Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Új profilaktikus manőver: a "toló" manőver, a váll-dystocia kockázatának csökkentése érdekében (CONTRADYS)

2015. április 29. frissítette: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

CONTRADYS: Véletlenszerű, ellenőrzött próba egy új profilaktikus manőverről, a "toló" manőverről, amelynek célja a váll-dystocia kockázatának csökkentése

A váll dystocia egy súlyos szülészeti vészhelyzet, amelyet olyan szülésként határoznak meg, amely a magzat fejének lefelé irányuló vontatásán túlmenően manővert is igényel a vállak kiszállításához. A váll dystocia egy jelentős szülészeti szövődmény, amely a szülések körülbelül 0,2-3%-ában fordul elő, főként a magzati makroszómia miatt. A váll-dystociával összefüggő szülészeti és újszülöttkori szövődmények közé tartozik az 1000 szülésből 21-290-nél előforduló újszülött halálozás, generalizált asphyxia, törések, neurológiai károsodások (plexus brachialis sérülés) és hematóma. Ennek a vizsgálatnak a célja az volt, hogy értékelje a "toló" manővert, amelyet a magzati fejen a fej megkoronázása óta (a magzati fejbőr megjelenése az introitusnál a lökések között) finoman hajtanak végre, azzal a céllal, hogy megkönnyítsék az elülső váll lecsúszását. a symphysis pubis mögött, csökkentve ezzel a váll dystocia kockázatát. Ez a megelőző manőver csökkentheti a perineális szövetekre kifejtett erőt (energia/idő egység), és időt ad a vállaknak, hogy belépjenek a medenceüregbe. A „toló” manővert az elvárható hozzáálláshoz vagy a magzat orrának és szájának leszívásához viszonyítva értékeljük.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Hipotézis: a "toló" manőver 50%-kal csökkenti a váll-dystocia kockázatát akár egy elvárható hozzáálláshoz, akár a magzati orr- és szájszíváshoz képest.

Fő cél: annak felmérése, hogy a "magzati fejre nyomó" manőver profilaktikus alkalmazása csökkenti-e a váll-dystocia előfordulását, összehasonlítva az elvárható hozzáállással vagy a magzati orr-szájszívással.

Másodlagos cél: az újszülöttkori szövődmények, köztük a plexus brachialis sérülés, a kulcscsont- és a humerus törés, a haematoma és a generalizált asphyxia előfordulásának összehasonlítása.

Fő kritérium: váll dystocia előfordulása, amelyet egy speciális szülészeti manőver (McRoberts manőver) szükségessége határoz meg.

Másodlagos kritérium: újszülöttkori szövődmények, beleértve a neurológiai károsodásokat (plexus brachialis sérülés), generalizált asphyxia, haematoma, kulcscsont- és humerus törés.

Módszerek: prospektív, randomizált, multicentrikus vak vizsgálat módosított kezelési szándék elemzéssel. A betegeket az utolsó szülészeti konzultáció alkalmával bevonják és randomizálják a szülőszobán.

Betegek száma (α-hiba, β-hiba): 1126 betegből álló mintát számítottak ki, amely lehetővé tette a váll-dystocia 50%-os csökkenését, a dystocia prevalenciája pedig elérte a 4,3%-ot a szokásos szüléseknél (várható attitűd vagy magzati orrszívás). és szájban), a dystocia kockázatának 65%-os csökkenésével a C csoportban (α hiba 0,05, β hiba 0,20).

Bevételi és kizárási kritériumok. Beleértve: 37 vagy annál több terhességi hetet betöltött, singleton vertex magzattal rendelkező nők, akik hüvelyi úton szülnek. Kizárás: a császármetszéssel átesett betegek kizártak.

A vizsgálat helye: Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Osztály, BEAUJON Kórház, Clichy, Franciaország és Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Osztály, BICHAT Kórház, Párizs, Franciaország.

A felvétel időtartama: két év 6 hónap A betegek részvételének időtartama: legfeljebb két hónap A vizsgálat időtartama: két év 9 hónap. Átlagos felvételek száma havonta: 30 Kivizsgáló központ száma: 2 (BEAUJON kórház, BICHAT kórház).

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

1538

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Női

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • nők, akik 37 vagy több terhességi hetet töltöttek ki, egyetlen vertex magzattal, és hüvelyi úton szülnek

Kizárási kritériumok:

  • a császármetszéssel rendelkező betegek kizártak

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Egyéb: M csoport
Normál szülés "tolás" nélkül, a magzat orrának és szájának leszívása szülés közben
Normál szülés "toló" manőver nélkül: vagy elváró hozzáállás, vagy magzati orr és száj leszívása a szülés során, a fej megkoronázása óta (a magzati fejbőr megjelenése az introitusnál a lökések között).
Más nevek:
  • M: Mouchage azt jelenti, hogy a magzat orrát és száját szívja
Kísérleti: C csoport
"Toló" manőver a magzati fejen
A "toló" manővert a magzati fejen a fej megkoronázása óta (a magzati fejbőr megjelenése az introitusnál a lökések között), egy méhösszehúzódás során finoman hajtják végre, azzal a céllal, hogy megkönnyítsék az elülső váll lecsúszását a szimfízis pubis mögött, csökkentve ezzel a váll dystocia kockázatát.
Más nevek:
  • C ;"contre pulsion" franciául, jelentése "toló manőver"

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
váll dystocia előfordulása
Időkeret: szállítás során
a váll dystocia egy meghatározott szülészeti manőver szükségessége (McRoberts manőver).
szállítás során

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
szövődmények
Időkeret: 5 nappal a szállítás után
újszülöttkori szövődmények, beleértve a neurológiai károsodásokat (plexus brachialis sérülés), generalizált asphyxiát, hematómát, kulcscsont- és humerus töréseket.
5 nappal a szállítás után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Olivier Poujade, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2011. március 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2013. november 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2014. március 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2011. február 9.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2011. február 15.

Első közzététel (Becslés)

2011. február 16.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2015. április 30.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. április 29.

Utolsó ellenőrzés

2015. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel