Rehabilitace žen po léčbě gynekologické rakoviny; Randomizovaná, řízená studie

Předchozí studie ukázaly, že pacientky s gynekologickou rakovinou mohou trpět jak psychologickými, tak fyziologickými dlouhodobými vedlejšími účinky. Operace rakoviny, radioterapie a chemoterapie mohou vést k fyzickým symptomům, jako jsou gastrointestinální problémy a související pánevní bolesti (White, 2008).

Kvalita života člověka může být ovlivněna i po ukončení onkologické léčby a může se projevovat fyzickými i psychickými problémy, jako je únava (subjektivní prožívání únavy a nedostatku energie) (Vistad et al., 2007), úzkost a deprese, spánek problémy a strach z relapsu (Lagana et al., 2001, Wenzel et al., 2002, Hodginson, 2007). Koncept kvality života je něco jiného operacionalizovaného a definovaného v různých studiích. V této studii bude kvalita života definována z globální kvality života i kvality života související se zdravím. Fyzické a psychické následky léčby také ovlivňují sociální funkci, a tím i schopnost vrátit se do práce (Boer et al., 2009). Všeobecně se shodovalo, že vysoký podíl žen v produktivním věku se po léčbě rakoviny nevrátí do práce. Zkušenost žen s návratem do práce podle Kennedyho a kol. (2007), je neznámá oblast výzkumu rakoviny.

Předchozí výzkumy ukázaly, že účast ve vzdělávacích, poradenských a tělovýchovných skupinách může mít pozitivní vliv na kvalitu života žen léčených pro gynekologickou rakovinu. Pokud však víme, žádné randomizované kontrolované studie neměřily a neporovnávaly účinky výchovné a poradenské intervence oproti tělesnému tréninku ve skupinách na kvalitu života a zvládání situace, kterou ženy uvádějí samy. Účelem této studie je proto zhodnotit a porovnat vliv skupinové výchovy a poradenství a skupinového tělesného tréninku na kvalitu života žen a jejich zvládání.

Tato studie je výsledkem spolupráce mezi Haukeland University Hospital (HUH), Bergen University College, University of Agder, University of Stavanger, Stavanger University Hospital a Sørlandet Hospital. Studie se provádí v letech 2009 až 2013. Účastníci, kterým byla diagnostikována a léčena gynekologická rakovina v období od ledna 2007 do ledna 2012, obdrželi/obdrží informační dopis a informovaný souhlas poštou nebo během pravidelných kontrol v nemocnicích. Všechny ženy, které splňují kritéria pro zařazení a ukončily léčbu na HUH mezi lednem 2007 a lednem 2012, jsou pozvány/budou pozvány k účasti na této studii. Ve Stavanger University Hospital a Sørlandet Hospital jsou pacienti s ukončenou léčebnou formou v roce 2008 vyzváni k účasti na této studii.

Tato intervenční studie má randomizovaný kontrolovaný design s: 1) vzdělávacími a poradenskými skupinami, 2) tělesným tréninkem ve skupině, 3) kontrolní skupinou, se třemi opakovanými opatřeními před intervencí, po intervenci a po 1 roce sledování . Vzdělávací a poradenské skupiny mají jedno sezení týdně po dobu sedmi týdnů. Posilovací skupiny mají dvě lekce týdně po dobu 16 týdnů se zaměřením na silový a vytrvalostní trénink. Kontrolní skupina dodržuje pouze standardní doléčovací postup v konkrétních nemocnicích.