Antioksidanttiterapia laihoille ja liikalihaville astmaatikoille (ALOA)

Astma ja liikalihavuus ovat molemmat kasvavia kansanterveyskriisejä, jotka voivat myös olla kriittisesti yhteydessä toisiinsa monien potilaiden kohdalla. Liikalihavuus lisää astman riskiä sekä aikuisilla että lapsilla, ja lihavuus lisää olemassa olevan astman vaikeutta. Liikalihavuus johtaa lisääntyneeseen systeemiseen oksidatiiviseen stressiin, mutta liikalihavuuteen liittyvästä hengitysteiden oksidatiivisesta stressistä tiedetään vain vähän. Koska oksidatiivinen stressi edistää astman patogeneesiä, liikalihavuus voi vaikuttaa astman riskiin ja vaikeusasteeseen tämän mekanismin kautta. Astmapotilailla on alhainen seerumin antioksidanttiaktiivisuus. On ristiriitaisia ​​todisteita siitä, vähentääkö antioksidanttilisä astman vaikeusastetta. Tämä voi liittyä astman heterogeeniseen luonteeseen. Antioksidanttilisä voi olla tehokas tietyissä alaryhmissä, joilla on suurempi oksidatiivinen stressi, kuten astmaatikoilla, joilla on työperäinen altistus tai liikalihavuus. Itse asiassa todisteet, jotka tukevat antioksidanttien käyttöä astmassa, koskivat henkilöitä, joilla oli hapettimiin liittyviä laukaisimia. Oletamme, että liikalihavuuteen liittyvä hapetusstressi altistaa astmaatikoille lisääntyneen hengitysteiden oksidatiivisen stressin ja astman vakavuuden. Oletamme, että yleisten antioksidanttien lisääminen vähentää merkittävästi hengitysteiden tulehdusta ja oksidatiivista stressiä sekä parantaa keuhkojen toimintaa ja päivittäistä astman hallintaa. Tämä pilottitutkimus on suunniteltu satunnaistetuksi, kaksoissokkoutetuksi, lumekontrolloiduksi, rinnakkaisinterventiotutkimukseksi, jossa on mukana laihoja ja lihavia nuoria ja nuoria astmaa sairastavia aikuisia. Kahden viikon sisäänajojakson jälkeen kaikille koehenkilöille tehdään perustesti (katso kuva 1). Satunnaistuksen yhteydessä he saavat joko lumelääkettä tai monivitamiiniantioksidanttia 42 päivän ajan. 42 päivän interventiojakson lopussa kaikille koehenkilöille tehdään lopullinen testaus. Ensisijainen hypoteesi: Nuorilla astmaatikoilla antioksidanttilisä lisää plasman ja hengitysteiden antioksidanttitasoja, mikä parantaa keuhkojen toimintaa ja astman hallintaa. Toissijaiset hypoteesit: 1) Lihavuuteen liittyvä systeeminen hapetusstressi liittyy lisääntyneeseen oksidatiiviseen stressiin hengitysteissä. 2) Antioksidanttilisäys parantaa astman hallintaa lihavilla potilailla verrattuna laihoihin (ei alipainoisiin) astmaatikoihin. 3) Antioksidanttilisäys johtaa suurempiin parannuksiin liikalihavien hengitysteiden tulehduksen ja oksidatiivisen stressin merkkiaineissa verrattuna laihoihin astmaatikkoihin. Arvioimme astman hallinnan ja keuhkojen toiminnan ennen ja jälkeen hoidon.