Omega-3 zsírsavak az életkorral összefüggő makulára (Omega 3)

Egyre több alapvető tudományos adat áll rendelkezésre, amelyek alátámasztják az omega 3 zsírsavak használatát az AMD-ben. Koto et al. beszámoltak arról, hogy az eikozapentaénsav, egy fő omega-3 többszörösen telítetlen zsírsav, megakadályozza a CNVM-et egerekben. Conner és mtsai. a Nature Medicine-ben megjelent jelentés szerint az omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavak fokozott étrendi bevitele csökkenti a kóros retina angiogenezist egerekben. Miyauchi et al. megvizsgálta az ERG eredményeit nyulakban. Beszámoltak arról, hogy a dokozahexaénsav intraperitoneális injekciója, amelyet 5 órával az IOP által kiváltott ischaemia előtt adtak be, jobb ERG amplitúdókat eredményezett, mint a kontrollok. Úgy tűnik, hogy a dokozahexaénsav véd az átmeneti retina ischaemia ellen.

A témában kevés klinikai adat áll rendelkezésre. Egy rendszerszemléletű áttekintést tettek közzé 2007-ben a Retinában (Hodge et al.), amely felvázolta a korlátozott adatokat. Chong és munkatársai egy közelmúltbeli metaanalízise. kilenc tanulmányból az omega-3 zsírsavak magas étrendi bevitele 38%-kal csökkentette a késői AMD kockázatát, bár a jelenlegi irodalom nem elegendő az AMD megelőzésére szolgáló rutinfogyasztás alátámasztására. Scorolli et al. randomizált kontrollvizsgálatot végzett 35 bilaterális nedves AMD-s betegen, akik fotodinamikus terápiában részesültek E-vitamin, linolénsav, alfa-linolénsav és dokozahexaénsav (DHA) nélkül. Az utóbbi kettő omega-3 zsírsav. A többszörösen telítetlen zsírsav (PUFA) csoportba tartozó betegeknél szignifikánsan rövidebb volt a gyógyulási idő a makula felvillanása után. A látásélesség statisztikailag nem különbözött a két csoport között. Fehér et al. randomizált kontrollvizsgálatot végzett acetil-L-karnitin, omega-3 zsírsavak és koenzim Q10 (Phototrop) felhasználásával. Olyan eredményekről számolnak be, amelyek határozottan azt sugallják, hogy a mitokondriális lipidanyagcserét befolyásoló vegyületek megfelelő kombinációja javíthatja, majd stabilizálja a vizuális funkciókat, és javíthatja a szemfenéki elváltozásokat is a korai AMD-ben szenvedő betegeknél. A Blue Mountain Eye Study, egy kohorsz-tanulmány, arról számol be, hogy az omega-3 többszörösen telítetlen zsírokban gazdag rendszeres étrend, különösen a halakból származó, véd a korai és késői ARM ellen. Seddon et al. klinikai eset-kontroll vizsgálatot végzett öt központban, és arra a következtetésre jutott, hogy az omega-3 zsírsavakban és halban gazdag étrendek fordítottan összefüggenek az AMD kockázatával, amikor a linolsav bevitele alacsony volt. Augood et al. egy 105 esetet vizsgáló keresztmetszeti tanulmányt publikált, amely szerint az olajos halak hetente legalább egyszer evése, míg a heti egynél kevesebbszer evett, felére csökkentette a neovaszkuláris AMD esélyét.

Kevés szerző értékelte az ERG szerepét az AMD kezelésében. Gerth egy közelmúltbeli áttekintése arra a következtetésre jutott, hogy az ERG fontos eszköz a retina működésének értékelésében AMD-ben, és mint eredménymérő. A multifokális ERG, esetleg más tesztekkel kombinálva, a legnagyobb értékű. Hishihara et al. fokális makuláris ERG-k segítségével értékelték a neovaszkuláris AMD amplitúdója és implicit időbeli változásait.