Omega-3-fettsyrer på aldersrelatert makulær (Omega 3)

Det er en økende mengde grunnleggende vitenskapelige data som støtter bruken av omega 3-fettsyrer i AMD. Koto et al. rapporterer at eikosapentaensyre, en viktig omega-3 flerumettet fettsyre, forhindrer CNVM hos mus. Conner et al. rapporter i Nature Medicine at økt kostinntak av omega-3-flerumettede fettsyrer reduserer patologisk retinal angiogenese hos mus. Miyauchi et al. sett på ERG-utfall hos kaniner. De rapporterer at en intraperitoneal injeksjon av dokosaheksaensyre gitt 5 timer før IOP-indusert iskemi resulterte i bedre ERG-amplituder enn kontrollene. Dokosaheksaensyre ser ut til å beskytte mot forbigående retinal iskemi.

Kliniske data om dette emnet er knappe. En systemisk oversikt ble publisert i Retina i 2007 (Hodge, et al.) som skisserer de begrensede dataene. En fersk metaanalyse av Chong et al. av ni studier fant et høyt diettinntak av omega-3-fettsyrer reduserte risikoen for sen AMD med 38 %, selv om den nåværende litteraturen er utilstrekkelig til å støtte rutinemessig inntak for å forhindre AMD. Scorolli et al. gjennomført en randomisert kontrollstudie på 35 bilaterale våte AMD-pasienter som fikk fotodynamisk terapi med vår uten vitamin E, linolensyre, alfa-linolensyre og dokosaheksaensyre (DHA). De to sistnevnte er omega-3-fettsyrer. Pasienter i gruppen med flerumettede fettsyrer (PUFA) hadde signifikant kortere restitusjonstid etter makula flash. Synsstyrken var ikke statistisk forskjellig mellom de to gruppene. Feher et al. gjennomførte en randomisert kontrollstudie med acetyl-L-karnitin, omega-3 fettsyrer og koenzym Q10 (Phototrop). De rapporterer funn som sterkt tyder på at en passende kombinasjon av forbindelser som påvirker mitokondriell lipidmetabolisme kan forbedre og deretter stabilisere visuelle funksjoner, og det kan også forbedre fundusendringer hos pasienter som er rammet av tidlig AMD. Blue Mountain Eye Study, en kohortstudie, rapporterer at et vanlig kosthold med mye omega-3 flerumettet fett, spesielt fra fisk, ser ut til å beskytte mot tidlig og sen ARM. Seddon et al. utført en klinikkbasert case-kontroll studie på tvers av fem sentre, konkluderte dietter høy i omega-3 fettsyrer og fisk er omvendt assosiert med risiko for AMD når inntaket av linolsyre var lavt. Augood et al. publiserte en tverrsnittsstudie av 105 tilfeller, rapportering av å spise fet fisk minst én gang per uke sammenlignet med mindre enn én gang per uke reduserte oddsratioen for neovaskulær AMD med det halve.

Få forfattere har evaluert rollen til ERG i behandling av AMD. En fersk gjennomgang av Gerth konkluderer med at ERG er et viktig verktøy for å vurdere netthinnefunksjon ved AMD og som et resultatmål. Multifokal ERG, eventuelt kombinert med andre tester, har størst verdi. Hishihara et al. har evaluert amplitude og implisitte tidsendringer i neovaskulær AMD ved bruk av fokale makulære ERG-er.