Омега-3-жирные кислоты на возрастное макулярное пятно (Omega 3)

Растет количество фундаментальных научных данных, подтверждающих использование омега-3 жирных кислот при лечении ВМД. Кото и др. сообщают, что эйкозапентаеновая кислота, основная полиненасыщенная жирная кислота омега-3, предотвращает CNVM у мышей. Коннер и др. сообщают в Nature Medicine, что повышенное потребление омега-3-полиненасыщенных жирных кислот с пищей снижает патологический ангиогенез сетчатки у мышей. Мияучи и др. смотрели на результаты ЭРГ у кроликов. Они сообщают, что внутрибрюшинная инъекция докозагексаеновой кислоты за 5 часов до индуцированной ВГД ишемии приводила к лучшим амплитудам ЭРГ, чем контрольная группа. Докозагексаеновая кислота защищает от транзиторной ишемии сетчатки.

Клинические данные по этой теме скудны. Системный обзор был опубликован в Retina в 2007 г. (Hodge, et al.) с изложением ограниченных данных. Недавний метаанализ Chong et al. из девяти исследований было обнаружено, что высокое потребление омега-3 жирных кислот с пищей снижает риск поздней ВМД на 38%, хотя текущей литературы недостаточно для поддержки рутинного потребления для предотвращения ВМД. Скоролли и др. провели рандомизированное контрольное исследование с участием 35 пациентов с двусторонней влажной формой ВМД, получавших фотодинамическую терапию без витамина Е, линоленовой кислоты, альфа-линоленовой кислоты и докозагексаеновой кислоты (ДГК). Последние два являются омега-3-жирными кислотами. Пациенты в группе полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) имели значительно более короткое время восстановления после макулярной вспышки. Острота зрения статистически не отличалась между двумя группами. Фехер и др. провели рандомизированное контрольное исследование с использованием ацетил-L-карнитина, омега-3 жирных кислот и коэнзима Q10 (Phototrop). Они сообщают о результатах, которые убедительно свидетельствуют о том, что соответствующая комбинация соединений, влияющих на митохондриальный метаболизм липидов, может улучшать и впоследствии стабилизировать зрительные функции, а также может улучшать изменения глазного дна у пациентов с ранней формой ВМД. Исследование Blue Mountain Eye, когортное исследование, сообщает, что регулярная диета с высоким содержанием полиненасыщенных жиров омега-3, особенно из рыбы, по-видимому, защищает от раннего и позднего ARM. Седдон и др. провели клиническое исследование случай-контроль в пяти центрах, заключив, что диеты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот и рыбы обратно связаны с риском ВМД при низком потреблении линолевой кислоты. Огуд и др. опубликовали перекрестное исследование 105 случаев, в котором сообщается, что употребление жирной рыбы не реже одного раза в неделю по сравнению с употреблением менее одного раза в неделю снижает отношение шансов неоваскулярной ВМД наполовину.

Немногие авторы оценили роль ЭРГ в лечении ВМД. В недавнем обзоре Герта сделан вывод о том, что ЭРГ является важным инструментом для оценки функции сетчатки при ВМД и в качестве критерия исхода. Мультифокальная ЭРГ, возможно, в сочетании с другими тестами, имеет наибольшую ценность. Хишихара и др. оценили амплитуду и неявные временные изменения при неоваскулярной ВМД с использованием фокальной макулярной ЭРГ.