Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Nova Manobra Profilática: a Manobra "Empurrar", Visando Reduzir o Risco de Distócia de Ombro (CONTRADYS)

29 de abril de 2015 atualizado por: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

CONTRADYS: Um ensaio controlado randomizado de uma nova manobra profilática, a manobra "Pushing", com o objetivo de reduzir o risco de distocia de ombro

A distocia de ombro é uma emergência obstétrica importante definida como um parto que requer manobra além da tração para baixo na cabeça fetal para o parto dos ombros. A distocia de ombro é uma das principais complicações obstétricas, ocorrendo em aproximadamente 0,2 a 3% dos partos, principalmente devido à macrossomia fetal. As complicações obstétricas e neonatais associadas à distocia de ombro incluem mortalidade neonatal ocorrendo em 21 a 290 por 1000 partos, asfixia generalizada, fraturas, danos neurológicos (lesão do plexo braquial) e hematoma. O objetivo deste estudo foi avaliar a manobra de "empurrar", que é realizada suavemente na cabeça fetal desde o coroamento da cabeça (aparecimento do couro cabeludo fetal no intróito entre os empurrões), visando facilitar o deslizamento do ombro anterior atrás da sínfise púbica, reduzindo assim o risco de distocia de ombro. Essa manobra preventiva pode reduzir a potência (unidade de energia/tempo) exercida sobre os tecidos perineais e dar tempo aos ombros para entrar na cavidade pélvica. A manobra de "empurrar" será avaliada em comparação com uma atitude expectante ou uma sucção do nariz e da boca do feto.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Hipótese: a manobra de "empurrar" reduz em 50% o risco de distocia de ombro em comparação com uma atitude expectante ou uma aspiração do nariz e da boca fetal.

Objetivo principal: avaliar se o uso profilático da manobra "empurrar a cabeça fetal" diminui a prevalência de distocia de ombro, em comparação com uma atitude expectante ou aspiração de nariz e boca fetal.

Objetivo secundário: comparar a ocorrência de complicações neonatais, incluindo lesão do plexo braquial, fratura de clavícula e úmero, hematoma e asfixia generalizada.

Critério principal: ocorrência de distocia de ombro, definida pela necessidade de requerer uma manobra obstétrica específica (manobra de McRoberts).

Critério secundário: complicações neonatais incluindo danos neurológicos (lesão do plexo braquial), asfixia generalizada, hematoma, fraturas de clavícula e úmero.

Métodos: estudo cego prospectivo, randomizado, multicêntrico com análise modificada de intenção de tratar. As pacientes são incluídas na última consulta obstétrica e randomizadas na sala de parto.

Número de pacientes (erro α, erro β): um tamanho de amostra de 1126 pacientes foi calculado para permitir a detecção de uma redução de 50% da distocia de ombro, com uma prevalência de distocia atingindo 4,3% em partos habituais (atitude expectativa ou aspiração do nariz fetal e boca), com uma diminuição do risco de distocia de 65% no grupo C (erro α de 0,05, erro β de 0,20).

Critérios de inclusão e exclusão. Inclusão: mulheres com 37 ou mais semanas de gestação com feto único de vértice, com parto vaginal. Exclusão: são excluídas pacientes com cesariana.

Local do estudo: departamento de ginecologia e obstetrícia, hospital BEAUJON, Clichy, França e departamento de ginecologia e obstetrícia, hospital BICHAT, Paris, França.

Duração da inclusão: dois anos e 6 meses Duração da participação dos pacientes: máximo de dois meses Duração do estudo: dois anos e 9 meses. Número médio de inclusão por mês: 30 Número de centro de investigação: 2 (hospital BEAUJON, hospital BICHAT).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

1538

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Clichy, França, 92110
        • Hopital Beaujon

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 45 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • mulheres com 37 ou mais semanas de gestação com feto único de vértice, parto vaginal

Critério de exclusão:

  • pacientes com cesariana são excluídos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: grupo M
Parto normal sem "empurrar" manobra de sucção do nariz e boca fetal durante o parto
Parto normal sem manobra de "empurrar": atitude expectativa ou sucção do nariz e da boca do feto durante o parto, desde o coroamento da cabeça (aparecimento do couro cabeludo fetal no intróito entre os empurrões).
Outros nomes:
  • M:Mouchage significa sucção do nariz e da boca do feto
Experimental: grupo C
Manobra de "empurrar" na cabeça fetal
A manobra de "empurrar" é realizada suavemente na cabeça fetal desde o coroamento da cabeça (aparecimento do couro cabeludo fetal no intróito entre os empurrões), durante uma contração uterina, com o objetivo de facilitar o deslizamento do ombro anterior atrás da sínfise púbica, reduzindo assim o risco de distocia de ombro.
Outros nomes:
  • C ;"contre pulsion" em francês, significando "manobra de empurrar"

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
ocorrência de distocia de ombro
Prazo: durante a entrega
A distocia de ombro é definida como a necessidade de requerer uma manobra obstétrica específica (manobra de McRoberts).
durante a entrega

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
complicações
Prazo: 5 dias após a entrega
complicações neonatais, incluindo danos neurológicos (lesão do plexo braquial), asfixia generalizada, hematoma, fraturas de clavícula e úmero.
5 dias após a entrega

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Olivier Poujade, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de março de 2011

Conclusão Primária (Real)

1 de novembro de 2013

Conclusão do estudo (Real)

1 de março de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

9 de fevereiro de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de fevereiro de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

16 de fevereiro de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

30 de abril de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de abril de 2015

Última verificação

1 de abril de 2015

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever