- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01316744
Ketamiinihydrokloridi ja paras kivunhoito neuropaattista kipua sairastavien syöpäpotilaiden hoidossa
Satunnaistettu kaksoissokkokontrolloitu koe ketamiinista plaseboa vastaan yhdessä parhaan kivunhallinnan kanssa neuropaattisen kivun hoidossa syöpäpotilailla
PERUSTELUT: Ketamiinihydrokloridi voi vähentää neuropaattista kipua syöpäpotilailla. Vielä ei tiedetä, onko ketamiinihydrokloridi yhdessä parhaan kivunhoidon kanssa tehokkaampaa kuin lumelääke yhdessä parhaan kivunhoidon kanssa hoidettaessa neuropaattista kipua syöpäpotilailla.
TARKOITUS: Tässä satunnaistetussa vaiheen III tutkimuksessa tutkitaan ketamiinihydrokloridia annettuna yhdessä parhaan kivunhallinnan kanssa, jotta nähdään, kuinka hyvin se toimii verrattuna lumelääkkeeseen ja parhaaseen kivunhallintaan neuropaattista kipua sairastavien syöpäpotilaiden hoidossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Sen määrittämiseksi, parantaako ketamiinihydrokloridi, joka annetaan parhaan tavanomaisen kivunhallinnan lisäksi, pahanlaatuista neuropaattista kipua verrattuna parhaaseen tavanomaiseen kivunhallintaan syöpäpotilailla.
Toissijainen
- Alkuhoidon hyötyjen vertailu (16 päivän arviointijakson 4. päivänä) käyttämällä McGill Short-Form -kyselyn aistinvaraista komponenttia.
- Vertaamaan eroja kokonaiskivussa tutkimushaarojen välillä kivun voimakkuuden visuaalisen analogisen pisteytyksen (VAS) perusteella.
- Vertaa neuropaattisen kivun eroja tutkimusryhmien välillä Leedsin neuropaattisten oireiden ja oireiden arvioinnin (LANSS) kipuasteikon perusteella.
- Arvioimaan pahimman kipupisteen (neuropaattisen kohdan indeksi) kahden haaran välillä.
- Potilaan kärsimyksen vertaaminen kahden käsivarren välillä NCCN Distress Thermometerin perusteella.
- Arvioida koelääkkeen sivuvaikutuksia ja siedettävyyttä.
- Arvioida interventioiden vaikutusta elämänlaatupisteisiin (perustuu Euroqol-lämpömittariin), ahdistukseen ja masennukseen (HADS:n perusteella) ja opioiditarpeisiin.
OUTLINE: Tämä on monikeskustutkimus.
- Vaihe 1 (sisääntulojakso): Opioidien annokset optimoidaan määritellyn aikataulun mukaisesti enintään 10 päiväksi, jotta varmistetaan, että kaikki potilaat ovat optimoidussa ja vakaassa hoito-ohjelmassa* ennen satunnaistamista. Aloitusjakson jälkeen potilaat arvioidaan uudelleen. Potilaat, joilla on parantuneet kipupisteet (eli < 4/10 visuaalisen analogisen pistemäärän perusteella viimeisen 24 tunnin aikana tai < 5 McGill Sensory Scale Score -pisteet), poistetaan tutkimuksesta. Potilaat, joiden pisteet eivät ole parantuneet, jatkavat tutkimuksen vaiheeseen 2.
HUOMAA: *Stabiili hoito-ohjelma määritellään samaksi kontrolloidusti vapautuvaksi annokseksi eikä enempää kuin 2 opioidiläpäisyannosta potilaan normaaliin verrattuna 48 tunnin ajan.
Vaihe 2 (titrausjakso): Potilaat satunnaistetaan yhteen kahdesta hoitohaarasta.
- Käsivarsi I: Potilaat saavat suun kautta ketamiinihydrokloridia 4 kertaa päivässä. Annoksia titrataan, kunnes analgesia saavutetaan tai yksittäisiä sivuvaikutuksia ilmenee, enintään 14 päivän ajan.
- Käsivarsi II: Potilaat saavat suun kautta plaseboa 4 kertaa päivässä. Annoksia titrataan, kunnes analgesia saavutetaan tai yksittäisiä sivuvaikutuksia ilmenee, enintään 14 päivän ajan.
- Vaihe 3 (arviointijakso): Potilaat saavat koelääkkeen (eli ketamiinihydrokloridin tai lumelääkkeen) kiinteällä optimiannoksella (saavutetaan titrausjakson aikana) 16 päivän ajan.
Potilaat voivat saada läpimurtoopioideja milloin tahansa tutkimuksen aikana.
Potilaat täyttävät ajoittain elämänlaatu- ja kivunarviointilomakkeet. Joillekin potilaille voidaan tehdä verinäytteenotto määräajoin farmakogenomiikkatutkimuksia varten myöhemmin.
Cancer Research UK:n vertaisarvioitu ja rahoittama tai tukema.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
England
-
London, England, Yhdistynyt kuningaskunta, SW3 6NP
- Rekrytointi
- Royal Brompton Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Contact Person
- Puhelinnumero: 44-207-886-6011
- Sähköposti: c.urch@ucl.ac.uk
-
-
Scotland
-
Edinburgh, Scotland, Yhdistynyt kuningaskunta, EH4 2XR
- Rekrytointi
- Edinburgh Cancer Centre at Western General Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Contact Person
- Puhelinnumero: 44-131-777-3520
- Sähköposti: marie.fallon@ed.ac.uk
-
Glasgow, Scotland, Yhdistynyt kuningaskunta, G12 0YN
- Rekrytointi
- Beatson West of Scotland Cancer Centre
-
Ottaa yhteyttä:
- Contact Person
- Puhelinnumero: 44-141-301-7033
- Sähköposti: john.welsh@ggc.scot.nhs.uk
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
- Histologisesti vahvistettu syöpä
- Indeksi neuropaattinen kipu ≥ 4 0-10 (määritelty Leedsin neuropaattisten oireiden ja merkkien arvioinnissa), joka liittyy taustalla olevaan maligniteettiin tai johtuu tämän pahanlaatuisen kasvaimen hoidosta
- McGill Sensory Scale Score > 5
- Sai kokeilun adjuvanttikipulääkettä (gabapentiini tai amitriptyliini tai molemmat)
POTILAS OMINAISUUDET:
- Elinajanodote ≥ 2 kuukautta
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä
- Pystyy noudattamaan opintomenettelyjä
- Diastolinen verenpaine ≤ 100 mmHg seulonnassa
- Ei kohtauksia viimeisen 2 vuoden aikana
- Ei aktiivisesti hallusinoita
- Ei aivoverenkiertohäiriöitä (halvauksia)
- Ei psykoottisia häiriöitä tai kognitiivisia häiriöitä
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
- Katso Taudin ominaisuudet
- Vähintään 6 viikkoa aikaisemmasta ja ei samanaikaisesta kemoterapiasta tai sädehoidosta, joka todennäköisesti vaikuttaa neuropaattiseen kipuun
- Ei muutoksia kasvaimia tappavassa hoidossa tutkimuksen aikana, mikä todennäköisesti muuttaa kipua tutkimuksen aikana
- Ei samanaikaisia luokan I rytmihäiriölääkkeitä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Aika hoidon epäonnistumiseen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Hoidon aloitushyöty (16 päivän arviointijakson 4. päivänä) käyttämällä McGill Short-Form -kyselyn aistinvaraista komponenttia
|
|
Ero kokonaiskivussa tutkimushaarojen välillä visuaalisesti analogisen pistemäärän perusteella
|
|
Ero neuropaattisessa kivussa tutkimusryhmien välillä Leedsin neuropaattisten oireiden ja merkkien (LANSS) kipuasteikon perusteella
|
|
Huonoin kipupistemäärä (neuropaattisen kohdan indeksi) edellisten 24 tunnin aikana (kahden haaran välillä) tutkimuksen lähtötilanteessa ja sitten tutkimuksen arviointijakson aikana
|
|
Potilaan ahdistus kahden käsivarren välillä perustuu NCCN Distress Thermometer -mittariin
|
|
Koelääkkeen sivuvaikutukset ja siedettävyys
|
|
Intervention vaikutus elämänlaatupisteisiin (perustuu Euroqol-lämpömittariin), ahdistukseen ja masennukseen (perustuu HAD-asteikkoon) ja opioiditarpeisiin
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Marie T. Fallon, Edinburgh Cancer Centre at Western General Hospital
- Päätutkija: Barry J.A. Laird, MD, Edinburgh Cancer Centre at Western General Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- määrittelemätön aikuisen kiinteä kasvain, protokollakohtainen
- kipu
- primaarinen myelofibroosi
- masennus
- I vaiheen ihon T-soluinen non-Hodgkin-lymfooma
- vaiheen I mycosis fungoides / Sezaryn oireyhtymä
- I vaiheen krooninen lymfaattinen leukemia
- ahdistuneisuushäiriö
- vaiheen III aikuisen diffuusi suursolulymfooma
- vaiheen III aikuisen immunoblastinen suursolulymfooma
- vaiheen III aikuisen Burkitt-lymfooma
- vaiheen IV asteen 3 follikulaarinen lymfooma
- IV vaiheen aikuisten diffuusi suursolulymfooma
- IV vaiheen aikuisen immunoblastinen suursolulymfooma
- vaiheen IV aikuisen Burkitt-lymfooma
- toistuva asteen 3 follikulaarinen lymfooma
- toistuva aikuisen diffuusi suursolulymfooma
- toistuva aikuisen immunoblastinen suursolulymfooma
- toistuva aikuisen Burkitt-lymfooma
- krooninen myelomonosyyttinen leukemia
- de novo myelodysplastiset oireyhtymät
- aiemmin hoidetut myelodysplastiset oireyhtymät
- sekundaariset myelodysplastiset oireyhtymät
- aikuisten akuutti myelooinen leukemia, jossa on 11q23 (MLL) -poikkeavuuksia
- aikuisen akuutti myelooinen leukemia inv(16)(p13;q22)
- aikuisen akuutti myelooinen leukemia t(15;17)(q22;q12)
- aikuisen akuutti myelooinen leukemia t(16;16)(p13;q22)
- aikuisen akuutti myelooinen leukemia t(8;21)(q22;q22)
- sekundaarinen akuutti myelooinen leukemia
- kroonisen vaiheen krooninen myelooinen leukemia
- primaarinen systeeminen amyloidoosi
- toistuva aikuisten akuutti myelooinen leukemia
- aikuisten akuutti myelooinen leukemia remissiossa
- AIDSiin liittyvä perifeerinen/systeeminen lymfooma
- AIDSiin liittyvä diffuusi suursolulymfooma
- AIDSiin liittyvä immunoblastinen suursolulymfooma
- AIDSiin liittyvä pienisoluinen lymfooma
- AIDSiin liittyvä diffuusi sekasolulymfooma
- AIDSiin liittyvä diffuusi pienisoluinen lymfooma
- toistuva aikuisen Hodgkin-lymfooma
- toistuva aikuisen diffuusi pienisoluinen lymfooma
- toistuva aikuisen diffuusi sekasolulymfooma
- blastisen vaiheen krooninen myelooinen leukemia
- uusiutuva krooninen myelooinen leukemia
- AIDSiin liittyvä lymfoblastinen lymfooma
- Waldenströmin makroglobulinemia
- vaiheen III asteen 1 follikulaarinen lymfooma
- vaiheen III asteen 2 follikulaarinen lymfooma
- vaiheen III asteen 3 follikulaarinen lymfooma
- vaiheen III aikuisen diffuusi pienisoluinen lymfooma
- vaiheen III aikuisen diffuusi sekasolulymfooma
- vaiheen IV luokan 1 follikulaarinen lymfooma
- vaiheen IV asteen 2 follikulaarinen lymfooma
- vaiheen IV aikuisen diffuusi pienisoluinen lymfooma
- vaiheen IV aikuisen diffuusi sekasolulymfooma
- vaiheen III vaippasolulymfooma
- vaiheen IV vaippasolulymfooma
- aikuisilla syövän hoidon toissijaiset pitkäaikaisvaikutukset
- vaiheen II multippeli myelooma
- vaiheen III multippeli myelooma
- vaiheen 1 follikulaarinen lymfooma
- vaiheen I asteen 2 follikulaarinen lymfooma
- vaiheen I aikuisten diffuusi pienisoluinen lymfooma
- toistuva asteen 1 follikulaarinen lymfooma
- toistuva asteen 2 follikulaarinen lymfooma
- vierekkäinen vaiheen II asteen 1 follikulaarinen lymfooma
- vierekkäinen vaiheen II asteen 2 follikulaarinen lymfooma
- vierekkäinen vaiheen II aikuisen diffuusi pienisoluinen lymfooma
- ei-yhtenäinen vaiheen II asteen 1 follikulaarinen lymfooma
- ei-jatkuva vaiheen II asteen 2 follikulaarinen lymfooma
- ei-yhtenäinen vaiheen II aikuisen diffuusi pienisoluinen lymfooma
- ei-jatkuva vaiheen II pieni lymfosyyttinen lymfooma
- ei-jatkuva vaiheen II marginaalivyöhykkeen lymfooma
- toistuva marginaalialueen lymfooma
- uusiutuva pieni lymfosyyttinen lymfooma
- I vaiheen marginaalivyöhykkeen lymfooma
- vaiheen I pieni lymfosyyttinen lymfooma
- vaiheen III pieni lymfosyyttinen lymfooma
- vaiheen III marginaalivyöhykkeen lymfooma
- vaiheen IV pieni lymfosyyttinen lymfooma
- vaiheen IV marginaalivyöhykkeen lymfooma
- vierekkäinen vaiheen II marginaalivyöhykelymfooma
- vierekkäinen vaiheen II pieni lymfosyyttinen lymfooma
- limakalvoon liittyvän imukudoksen ekstranodaalinen marginaalialueen B-solulymfooma
- solmun marginaalivyöhykkeen B-solulymfooma
- pernan marginaalivyöhykkeen lymfooma
- vaiheen I multippeli myelooma
- toistuva aikuisen lymfoblastinen lymfooma
- toistuva vaippasolulymfooma
- primaarinen keskushermoston non-Hodgkin-lymfooma
- Resistentti krooninen lymfaattinen leukemia
- vaiheen II krooninen lymfaattinen leukemia
- vaiheen III krooninen lymfaattinen leukemia
- vaiheen IV krooninen lymfaattinen leukemia
- vaiheen III aikuisen Hodgkin-lymfooma
- vaiheen IV aikuisen Hodgkin-lymfooma
- vaiheen III ihon T-solujen non-Hodgkin-lymfooma
- vaiheen IV ihon T-solun non-Hodgkin-lymfooma
- toistuva ihon T-solujen non-Hodgkin-lymfooma
- vaiheen III aikuisen lymfoblastinen lymfooma
- vaiheen IV aikuisen lymfoblastinen lymfooma
- vaiheen III aikuisen T-soluleukemia/lymfooma
- vaiheen IV aikuisen T-soluleukemia/lymfooma
- toistuva aikuisen T-soluleukemia/lymfooma
- silmänsisäinen lymfooma
- angioimmunoblastinen T-solulymfooma
- anaplastinen suurisoluinen lymfooma
- vaiheen III mycosis fungoides / Sezaryn oireyhtymä
- vaiheen IV mycosis fungoides / Sezaryn oireyhtymä
- toistuva mycosis fungoides / Sezaryn oireyhtymä
- aikuisten asteen III lymfomatoidinen granulomatoosi
- aikuisen nenätyyppinen ekstranodaalinen NK/T-solulymfooma
- toistuva aikuisten asteen III lymfomatoidinen granulomatoosi
- transplantaation jälkeinen lymfoproliferatiivinen häiriö
- ihon B-solujen non-Hodgkin-lymfooma
- tulenkestävä multippeli myelooma
- toistuva aikuisen akuutti lymfoblastinen leukemia
- polysytemia vera
- essentiaalinen trombosytemia
- tulenkestävä karvasoluleukemia
- prolymfosyyttinen leukemia
- vierekkäinen vaiheen II vaippasolulymfooma
- ei-jatkuva vaiheen II vaippasolulymfooma
- vaiheen II ihon T-solun non-Hodgkin-lymfooma
- ei-yhtenäinen vaiheen II aikuisen diffuusi suursolulymfooma
- ei-yhtenäinen vaiheen II aikuisen diffuusi sekasolulymfooma
- ei-jatkuva aikuisen vaiheen II lymfoblastinen lymfooma
- ei-yhtenäinen vaiheen II asteen 3 follikulaarinen lymfooma
- nopeutetun vaiheen krooninen myelooinen leukemia
- aikuisten akuutti lymfoblastinen leukemia remissiossa
- myelodysplastinen/myeloproliferatiivinen kasvain, luokittelematon
- krooninen eosinofiilinen leukemia
- krooninen neutrofiilinen leukemia
- ei-yhtenäinen vaiheen II aikuisen Burkitt-lymfooma
- ei-yhtenäinen vaiheen II aikuisen immunoblastinen suursolulymfooma
- I vaiheen vaippasolulymfooma
- eristetty luun plasmasytooma
- ekstramedullaarinen plasmasytooma
- akuutti erilaistumaton leukemia
- I vaiheen aikuisten Hodgkin-lymfooma
- vaiheen II aikuisen Hodgkin-lymfooma
- I vaiheen aikuisten Burkitt-lymfooma
- vierekkäinen vaiheen II aikuisen Burkitt-lymfooma
- vierekkäinen vaiheen II aikuisen immunoblastinen suursolulymfooma
- I vaiheen aikuisen immunoblastinen suursolulymfooma
- epätyypillinen krooninen myelooinen leukemia, BCR-ABL1 negatiivinen
- aivokalvon krooninen myelooinen leukemia
- neuropatia
- vierekkäinen vaiheen II asteen 3 follikulaarinen lymfooma
- vaiheen I asteen 3 follikulaarinen lymfooma
- vierekkäinen vaiheen II aikuisen diffuusi suursolulymfooma
- vierekkäinen vaiheen II aikuisen diffuusi sekasolulymfooma
- I vaiheen aikuisten diffuusi suursolulymfooma
- I vaiheen aikuisten diffuusi sekasolulymfooma
- vaiheen II mycosis fungoides / Sezaryn oireyhtymä
- syöttösoluleukemia
- progressiivinen karvasoluleukemia, alkuhoito
- I vaiheen aikuisten T-soluleukemia/lymfooma
- vaiheen II aikuisen T-soluleukemia/lymfooma
- T-solu suuri rakeinen lymfosyyttileukemia
- AIDSiin liittyvä primaarinen keskushermoston lymfooma
- HIV:hen liittyvä Hodgkin-lymfooma
- vierekkäinen vaiheen II aikuisen lymfoblastinen lymfooma
- I vaiheen aikuisen lymfoblastinen lymfooma
- primaarinen keskushermosto Hodgkin-lymfooma
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hermoston sairaudet
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Neuromuskulaariset sairaudet
- Ääreishermoston sairaudet
- Hermosärky
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet, dissosiatiiviset
- Anestesia-aineet, suonensisäiset
- Anestesia, kenraali
- Anestesia-aineet
- Kiihottavat aminohappoantagonistit
- Kiihottavat aminohappoaineet
- Ketamiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- CDR0000696704
- CRUK-KPS-2008-01
- EU-21012
- EUDRACT-2007-002080-27
- ISRCTN-49116945
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .