Naisten kuntoutus gynekologisen syövän hoidon jälkeen; satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että gynekologiset syöpäpotilaat voivat kärsiä sekä psykologisista että fysiologisista pitkäaikaisista sivuvaikutuksista. Syöpäkirurgia, sädehoito ja kemoterapia voivat aiheuttaa fyysisiä oireita, kuten maha-suolikanavan ongelmia ja niihin liittyviä lantion kipuja (White, 2008).

Ihmisten elämänlaatuun voi myös vaikuttaa päättyneen syöpähoidon jälkeen ja se voi ilmetä sekä fyysisinä että psyykkisinä ongelmina, kuten väsymys (subjektiivinen väsymys ja energian puute) (Vistad et al., 2007), ahdistuneisuus ja masennus, uni ongelmat ja uusiutumisen pelko (Lagana et al., 2001, Wenzel et al., 2002, Hodginson, 2007). Elämänlaadun käsite on jotain erilaista operatiivista ja määriteltyä eri tutkimuksissa. Tässä tutkimuksessa elämänlaatu määritellään sekä globaalista että terveyteen liittyvästä elämänlaadusta. Hoidon fyysiset ja psyykkiset jälkivaikutukset vaikuttavat myös sosiaaliseen toimintaan ja siten kykyyn palata työhön (Boer ym., 2009). Se oli yleisesti yhtä mieltä siitä, että suuri osa työikäisistä naisista ei palaa töihin syöpähoidon jälkeen. Naisten kokemus työhön paluusta Kennedyn et al. (2007), on tuntematon syöpätutkimuksen alue.

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että koulutus-, neuvonta- ja liikuntaryhmiin osallistumisella voi olla myönteisiä vaikutuksia gynekologisen syövän vuoksi hoidettujen naisten elämänlaatuun. Tietojemme mukaan ei kuitenkaan satunnaistetuissa kontrolloiduissa tutkimuksissa ole mitattu ja verrattu sekä koulutus- että neuvontatoimien ja fyysisen harjoittelun vaikutuksia ryhmissä naisten omaan raportoimaan elämänlaatuun ja jaksamiseen. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on siis arvioida ja vertailla ryhmissä tapahtuvan kasvatuksen ja ohjauksen sekä ryhmäliikunnan vaikutusta naisten omaan raportoimaan elämänlaatuun ja jaksamiseen.

Tämä tutkimus on tehty Haukelandin yliopistollisen sairaalan (HUH), Bergenin yliopistollisen korkeakoulun, Agderin yliopiston, Stavangerin yliopiston, Stavangerin yliopistollisen sairaalan ja Sørlandetin sairaalan yhteistyönä. Tutkimus on tehty vuosina 2009-2013. Osallistujat, joilla on diagnosoitu ja hoidettu gynekologinen syöpä tammikuun 2007 - tammikuun 2012 välisenä aikana, saivat/saavat tiedotuskirjeen ja tietoisen suostumuksen postitse tai sairaaloiden säännöllisissä seurantakäynneissä. Kaikki naiset, jotka täyttävät osallistumiskriteerit ja ovat saaneet hoidon loppuun HUH:ssa tammikuun 2007 ja tammikuun 2012 välisenä aikana, kutsutaan/kutsutaan osallistumaan tähän tutkimukseen. Stavangerin yliopistollisessa sairaalassa ja Sørlandetin sairaalassa vuonna 2008 hoidettuja potilaita kutsutaan osallistumaan tähän tutkimukseen.

Tässä interventiotutkimuksessa on satunnaistettu kontrolloitu suunnittelu, jossa on: 1) koulutus- ja neuvontaryhmät, 2) fyysinen harjoittelu ryhmässä, 3) kontrolliryhmä, jossa on kolme toistettua toimenpidettä ennen interventiota, sen jälkeen ja 1 vuoden seurannassa. . Koulutus- ja neuvontaryhmissä on kerran viikossa seitsemän viikon ajan. Fyysiset harjoitteluryhmät ovat kaksi kertaa viikossa 16 viikon ajan keskittyen voima- ja kestävyysharjoitteluun. Kontrolliryhmä noudattaa vain tavanomaista jälkihoitomenettelyä tietyissä sairaaloissa.