- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01274091
Interactions gène-alimentation (Genediet)
Interactions gène-régime
Les interactions entre les gènes et l'environnement, c'est-à-dire nos réponses héréditaires aux changements environnementaux, peuvent être cruciales dans le développement des maladies courantes. Les chercheurs ont été les premiers à identifier le gène PPARG comme gène à risque pour le diabète de type 2. Le rôle du polymorphisme Pro12Ala dans le risque de diabète a également été vérifié dans une méta-analyse. Cependant, cet effet semble dépendre de l'intervention et de l'âge. Dans cette étude, les effets de régimes riches en acides gras saturés (SAFA) et en acides gras polyinsaturés (AGPI) sont comparés chez des sujets porteurs du génotype Pro12Pro ou Ala12Ala du gène PPARG.
Le but de l'étude:
Pour tester si les sujets avec les génotypes Pro12Pro et Ala12Ala répondent différemment à un régime complété par des graisses hautement saturées (SAFA) ou polyinsaturées (PUFA).
Hypothèses:
- Spécifique : Les sujets porteurs du génotype Ala12Ala seront plus sensibles aux modifications alimentaires, et donc répondront plus favorablement au régime AGPI
- Plus général : Des instructions diététiques individualisées selon le génotype permettraient de mieux traiter l'obésité et le diabète
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'obésité et le diabète de type 2 augmentent dans tous les pays occidentaux, y compris la Finlande. Des analyses récentes à l'échelle du génome ont trouvé > 30 gènes qui contribuent à l'une ou l'autre condition. Cependant, aucun de ces gènes n'explique > 5 % du risque de maladie et, au total, ils expliquent < 10 % du risque total de maladie dans les études transversales. Par conséquent, l'alimentation et l'activité physique restent les principaux déterminants du risque, comme l'ont démontré nos études d'intervention antérieures afin de connaître l'effet de différentes modifications alimentaires sur le métabolisme du glucose et des lipides. Plus important encore, les interactions entre les gènes et l'environnement, c'est-à-dire nos réponses héréditaires aux changements environnementaux, peuvent être cruciales dans le développement des maladies courantes. Malheureusement, l'interaction gène-environnement ne peut être étudiée efficacement que dans des études d'intervention qui sont plus coûteuses que les projections transversales de la population. Cela conduit à une taille d'échantillon plus faible et à une puissance réduite pour détecter les effets des allèles mineurs. Malgré ces limitations, les chercheurs ont pu démontrer des interactions gène-intervention pour plusieurs gènes, y compris PPARG, dans l'étude finlandaise sur la prévention du diabète. Il existe un besoin urgent d'études sur les effets des régimes alimentaires adaptés chez des individus sélectionnés en fonction de leur génotype. Ce sera la prochaine étape essentielle menant à des traitements diététiques améliorés guidés par l'information génétique.
Les chercheurs ont été les premiers à identifier le gène PPARG comme gène à risque pour le diabète de type 2. Le rôle du polymorphisme Pro12Ala dans le risque de diabète a également été vérifié dans une méta-analyse. Cependant, cet effet semble dépendre de l'intervention et de l'âge. Sur la base de ces découvertes, les chercheurs ont créé en collaboration avec Johan Auwerx un modèle animal Pro12Ala qui a démontré un effet différentiel de la composition des graisses alimentaires en fonction du génotype. Cependant, une preuve concluante importante que les sujets sélectionnés en fonction de leur génotype Pro12Ala réagiraient différemment à une modification de régime spécifiquement adaptée est toujours nécessaire.
Dans cette étude, les effets de régimes riches en acides gras saturés (SAFA) et en acides gras polyinsaturés (AGPI) sont comparés chez des sujets porteurs du génotype Pro12Pro ou Ala12Ala du gène PPARG. En tant que critère d'évaluation principal, les chercheurs s'attendent à ce que la sensibilité à l'insuline change différemment selon le génotype. De plus, une caractérisation détaillée de l'énergie, du métabolisme du glucose et des lipides sera effectuée. Parce que le gène PPARG joue un rôle central dans l'adipogenèse, l'un des objectifs de cette étude est de trouver de nouvelles voies, gènes et groupes de gènes qui sont régulés par PPARG chez l'homme.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Kuopio, Finlande, FIN-70211
- University of Eastern Finland
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- IMC >20kg/m2 <29kg/m2
- Génotypes Pro12Pro et Ala12Ala du polymorphisme PPARG Pro12Ala
- participation à l'étude METSIM (syndrome METabolique chez les hommes, actuellement > 10000 hommes inclus de la population vivant à Kuopio, chercheur principal Markku Laakso)
- normoglycémie
Critère d'exclusion:
- diabète de type 2
- autres maladies chroniques
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Rapport P/S 1.0
Les régimes contiendront 30 % de l'énergie sous forme de lipides, 18 % sous forme de protéines et 52 % sous forme de glucides : le régime alimentaire en acides gras polyinsaturés (AGPI) aura un rapport P/S de 1,0. |
Les régimes contiendront 30 % d'énergie sous forme de lipides, 18 % de protéines et 52 % de glucides : le régime à base d'acides gras polyinsaturés (AGPI) aura un rapport P/S de 1,0.
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Expérimental: Rapport P/S 0,3
Les régimes alimentaires contiendront 30 % d'énergie sous forme de lipides, 18 % sous forme de protéines et 52 % sous forme de glucides :.
Le régime alimentaire en acides gras saturés (SAFA) aura un rapport polyinsaturés/saturés (P/S) de 0,3.
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Les régimes contiendront 30 % d'énergie sous forme de graisses, 18 % de protéines et 52 % de glucides : le régime en acides gras saturés (SAFA) aura un rapport polyinsaturés/saturés (P/S) de 0,3.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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sensibilité à l'insuline
Délai: semaine 0
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sensibilité à l'insuline mesurée par un test de tolérance au glucose par voie orale au début du premier régime randomisé
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semaine 0
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sensibilité à l'insuline
Délai: semaine 8
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sensibilité à l'insuline mesurée par test oral de tolérance au glucose après le premier régime
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semaine 8
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sensibilité à l'insuline
Délai: semaine 10
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Sensibilité à l'insuline mesurée par un test oral de tolérance au glucose au début du deuxième régime randomisé
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semaine 10
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sensibilité à l'insuline
Délai: semaine 18
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sensibilité à l'insuline mesurée par un test oral de tolérance au glucose après le deuxième régime
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semaine 18
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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expression génique des cellules mononucléaires du sang périphérique
Délai: semaine 8
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semaine 8
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expression génique des cellules mononucléaires du sang périphérique
Délai: semaine 18
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semaine 18
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lipides sériques
Délai: semaine 8
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les lipides sériques, y compris la lipidomique sérique et la composition en acides gras
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semaine 8
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lipides sériques
Délai: semaine 18
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les lipides sériques, y compris la lipidomique sérique et la composition en acides gras
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semaine 18
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|
inflammation
Délai: semaine 8
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inflammation mesurée en cytokines sériques et inflammation du tissu adipeux
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semaine 8
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inflammation
Délai: semaine 18
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inflammation mesurée en cytokines sériques et inflammation du tissu adipeux
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semaine 18
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dépenses d'énergie
Délai: semaine 8
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la dépense énergétique et les taux d'oxydation du substrat
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semaine 8
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dépenses d'énergie
Délai: semaine 18
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la dépense énergétique et les taux d'oxydation du substrat
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semaine 18
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sécrétion d'insuline
Délai: semaine 8
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semaine 8
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sécrétion d'insuline
Délai: semaine 18
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semaine 18
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expression génique du tissu adipeux
Délai: semaine 8
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semaine 8
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expression génique du tissu adipeux
Délai: semaine 18
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semaine 18
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jussi Pihlajamäki, Professor, University of Eastern Finland, Kuopio University Hospital
- Directeur d'études: Ursula S Schwab, Clinical Lect, adjunct prof, University of Eastern Finland
- Chaise d'étude: Matti Uusitupa, Professor, Professor
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 28//2010
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