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Interactions gène-alimentation (Genediet)

16 avril 2012 mis à jour par: Marjukka Kolehmainen

Interactions gène-régime

Les interactions entre les gènes et l'environnement, c'est-à-dire nos réponses héréditaires aux changements environnementaux, peuvent être cruciales dans le développement des maladies courantes. Les chercheurs ont été les premiers à identifier le gène PPARG comme gène à risque pour le diabète de type 2. Le rôle du polymorphisme Pro12Ala dans le risque de diabète a également été vérifié dans une méta-analyse. Cependant, cet effet semble dépendre de l'intervention et de l'âge. Dans cette étude, les effets de régimes riches en acides gras saturés (SAFA) et en acides gras polyinsaturés (AGPI) sont comparés chez des sujets porteurs du génotype Pro12Pro ou Ala12Ala du gène PPARG.

Le but de l'étude:

Pour tester si les sujets avec les génotypes Pro12Pro et Ala12Ala répondent différemment à un régime complété par des graisses hautement saturées (SAFA) ou polyinsaturées (PUFA).

Hypothèses:

  1. Spécifique : Les sujets porteurs du génotype Ala12Ala seront plus sensibles aux modifications alimentaires, et donc répondront plus favorablement au régime AGPI
  2. Plus général : Des instructions diététiques individualisées selon le génotype permettraient de mieux traiter l'obésité et le diabète

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

L'obésité et le diabète de type 2 augmentent dans tous les pays occidentaux, y compris la Finlande. Des analyses récentes à l'échelle du génome ont trouvé > 30 gènes qui contribuent à l'une ou l'autre condition. Cependant, aucun de ces gènes n'explique > 5 % du risque de maladie et, au total, ils expliquent < 10 % du risque total de maladie dans les études transversales. Par conséquent, l'alimentation et l'activité physique restent les principaux déterminants du risque, comme l'ont démontré nos études d'intervention antérieures afin de connaître l'effet de différentes modifications alimentaires sur le métabolisme du glucose et des lipides. Plus important encore, les interactions entre les gènes et l'environnement, c'est-à-dire nos réponses héréditaires aux changements environnementaux, peuvent être cruciales dans le développement des maladies courantes. Malheureusement, l'interaction gène-environnement ne peut être étudiée efficacement que dans des études d'intervention qui sont plus coûteuses que les projections transversales de la population. Cela conduit à une taille d'échantillon plus faible et à une puissance réduite pour détecter les effets des allèles mineurs. Malgré ces limitations, les chercheurs ont pu démontrer des interactions gène-intervention pour plusieurs gènes, y compris PPARG, dans l'étude finlandaise sur la prévention du diabète. Il existe un besoin urgent d'études sur les effets des régimes alimentaires adaptés chez des individus sélectionnés en fonction de leur génotype. Ce sera la prochaine étape essentielle menant à des traitements diététiques améliorés guidés par l'information génétique.

Les chercheurs ont été les premiers à identifier le gène PPARG comme gène à risque pour le diabète de type 2. Le rôle du polymorphisme Pro12Ala dans le risque de diabète a également été vérifié dans une méta-analyse. Cependant, cet effet semble dépendre de l'intervention et de l'âge. Sur la base de ces découvertes, les chercheurs ont créé en collaboration avec Johan Auwerx un modèle animal Pro12Ala qui a démontré un effet différentiel de la composition des graisses alimentaires en fonction du génotype. Cependant, une preuve concluante importante que les sujets sélectionnés en fonction de leur génotype Pro12Ala réagiraient différemment à une modification de régime spécifiquement adaptée est toujours nécessaire.

Dans cette étude, les effets de régimes riches en acides gras saturés (SAFA) et en acides gras polyinsaturés (AGPI) sont comparés chez des sujets porteurs du génotype Pro12Pro ou Ala12Ala du gène PPARG. En tant que critère d'évaluation principal, les chercheurs s'attendent à ce que la sensibilité à l'insuline change différemment selon le génotype. De plus, une caractérisation détaillée de l'énergie, du métabolisme du glucose et des lipides sera effectuée. Parce que le gène PPARG joue un rôle central dans l'adipogenèse, l'un des objectifs de cette étude est de trouver de nouvelles voies, gènes et groupes de gènes qui sont régulés par PPARG chez l'homme.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

30

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Kuopio, Finlande, FIN-70211
        • University of Eastern Finland

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

40 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

Critère d'intégration:

  • IMC >20kg/m2 <29kg/m2
  • Génotypes Pro12Pro et Ala12Ala du polymorphisme PPARG Pro12Ala
  • participation à l'étude METSIM (syndrome METabolique chez les hommes, actuellement > 10000 hommes inclus de la population vivant à Kuopio, chercheur principal Markku Laakso)
  • normoglycémie

Critère d'exclusion:

  • diabète de type 2
  • autres maladies chroniques

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Rapport P/S 1.0

Les régimes contiendront 30 % de l'énergie sous forme de lipides, 18 % sous forme de protéines et 52 % sous forme de glucides :

le régime alimentaire en acides gras polyinsaturés (AGPI) aura un rapport P/S de 1,0.

Les régimes contiendront 30 % d'énergie sous forme de lipides, 18 % de protéines et 52 % de glucides : le régime à base d'acides gras polyinsaturés (AGPI) aura un rapport P/S de 1,0.
Expérimental: Rapport P/S 0,3
Les régimes alimentaires contiendront 30 % d'énergie sous forme de lipides, 18 % sous forme de protéines et 52 % sous forme de glucides :. Le régime alimentaire en acides gras saturés (SAFA) aura un rapport polyinsaturés/saturés (P/S) de 0,3.
Les régimes contiendront 30 % d'énergie sous forme de graisses, 18 % de protéines et 52 % de glucides : le régime en acides gras saturés (SAFA) aura un rapport polyinsaturés/saturés (P/S) de 0,3.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
sensibilité à l'insuline
Délai: semaine 0
sensibilité à l'insuline mesurée par un test de tolérance au glucose par voie orale au début du premier régime randomisé
semaine 0
sensibilité à l'insuline
Délai: semaine 8
sensibilité à l'insuline mesurée par test oral de tolérance au glucose après le premier régime
semaine 8
sensibilité à l'insuline
Délai: semaine 10
Sensibilité à l'insuline mesurée par un test oral de tolérance au glucose au début du deuxième régime randomisé
semaine 10
sensibilité à l'insuline
Délai: semaine 18
sensibilité à l'insuline mesurée par un test oral de tolérance au glucose après le deuxième régime
semaine 18

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
expression génique des cellules mononucléaires du sang périphérique
Délai: semaine 8
semaine 8
expression génique des cellules mononucléaires du sang périphérique
Délai: semaine 18
semaine 18
lipides sériques
Délai: semaine 8
les lipides sériques, y compris la lipidomique sérique et la composition en acides gras
semaine 8
lipides sériques
Délai: semaine 18
les lipides sériques, y compris la lipidomique sérique et la composition en acides gras
semaine 18
inflammation
Délai: semaine 8
inflammation mesurée en cytokines sériques et inflammation du tissu adipeux
semaine 8
inflammation
Délai: semaine 18
inflammation mesurée en cytokines sériques et inflammation du tissu adipeux
semaine 18
dépenses d'énergie
Délai: semaine 8
la dépense énergétique et les taux d'oxydation du substrat
semaine 8
dépenses d'énergie
Délai: semaine 18
la dépense énergétique et les taux d'oxydation du substrat
semaine 18
sécrétion d'insuline
Délai: semaine 8
semaine 8
sécrétion d'insuline
Délai: semaine 18
semaine 18
expression génique du tissu adipeux
Délai: semaine 8
semaine 8
expression génique du tissu adipeux
Délai: semaine 18
semaine 18

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jussi Pihlajamäki, Professor, University of Eastern Finland, Kuopio University Hospital
  • Directeur d'études: Ursula S Schwab, Clinical Lect, adjunct prof, University of Eastern Finland
  • Chaise d'étude: Matti Uusitupa, Professor, Professor

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 août 2010

Achèvement primaire (Réel)

1 juin 2011

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2011

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 janvier 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 janvier 2011

Première publication (Estimation)

11 janvier 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

17 avril 2012

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 avril 2012

Dernière vérification

1 avril 2012

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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