- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01274091
Geeni - ruokavalion vuorovaikutus (Genediet)
Geeni-ruokavalion vuorovaikutus
Geenien ja ympäristön väliset vuorovaikutukset eli perinnölliset reaktiot ympäristön muutoksiin voivat olla ratkaisevia yleisten sairauksien kehittymisessä. Tutkijat tunnistivat ensimmäisenä PPARG-geenin tyypin 2 diabeteksen riskigeeniksi. Pro12Ala-polymorfismin rooli diabeteksen riskissä on myös varmistettu meta-analyysissä. Tämä vaikutus näyttää kuitenkin riippuvan interventiosta ja iästä. Tässä tutkimuksessa verrataan runsaasti tyydyttyneitä rasvahappoja (SAFA) ja monityydyttymättömiä rasvahappoja (PUFA) sisältävien ruokavalioiden vaikutuksia henkilöillä, joilla on joko PPARG-geenin Pro12Pro- tai Ala12Ala-genotyyppi.
Tutkimuksen tavoite:
Testaa, reagoivatko Pro12Pro- ja Ala12Ala-genotyypit omaavat henkilöt eri tavalla ruokavalioon, johon on lisätty runsaasti tyydyttyneitä (SAFA) tai monityydyttymättömiä rasvoja (PUFA).
Hypoteesit:
- Erityistä: Koehenkilöt, joilla on Ala12Ala-genotyyppi, ovat herkempiä ruokavalion muutoksille ja reagoivat siksi suotuisammin PUFA-ruokavalioon
- Yleisemmin: Genotyypin mukaan räätälöidyt ruokavalio-ohjeet mahdollistaisivat lihavuuden ja diabeteksen paremman hoidon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Liikalihavuus ja tyypin 2 diabetes lisääntyvät kaikissa länsimaissa, myös Suomessa. Viimeaikaiset genomin laajuiset analyysit ovat löytäneet yli 30 geeniä, jotka vaikuttavat jompaankumpaan tilaan. Mikään näistä geeneistä ei kuitenkaan selitä > 5 % sairausriskistä ja yhteensä ne selittävät < 10 % kokonaissairausriskistä poikkileikkaustutkimuksissa. Siksi ruokavalio ja fyysinen aktiivisuus ovat edelleen tärkeimmät riskin määrääjät, kuten aikaisemmat interventiotutkimuksemme ovat osoittaneet selvittääksemme erilaisten ruokavaliomuutosten vaikutusta glukoosi- ja lipidiaineenvaihduntaan. Vielä tärkeämpää on, että geenien ja ympäristön väliset vuorovaikutukset, eli perinnölliset reaktiomme ympäristön muutoksiin, voivat olla ratkaisevia yleisten sairauksien kehittymisessä. Valitettavasti geenien ja ympäristön vuorovaikutusta voidaan tehokkaasti tutkia vain interventiotutkimuksissa, jotka ovat kalliimpia kuin poikkileikkauspopulaatioseulonnat. Tämä johtaa pienempään näytekokoon ja pienempään tehoon havaita vähäisten alleelien vaikutuksia. Näistä rajoituksista huolimatta tutkijat ovat pystyneet osoittamaan geeniinterventiovuorovaikutuksia useille geeneille, mukaan lukien PPARG, suomalaisessa diabeteksen ehkäisytutkimuksessa. Tarvitaan kiireesti tutkimuksia, joissa selvitetään räätälöidyn ruokavalion vaikutuksia genotyypin perusteella valittuihin yksilöihin. Tämä on seuraava olennainen askel, joka johtaa parempiin, geneettisen tiedon ohjaamiin ruokavaliohoitoihin.
Tutkijat tunnistivat ensimmäisenä PPARG-geenin tyypin 2 diabeteksen riskigeeniksi. Pro12Ala-polymorfismin rooli diabeteksen riskissä on myös varmistettu meta-analyysissä. Tämä vaikutus näyttää kuitenkin riippuvan interventiosta ja iästä. Näiden löydösten perusteella tutkijat loivat yhteistyössä Johan Auwerxin kanssa Pro12Ala-eläinmallin, joka osoitti ravinnon rasvakoostumuksen vaihtelevan vaikutuksen genotyypistä riippuen. Tärkeä lopullinen todiste siitä, että Pro12Ala-genotyyppinsä perusteella valitut kohteet reagoisivat eri tavalla erityisesti räätälöityyn ruokavalion muutoksiin, tarvitaan kuitenkin edelleen.
Tässä tutkimuksessa verrataan runsaasti tyydyttyneitä rasvahappoja (SAFA) ja monityydyttymättömiä rasvahappoja (PUFA) sisältävien ruokavalioiden vaikutuksia henkilöillä, joilla on joko PPARG-geenin Pro12Pro- tai Ala12Ala-genotyyppi. Ensisijaisena päätetapahtumana tutkijat odottavat insuliiniherkkyyden muuttuvan eri tavalla genotyypistä riippuen. Lisäksi suoritetaan yksityiskohtainen energia-, glukoosi- ja lipidiaineenvaihdunnan karakterisointi. Koska PPARG-geenillä on keskeinen rooli adipogeneesissä, yksi tämän tutkimuksen tavoitteista on löytää uusia reittejä, geenejä ja geeniklustereita, joita PPARG säätelee ihmisillä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Kuopio, Suomi, FIN-70211
- University of Eastern Finland
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- BMI >20kg/m2 <29kg/m2
- PPARG Pro12Ala -polymorfismin Pro12Pro ja Ala12Ala genotyypit
- osallistuminen METSIM-tutkimukseen (Metabolinen oireyhtymä miehillä, tällä hetkellä >10 000 miestä mukana Kuopion väestöstä, päätutkija Markku Laakso)
- normoglykemia
Poissulkemiskriteerit:
- tyypin 2 diabetes
- muut krooniset sairaudet
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: P/S-suhde 1,0
Ruokavalio sisältää 30 % energiasta rasvana, 18 % proteiineina ja 52 % hiilihydraatteina: Monityydyttymättömien rasvahappojen ruokavalion (PUFA) P/S-suhde on 1,0. |
Ruokavalio sisältää 30 % energiasta rasvana, 18 % proteiineina ja 52 % hiilihydraatteina: monityydyttymättömien rasvahappojen ruokavalion (PUFA) P/S-suhde on 1,0.
|
|
Kokeellinen: P/S-suhde 0,3
Ruokavalio sisältää 30 % energiasta rasvana, 18 % proteiineina ja 52 % hiilihydraatteina.
Tyydyttyneiden rasvahappojen ruokavalion (SAFA) monityydyttymättömien/tyydyttyneiden (P/S) suhde on 0,3.
|
Ruokavalio sisältää 30 % energiasta rasvana, 18 % proteiineina ja 52 % hiilihydraatteina: Tyydyttyneiden rasvahappojen ruokavalion (SAFA) monityydyttymättömien/tyydyttyneiden (P/S) suhde on 0,3.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
insuliiniherkkyys
Aikaikkuna: viikko 0
|
insuliiniherkkyys mitattuna suun kautta otettavalla glukoositoleranssitestillä ensimmäisen satunnaistetun ruokavalion alussa
|
viikko 0
|
|
insuliiniherkkyys
Aikaikkuna: viikko 8
|
insuliiniherkkyys mitattuna suun glukoositoleranssitestillä ensimmäisen ruokavalion jälkeen
|
viikko 8
|
|
insuliiniherkkyys
Aikaikkuna: viikko 10
|
Insuliiniherkkyys mitattuna suun glukoositoleranssitestillä toisen satunnaistetun ruokavalion alussa
|
viikko 10
|
|
insuliiniherkkyys
Aikaikkuna: viikko 18
|
insuliiniherkkyys mitattuna oraalisella glukoositoleranssitestillä toisen ruokavalion jälkeen
|
viikko 18
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
perifeerisen veren mononukleaarisolugeenin ilmentyminen
Aikaikkuna: viikko 8
|
viikko 8
|
|
|
perifeerisen veren mononukleaarisolugeenin ilmentyminen
Aikaikkuna: viikko 18
|
viikko 18
|
|
|
seerumin lipidit
Aikaikkuna: viikko 8
|
seerumin lipidit, mukaan lukien seerumin lipidomiikka ja rasvahappokoostumus
|
viikko 8
|
|
seerumin lipidit
Aikaikkuna: viikko 18
|
seerumin lipidit, mukaan lukien seerumin lipidomiikka ja rasvahappokoostumus
|
viikko 18
|
|
tulehdus
Aikaikkuna: viikko 8
|
tulehdus mitattuna seerumin sytokiineina ja rasvakudostulehduksina
|
viikko 8
|
|
tulehdus
Aikaikkuna: viikko 18
|
tulehdus mitattuna seerumin sytokiineina ja rasvakudostulehduksina
|
viikko 18
|
|
energiankulutus
Aikaikkuna: viikko 8
|
energiankulutus ja substraatin hapettumisnopeus
|
viikko 8
|
|
energiankulutus
Aikaikkuna: viikko 18
|
energiankulutus ja substraatin hapettumisnopeus
|
viikko 18
|
|
insuliinin eritystä
Aikaikkuna: viikko 8
|
viikko 8
|
|
|
insuliinin eritystä
Aikaikkuna: viikko 18
|
viikko 18
|
|
|
rasvakudoksen geeniekspressio
Aikaikkuna: viikko 8
|
viikko 8
|
|
|
rasvakudoksen geeniekspressio
Aikaikkuna: viikko 18
|
viikko 18
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Jussi Pihlajamäki, Professor, University of Eastern Finland, Kuopio University Hospital
- Opintojohtaja: Ursula S Schwab, Clinical Lect, adjunct prof, University of Eastern Finland
- Opintojen puheenjohtaja: Matti Uusitupa, Professor, Professor
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 28//2010
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset PUFA-ruokavalio
-
University of GeorgiaValmisTulehdus | LihavuusYhdysvallat
-
USDA Grand Forks Human Nutrition Research CenterEgg Nutrition CenterLopetettu
-
University of ConnecticutUniversity of California, Berkeley; United States Army Research Institute... ja muut yhteistyökumppanitValmisKuntouttava ravitsemus lihasten palautumiseen ACL-rekonstruktiostaYhdysvallat
-
Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.Valmis
-
University of AlbertaValmisCrohnin tautipotilaiden terveet ensimmäisen asteen sukulaisetKanada
-
University of Alabama at BirminghamNational Multiple Sclerosis SocietyValmis
-
Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.Valmis
-
University of PittsburghValmisLihavuus | Sydän-ja verisuonitautiYhdysvallat
-
University of PittsburghValmisSydän-ja verisuonitaudit | LihavuusYhdysvallat
-
US Department of Veterans AffairsValmisDiabetes mellitus, tyyppi 2Yhdysvallat