Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Uusi ennaltaehkäisevä toimenpide: "työntämisliike", jonka tavoitteena on vähentää olkapään dystocian riskiä (CONTRADYS)

keskiviikko 29. huhtikuuta 2015 päivittänyt: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

CONTRADYS: Satunnaistettu kontrolloitu kokeilu uudesta ennaltaehkäisevästä liikkeestä, "työntöliikkeestä", jonka tavoitteena on vähentää olkapään dystocian riskiä

Olkapään dystocia on vakava synnytyshäiriö, joka määritellään synnytykseksi, joka vaatii liikettä sikiön pään alaspäin suuntautuvan vedon lisäksi hartioiden synnyttämiseksi. Olkapään dystokia on merkittävä synnytyskomplikaatio, jota esiintyy noin 0,2–3 %:ssa synnytyksistä, pääasiassa sikiön makrosomian vuoksi. Olkapään dystociaan liittyviä synnytys- ja vastasyntyneiden komplikaatioita ovat vastasyntyneiden kuolleisuus 21-290:ssä 1000 synnytystä kohden, yleistynyt asfyksia, murtumat, neurologiset vauriot (brachial plexus vamma) ja hematooma. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida "työntö" liikettä, joka tehdään hellävaraisesti sikiön päähän pään kruunusta lähtien (sikiön päänahan esiintyminen introitusssa työntöjen välillä), jonka tarkoituksena on helpottaa etummaisen olkapään luisumista. pubiksen takana, mikä vähentää hartioiden dystocian riskiä. Tämä ennaltaehkäisevä toimenpide voi vähentää perineaalikudoksiin kohdistuvaa tehoa (energia/aikayksikkö) ja antaa hartioille aikaa päästä lantiononteloon. Työntöliikettä arvioidaan verrattuna joko odotusasenteeseen tai sikiön nenän ja suun imemiseen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Hypoteesi: "työntö" vähentää 50 % hartioiden dystocian riskiä verrattuna joko odotukseen tai sikiön nenän ja suun imemiseen.

Päätavoite: arvioida, vähentääkö "sikiön pään työntäminen" -liikkeen profylaktinen käyttö olkapään dystokian esiintyvyyttä verrattuna odotusasenteeseen tai sikiön nenän ja suun imemiseen.

Toissijainen tavoite: vertailla vastasyntyneiden komplikaatioiden esiintymistä, mukaan lukien brachial plexus vaurio, solisluun ja olkaluun murtuma, hematooma ja yleistynyt asfyksia.

Pääkriteeri: olkapään dystocian esiintyminen, jonka määrittelee tarve vaatia erityistä synnytysoperaatiota (McRobertsin toimenpide).

Toissijainen kriteeri: vastasyntyneen komplikaatiot, mukaan lukien neurologiset vauriot (brachial plexus vaurio), yleistynyt asfyksia, hematooma, solisluun ja olkaluun murtumat.

Menetelmät: prospektiivinen, satunnaistettu, monikeskussokkotutkimus, jossa on muunneltu aikomus-to-treat -analyysi. Potilaat otetaan mukaan viimeiseen synnytysneuvontaan ja satunnaistetaan synnytyssaliin.

Potilaiden lukumäärä (α-virhe, β-virhe): 1 126 potilaan otoskoko laskettiin mahdollistamaan olkapään dystocian 50 %:n väheneminen, ja dystokian esiintyvyys oli 4,3 % tavallisissa synnytyksissä (odottava asenne tai sikiön nenän imu). ja suu), 65 %:n dystokiariskin lasku ryhmässä C (α-virhe 0,05, β-virhe 0,20).

Sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit. Mukaan lukien: naiset, joilla on ollut vähintään 37 raskausviikkoa singleton vertex -sikiöllä ja jotka synnyttävät emättimen kautta. Poissulkeminen: potilaat, joilla on keisarileikkaus, eivät sisälly.

Tutkimuspaikka: gynekologian ja synnytystautien osasto, BEAUJON-sairaala, Clichy, Ranska ja gynekologian ja synnytystautien osasto, BICHAT-sairaala, Pariisi, Ranska.

Osallistumisen kesto: kaksi vuotta ja 6 kuukautta Potilaiden osallistumisen kesto: enintään kaksi kuukautta Tutkimuksen kesto: kaksi vuotta ja 9 kuukautta. Keskimääräinen inkluusiomäärä kuukaudessa: 30 Tutkimuskeskuksen lukumäärä: 2 (BEAUJON-sairaala, BICHAT-sairaala).

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

1538

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Clichy, Ranska, 92110
        • Hopital Beaujon

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 45 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • naiset, joilla on ollut vähintään 37 raskausviikkoa singleton vertex -sikiöllä ja jotka synnyttävät emättimen kautta

Poissulkemiskriteerit:

  • potilaat, joille on tehty keisarileikkaus, suljetaan pois

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Muut: ryhmä M
Normaali synnytys ilman "työntää" sikiön nenän ja suun imua synnytyksen aikana
Normaali synnytys ilman "työntöä": joko odotusasenne tai sikiön nenän ja suun imeminen synnytyksen aikana pään kruunauksesta lähtien (sikiön päänahan esiintyminen introitusssa työntöjen välillä).
Muut nimet:
  • M: Mouchage tarkoittaa sikiön nenän ja suun imemistä
Kokeellinen: ryhmä C
"Työnnös" liike sikiön päähän
Työntöliike suoritetaan hellävaraisesti sikiön päähän pään kruunauksesta (sikiön päänahan esiintyminen introitusssa työntöjen välillä) yhden kohdun supistuksen aikana, tarkoituksena helpottaa etummaisen olkapään liukumista pois häpyluun takaa, vähentää siten hartioiden dystocian riskiä.
Muut nimet:
  • C ;"contre pulsion" ranskaksi, mikä tarkoittaa "työntöliikettä"

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
olkapään dystocian esiintyminen
Aikaikkuna: toimituksen aikana
olkapään dystocia määritellään välttämättömyydeksi vaatia erityistä synnytysliikettä (McRobertsin ohjaus).
toimituksen aikana

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
komplikaatioita
Aikaikkuna: 5 päivää toimituksen jälkeen
vastasyntyneiden komplikaatiot, mukaan lukien neurologiset vauriot (brachial plexus vamma), yleistynyt asfyksia, hematooma, solisluun ja olkaluun murtumat.
5 päivää toimituksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Olivier Poujade, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Tiistai 1. maaliskuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. marraskuuta 2013

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. maaliskuuta 2014

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 9. helmikuuta 2011

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 15. helmikuuta 2011

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 16. helmikuuta 2011

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Torstai 30. huhtikuuta 2015

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 29. huhtikuuta 2015

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2015

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa