Kwasy tłuszczowe omega-3 w plamce żółtej związanej z wiekiem (Omega 3)

Istnieje coraz więcej podstawowych danych naukowych wspierających stosowanie kwasów tłuszczowych omega 3 w AMD. Koto i in. donoszą, że kwas eikozapentaenowy, główny wielonienasycony kwas tłuszczowy omega-3, zapobiega CNVM u myszy. Conner i in. donoszą w Nature Medicine, że zwiększone spożycie w diecie wielonienasyconych kwasów tłuszczowych omega-3 zmniejsza patologiczną angiogenezę siatkówki u myszy. Miyauchi i in. przyjrzeli się wynikom ERG u królików. Donoszą, że dootrzewnowe wstrzyknięcie kwasu dokozaheksaenowego podane 5 godzin przed niedokrwieniem wywołanym przez IOP skutkowało lepszymi amplitudami ERG niż w grupie kontrolnej. Wydaje się, że kwas dokozaheksaenowy chroni przed przemijającym niedokrwieniem siatkówki.

Dane kliniczne na ten temat są skąpe. Przegląd systemowy został opublikowany w Retina w 2007 roku (Hodge i in.) Przedstawiający ograniczone dane. Niedawna metaanaliza przeprowadzona przez Chong i in. z dziewięciu badań wykazało, że wysokie spożycie kwasów tłuszczowych omega-3 zmniejsza ryzyko późnej AMD o 38%, chociaż obecna literatura jest niewystarczająca, aby wspierać rutynowe spożywanie kwasów tłuszczowych w celu zapobiegania AMD. Scorolli i in. przeprowadzili randomizowane badanie kontrolne na 35 obustronnych pacjentach z wysiękową postacią AMD, otrzymujących terapię fotodynamiczną bez witaminy E, kwasu linolenowego, kwasu alfa-linolenowego i kwasu dokozaheksaenowego (DHA). Te dwa ostatnie to kwasy tłuszczowe omega-3. Pacjenci w grupie wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (PUFA) mieli znacznie krótszy czas powrotu do zdrowia po przebłysku plamki żółtej. Ostrość wzroku nie różniła się statystycznie między dwiema grupami. Feher i in. przeprowadził randomizowaną próbę kontrolną z użyciem acetylo-L-karnityny, kwasów tłuszczowych omega-3 i koenzymu Q10 (Phototrop). Zgłaszają wyniki, które zdecydowanie sugerują, że odpowiednia kombinacja związków, które wpływają na mitochondrialny metabolizm lipidów, może poprawić, a następnie ustabilizować funkcje wzrokowe, a także może poprawić zmiany dna oka u pacjentów dotkniętych wczesną postacią AMD. Blue Mountain Eye Study, badanie kohortowe, donosi, że regularna dieta bogata w wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3, zwłaszcza pochodzące z ryb, wydaje się chronić przed wczesnym i późnym ARM. Seddon i in. przeprowadzili kliniczne badanie kliniczno-kontrolne w pięciu ośrodkach, stwierdzając, że diety bogate w kwasy tłuszczowe omega-3 i ryby są odwrotnie skorelowane z ryzykiem AMD, gdy spożycie kwasu linolowego było niskie. Augooda i in. opublikowali badanie przekrojowe obejmujące 105 przypadków, podając, że spożywanie tłustych ryb co najmniej raz w tygodniu w porównaniu z mniej niż raz w tygodniu zmniejszyło iloraz szans na wysiękowe AMD o połowę.

Niewielu autorów oceniało rolę ERG w leczeniu AMD. W niedawnym przeglądzie przeprowadzonym przez Gertha stwierdzono, że ERG jest ważnym narzędziem w ocenie funkcji siatkówki w AMD oraz jako miara wyniku. Największą wartość ma wieloogniskowa ERG, ewentualnie połączona z innymi badaniami. Hishihara i in. ocenili amplitudę i niejawne zmiany w czasie w neowaskularnej AMD za pomocą ogniskowych ERG plamki żółtej.