Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Nowy manewr profilaktyczny: manewr „pchający”, mający na celu zmniejszenie ryzyka dystocji barkowej (CONTRADYS)

29 kwietnia 2015 zaktualizowane przez: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

CONTRADYS: Randomizowana, kontrolowana próba nowego manewru profilaktycznego, manewru „pchania”, mającego na celu zmniejszenie ryzyka dystocji barkowej

Dystocja barkowa jest poważnym nagłym przypadkiem położniczym definiowanym jako poród wymagający manewru oprócz pociągnięcia w dół głowy płodu w celu porodu barków. Dystocja barkowa jest poważnym powikłaniem położniczym, występującym w około 0,2 do 3% porodów, głównie z powodu makrosomii płodu. Powikłania położnicze i noworodkowe związane z dystocją barkową obejmują śmiertelność noworodków występującą u 21 do 290 na 1000 porodów, uogólnioną asfiksję, złamania, uszkodzenia neurologiczne (uszkodzenie splotu ramiennego) i krwiak. Celem pracy była ocena manewru „pchania”, który jest wykonywany delikatnie na główce płodu od momentu zwieńczenia głowy (wygląd owłosionej głowy płodu przy wejściu między pchnięciami), mający na celu ułatwienie ześlizgnięcia się przedniego barku za spojeniem łonowym, zmniejszając w ten sposób ryzyko dystocji barkowej. Ten manewr zapobiegawczy może zmniejszyć siłę (jednostkę energii/czasu) wywieraną na tkanki krocza i dać barkom czas na wejście do jamy miednicy. Manewr „pchania” będzie oceniany w porównaniu z postawą wyczekującą lub odsysaniem nosa i ust płodu.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Hipoteza: manewr „pchania” zmniejsza o 50% ryzyko dystocji barkowej w porównaniu z postawą wyczekującą lub odsysaniem nosa i ust płodu.

Cel główny: ocena, czy profilaktyczne stosowanie manewru „pchania główki płodu” zmniejsza częstość występowania dystocji barkowej w porównaniu z postawą wyczekującą lub odsysaniem nosa i ust płodu.

Cel dodatkowy: porównanie częstości występowania powikłań noworodkowych, w tym urazów splotu ramiennego, złamań obojczyka i kości ramiennej, krwiaków oraz uogólnionej asfiksji.

Kryterium główne: występowanie dystocji barkowej, definiowanej koniecznością wykonania określonego manewru położniczego (manewr McRobertsa).

Kryterium drugorzędne: powikłania noworodkowe, w tym uszkodzenia neurologiczne (uszkodzenie splotu ramiennego), uogólniona zamartwica, krwiak, złamania obojczyka i kości ramiennej.

Metody: prospektywne, randomizowane, wieloośrodkowe, ślepe badanie ze zmodyfikowaną analizą zamiaru leczenia. Pacjentki są włączane podczas ostatniej konsultacji położniczej i randomizowane na sali porodowej.

Liczba pacjentek (błąd α, błąd β): obliczono wielkość próby 1126 pacjentek, aby umożliwić wykrycie 50% redukcji dystocji barkowej, z częstością występowania dystocji sięgającą 4,3% w zwykłych porodach (postawa wyczekująca lub odsysanie nosa płodu) i jamy ustnej), z 65% spadkiem ryzyka dystocji w grupie C (błąd α 0,05, błąd β 0,20).

Kryteria włączenia i wyłączenia. Włączenie: kobiety, które ukończyły 37 lub więcej tygodni ciąży z pojedynczym wierzchołkiem płodu, rodzące drogą pochwową. Wykluczenie: pacjentki po cesarskim cięciu są wykluczone.

Miejsce badań: oddział ginekologiczno-położniczy, szpital BEAUJON, Clichy, Francja oraz oddział ginekologiczno-położniczy, szpital BICHAT, Paryż, Francja.

Czas trwania włączenia: dwa lata i 6 miesięcy Czas trwania udziału pacjentów: maksymalnie dwa miesiące Czas trwania badania: dwa lata i 9 miesięcy. Średnia liczba inkluzji w każdym miesiącu: 30 Liczba ośrodków badawczych: 2 (szpital BEAUJON, szpital BICHAT).

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

1538

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Clichy, Francja, 92110
        • Hopital Beaujon

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 45 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • kobiety, które ukończyły 37 lub więcej tygodni ciąży z pojedynczym wierzchołkiem płodu, rodząc drogą pochwową

Kryteria wyłączenia:

  • wykluczone są pacjentki po cesarskim cięciu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Inny: grupa m
Poród normalny bez manewru „pchania” odsysania nosa i ust płodu podczas porodu
Normalny poród bez manewru „pchania”: albo postawa wyczekująca, albo odsysanie nosa i ust płodu podczas porodu, od zwieńczenia głowy (pojawienie się owłosionej głowy płodu przy wejściu między pchnięciami).
Inne nazwy:
  • M: Mouchage, czyli odsysanie nosa i ust płodu
Eksperymentalny: grupa C
Manewr „pchania” na głowę płodu
Manewr „pchnięcia” wykonywany jest delikatnie na głowie płodu od korony główki (pojawienie się owłosionej głowy płodu przy wejściu między pchnięciami), podczas jednego skurczu macicy, mający na celu ułatwienie ześlizgnięcia się przedniego barku za spojenie łonowe, zmniejszając w ten sposób ryzyko dystocji barkowej.
Inne nazwy:
  • C ; „contre pulsion” po francusku, co oznacza „manewr pchający”

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
występowanie dystocji barkowej
Ramy czasowe: podczas dostawy
dystocja barkowa jest definiowana jako konieczność wykonania określonego manewru położniczego (manewr McRobertsa).
podczas dostawy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
komplikacje
Ramy czasowe: 5 dni po porodzie
powikłania noworodkowe, w tym uszkodzenia neurologiczne (uszkodzenie splotu ramiennego), uogólniona asfiksja, krwiaki, złamania obojczyka i kości ramiennej.
5 dni po porodzie

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Olivier Poujade, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 marca 2011

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 listopada 2013

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 marca 2014

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

9 lutego 2011

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

15 lutego 2011

Pierwszy wysłany (Oszacować)

16 lutego 2011

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

30 kwietnia 2015

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

29 kwietnia 2015

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2015

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj