Rehabilitatie van vrouwen na behandeling voor gynaecologische kanker; een gerandomiseerde, gecontroleerde studie

Eerdere studies hebben aangetoond dat patiënten met gynaecologische kanker last kunnen hebben van zowel psychologische als fysiologische bijwerkingen op de lange termijn. Kankerchirurgie, radiotherapie en chemotherapie kunnen leiden tot lichamelijke klachten zoals gastro-intestinale problemen en gerelateerde bekkenpijn (White, 2008).

De levenskwaliteit van de persoon kan ook worden beïnvloed nadat de kankerbehandeling is voltooid en kan zich uiten in zowel fysieke als psychologische problemen zoals vermoeidheid (subjectieve ervaring van vermoeidheid en gebrek aan energie) (Vistad et al., 2007), angst en depressie, slaapproblemen. problemen en angst voor terugval (Lagana et al., 2001, Wenzel et al., 2002, Hodginson, 2007). Het concept van kwaliteit van leven is iets anders geoperationaliseerd en gedefinieerd in verschillende studies. In de huidige studie zal de kwaliteit van leven worden gedefinieerd vanuit zowel globale als gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven. Ook de lichamelijke en psychische nawerkingen van de behandeling zijn van invloed op het sociaal functioneren, en daarmee op het vermogen om weer aan het werk te gaan (Boer et al., 2009). Men was het er algemeen over eens dat een groot deel van de vrouwen in de werkende leeftijd niet weer aan het werk gaat na een kankerbehandeling. De ervaring van vrouwen om weer aan het werk te gaan, volgens Kennedy et al. (2007), is een onbekend gebied van kankeronderzoek.

Eerder onderzoek heeft aangetoond dat deelname aan educatieve, counseling- en fysieke trainingsgroepen positieve effecten kan hebben op de kwaliteit van leven van vrouwen die worden behandeld voor gynaecologische kanker. Voor zover wij weten, zijn er echter geen gerandomiseerde gecontroleerde studies die de effecten van zowel educatieve als counselinginterventie versus fysieke training in groepen op de zelfgerapporteerde kwaliteit van leven en coping van vrouwen hebben gemeten en vergeleken. Het doel van deze studie is daarom het evalueren en vergelijken van het effect van voorlichting en counseling in groepen en fysieke training in groepen op de door vrouwen zelf gerapporteerde kwaliteit van leven en coping.

De huidige studie is een samenwerking tussen Haukeland University Hospital (HUH), Bergen University College, University of Agder, University of Stavanger, Stavanger University Hospital en Sørlandet Hospital. Het onderzoek loopt tussen 2009 en 2013. De deelnemers die tussen januari 2007 - januari 2012 zijn gediagnosticeerd en behandeld voor gynaecologische kanker hebben/krijgen een informatiebrief en geïnformeerde toestemming per post of tijdens de reguliere vervolgafspraken in de Ziekenhuizen. Alle vrouwen die tussen januari 2007 en januari 2012 aan de inclusiecriteria voldoen en de behandeling bij HUH hebben voltooid, worden uitgenodigd/zullen worden uitgenodigd om deel te nemen aan de huidige studie. In het Stavanger Universitair Ziekenhuis en het Sørlandet Ziekenhuis worden patiënten die de behandeling van 2008 hebben voltooid, uitgenodigd om deel te nemen aan de huidige studie.

Deze interventiestudie heeft een gerandomiseerde, gecontroleerde opzet met: 1) voorlichtings- en begeleidingsgroepen, 2) fysieke training in een groep, 3) controlegroep, met drie herhaalde metingen bij pre-interventie, post-interventie en na 1 jaar follow-up . De onderwijs- en begeleidingsgroepen hebben zeven weken lang één keer per week een bijeenkomst. De fysieke trainingsgroepen hebben gedurende 16 weken twee sessies per week, gericht op kracht- en conditietraining. De controlegroep volgt alleen de standaard nabehandelingsprocedure in de specifieke Ziekenhuizen.