenoico, un importante ácido graso poliinsaturado omega-3, previene la CNVM en ratones. Conner et al. informan en Nature Medicine que el aumento de la ingesta dietética de ácidos grasos poliinsaturados omega-3 reduce la angiogénesis retiniana patológica en ratones. Miyauchi et al. examinó los resultados de ERG en conejos. Informan que una inyección intraperitoneal de ácido docosahexaenoico administrada 5 horas antes de la isquemia inducida por la PIO resultó en mejores amplitudes de ERG que los controles. El ácido docosahexaenoico parece proteger contra la isquemia retiniana transitoria.

Los datos clínicos sobre este tema son escasos. Se publicó una revisión sistémica en Retina en 2007 (Hodge, et al.) que describe los datos limitados. Un metanálisis reciente de Chong et al. de nueve estudios encontraron que una ingesta dietética alta de ácidos grasos omega-3 redujo el riesgo de DMRE tardía en un 38 %, aunque la literatura actual es insuficiente para respaldar el consumo de rutina para prevenir la DMRE. Scorolli et al. realizó un ensayo de control aleatorizado en 35 pacientes con DMRE húmeda bilateral que recibieron terapia fotodinámica con o sin vitamina E, ácido linolénico, ácido alfa-linolénico y ácido docosahexaenoico (DHA). Los dos últimos son ácidos grasos omega-3. Los pacientes en el grupo de ácidos grasos poliinsaturados (PUFA) tuvieron un tiempo de recuperación significativamente más corto después del destello macular. La agudeza visual no fue estadísticamente diferente entre los dos grupos. Feher et al. realizó un ensayo de control aleatorizado usando acetil-L-carnitina, ácidos grasos omega-3 y coenzima Q10 (Phototrop). Informan hallazgos que sugieren fuertemente que una combinación adecuada de compuestos que afectan el metabolismo de los lípidos mitocondriales puede mejorar y posteriormente estabilizar las funciones visuales, y también puede mejorar las alteraciones del fondo de ojo en pacientes afectados por AMD temprana. El Blue Mountain Eye Study, un estudio de cohortes, informa que una dieta regular alta en grasas poliinsaturadas omega-3, especialmente de pescado, parece proteger contra la ARM temprana y tardía. Seddon et al. realizó un estudio clínico de casos y controles en cinco centros, concluyendo que las dietas ricas en ácidos grasos omega-3 y pescado están inversamente asociadas con el riesgo de AMD cuando la ingesta de ácido linoleico era baja. Augood et al. publicaron un estudio transversal de 105 casos, informando que comer pescado graso al menos una vez por semana en comparación con menos de una vez por semana redujo a la mitad el índice de probabilidad de AMD neovascular.

Pocos autores han evaluado el papel del ERG en el tratamiento de la DMAE. Una revisión reciente de Gerth concluye que ERG es una herramienta importante para evaluar la función retiniana en AMD y como una medida de resultado. ERG multifocal, posiblemente combinado con otras pruebas, tiene el mayor valor. Hishihara et al. han evaluado los cambios de amplitud y de tiempo implícitos en la DMAE neovascular utilizando ERG maculares focales.