Rehabilitering af kvinder efter behandling for gynækologisk kræft; en randomiseret, kontrolleret undersøgelse

Tidligere undersøgelser har vist, at gynækologiske kræftpatienter kan lide af både psykologiske og fysiologiske langsigtede bivirkninger. Kræftkirurgi, strålebehandling og kemoterapi kan resultere i fysiske symptomer som mave-tarmproblemer og relaterede bækkensmerter (White, 2008).

Personens livskvalitet kan også være påvirket efter afsluttet kræftbehandling og kan vise sig med både fysiske og psykiske problemer såsom træthed (subjektiv oplevelse af træthed og mangel på energi) (Vistad et al., 2007), angst og depression, søvn problemer og frygt for tilbagefald (Lagana et al., 2001, Wenzel et al., 2002, Hodginson, 2007). Begrebet livskvalitet er noget forskelligt operationaliseret og defineret på tværs af forskellige undersøgelser. I nærværende undersøgelse vil livskvaliteten blive defineret ud fra både global- og sundhedsrelateret livskvalitet. De fysiske og psykiske eftervirkninger af behandlingen påvirker også den sociale funktion og dermed evnen til at komme tilbage i arbejde (Boer et al., 2009). Der var generelt enighed om, at en høj andel af kvinder i den arbejdsdygtige alder ikke kommer tilbage på arbejde efter at have gennemgået kræftbehandling. Kvindernes oplevelse af at vende tilbage til arbejde, mener Kennedy et al. (2007), er et ukendt område inden for kræftforskning.

Tidligere forskning har vist, at deltagelse i uddannelses-, rådgivnings- og fysisk træningsgrupper kan have positive effekter på livskvaliteten for kvinder, der behandles for gynækologisk kræft. Så vidt vi ved, har ingen randomiserede kontrollerede studier dog målt og sammenlignet effekterne af både pædagogisk og rådgivningsintervention versus fysisk træning i grupper på kvinders selvrapporterede livskvalitet og mestring. Formålet med denne undersøgelse er derfor at evaluere og sammenligne effekten af ​​uddannelses- og rådgivning i grupper og fysisk træning i grupper på kvinders selvrapporterede livskvalitet og mestring.

Nærværende undersøgelse er et samarbejde mellem Haukeland Universitetshospital (HUH), Bergen University College, Universitetet i Agder, Universitetet i Stavanger, Stavanger Universitetshospital og Sørlandet Hospital. Undersøgelsen er udført mellem 2009 og 2013. Deltagerne diagnosticeret og behandlet for gynækologisk kræft i perioden januar 2007 - januar 2012 modtog/vil modtage et informationsbrev og informeret samtykke pr. post eller ved de almindelige opfølgningsaftaler på Hospitalerne. Alle kvinder, der opfylder inklusionskriterierne og afsluttede behandling på HUH mellem januar 2007 og til januar 2012, inviteres/vil blive inviteret til at deltage i denne undersøgelse. På Stavanger Universitetshospital og Sørlandet Hospital inviteres patienter færdige med behandlingsform 2008 til at deltage i denne undersøgelse.

Dette interventionsstudie har et randomiseret kontrolleret design med: 1) Uddannelses- og rådgivningsgrupper, 2) Fysisk træning i en gruppe, 3) Kontrolgruppe, med tre gentagne tiltag ved præ-intervention, post-intervention og ved 1-års opfølgning . Uddannelses- og rådgivningsgrupperne har en session om ugen over en periode på syv uger. De fysiske træningsgrupper har to sessioner om ugen i 16 uger med fokus på styrke- og udholdenhedstræning. Kontrolgruppen følger kun standard efterbehandlingsproceduren på de specifikke sygehuse.