Riabilitazione delle donne dopo il trattamento per il cancro ginecologico; uno studio randomizzato e controllato

Precedenti studi hanno dimostrato che i malati di cancro ginecologici possono soffrire di effetti collaterali a lungo termine sia psicologici che fisiologici. La chirurgia del cancro, la radioterapia e la chemioterapia possono provocare sintomi fisici come problemi gastrointestinali e dolore pelvico correlato (White, 2008).

La qualità della vita delle persone può anche essere influenzata dopo aver terminato il trattamento del cancro e può manifestarsi con problemi sia fisici che psicologici come affaticamento (esperienza soggettiva di affaticamento e mancanza di energia) (Vistad et al., 2007), ansia e depressione, disturbi del sonno problemi e paura della ricaduta (Lagana et al., 2001, Wenzel et al., 2002, Hodginson, 2007). Il concetto di qualità della vita è qualcosa di diverso operazionalizzato e definito attraverso diversi studi. Nel presente studio la qualità della vita sarà definita dalla qualità della vita globale e correlata alla salute. I postumi fisici e psicologici del trattamento influenzano anche la funzione sociale, e quindi la capacità di tornare al lavoro (Boer et al., 2009). In generale si è convenuto che un'elevata percentuale di donne in età lavorativa non torna al lavoro dopo essere stata sottoposta a cure contro il cancro. L'esperienza delle donne di tornare al lavoro, secondo Kennedy et al. (2007), è un'area sconosciuta della ricerca sul cancro.

Precedenti ricerche hanno dimostrato che la partecipazione a gruppi educativi, di consulenza e di allenamento fisico può avere effetti positivi sulla qualità della vita delle donne trattate per cancro ginecologico. Per quanto ne sappiamo, tuttavia, nessuno studio controllato randomizzato ha misurato e confrontato gli effetti dell'intervento educativo e di consulenza rispetto all'allenamento fisico nei gruppi sulla qualità della vita e sul coping delle donne. Lo scopo di questo studio è quindi quello di valutare e confrontare l'effetto dell'istruzione e della consulenza nei gruppi e dell'allenamento fisico nei gruppi sulla qualità della vita e sul coping delle donne.

Il presente studio è una collaborazione tra Haukeland University Hospital (HUH), Bergen University College, Università di Agder, Università di Stavanger, Stavanger University Hospital e Sørlandet Hospital. Lo studio si svolge tra il 2009 e il 2013. I partecipanti diagnosticati e curati per cancro ginecologico tra gennaio 2007 e gennaio 2012 hanno ricevuto/riceveranno una lettera informativa e il consenso informato per posta o durante i regolari appuntamenti di follow-up presso gli ospedali. Tutte le donne che soddisfano i criteri di inclusione e hanno terminato il trattamento presso l'HUH tra gennaio 2007 e gennaio 2012 sono invitate/saranno invitate a partecipare al presente studio. Presso lo Stavanger University Hospital e il Sørlandet Hospital i pazienti che hanno terminato il trattamento nel 2008 sono invitati a partecipare al presente studio.

Questo studio di intervento ha un disegno controllato randomizzato con: 1) Gruppi educativi e di consulenza, 2) Allenamento fisico in un gruppo, 3) Gruppo di controllo, con tre misurazioni ripetute prima dell'intervento, dopo l'intervento e a 1 anno di follow-up . I gruppi educativi e di consulenza hanno una sessione alla settimana per un periodo di sette settimane. I gruppi di allenamento fisico hanno due sessioni a settimana per 16 settimane, concentrandosi sull'allenamento di forza e resistenza. Il gruppo di controllo segue solo la procedura post-trattamento standard presso gli Ospedali specifici.