Terapia antioxidante em asmáticos magros e obesos (ALOA)

Asma e obesidade são crises crescentes de saúde pública que também podem estar criticamente inter-relacionadas para muitos pacientes. A obesidade aumenta o risco de asma em adultos e crianças, e a obesidade aumenta a gravidade da asma existente. A obesidade leva ao aumento do estresse oxidativo sistêmico, porém pouco se sabe sobre o estresse oxidativo relacionado à obesidade nas vias aéreas. Como o estresse oxidativo contribui para a patogênese da asma, a obesidade pode influenciar o risco e a gravidade da asma por meio desse mecanismo. Os asmáticos têm baixa atividade antioxidante sérica. Há evidências conflitantes sobre se a suplementação com antioxidantes reduz ou não a gravidade da asma. Isso pode estar relacionado à natureza heterogênea da asma. A suplementação com antioxidantes pode ser eficaz em subgrupos selecionados que apresentam maior estresse oxidativo, como asmáticos com exposições ocupacionais ou obesidade. De fato, as evidências que sustentam a suplementação com antioxidantes na asma envolveram indivíduos com gatilhos relacionados a oxidantes. Nossa hipótese é que o estresse oxidativo relacionado à obesidade coloca os asmáticos em risco de aumento do estresse oxidativo das vias aéreas e maior gravidade da asma. Nossa hipótese é que a suplementação com antioxidantes comuns reduzirá significativamente a inflamação das vias aéreas e o estresse oxidativo e levará a uma melhora da função pulmonar e ao controle diário da asma. Este estudo piloto foi concebido como um estudo de intervenção paralelo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, envolvendo adolescentes magros e obesos e adultos jovens com asma. Após o período inicial de 2 semanas, todos os indivíduos serão submetidos a testes de linha de base (consulte a figura 1). Na randomização, eles receberão placebo ou um antioxidante multivitamínico por 42 dias. No final da intervenção de 42 dias, todos os indivíduos serão submetidos a testes finais. Hipótese Primária: Em asmáticos jovens, a suplementação com antioxidantes aumenta os níveis de antioxidantes no plasma e nas vias aéreas, levando a uma melhora da função pulmonar e do controle da asma. Hipóteses secundárias: 1) O estresse oxidativo sistêmico relacionado à obesidade está associado ao aumento do estresse oxidativo nas vias aéreas. 2) A suplementação com antioxidantes levará a maiores melhorias no controle da asma entre os obesos em comparação com os asmáticos magros (não abaixo do peso). 3) A suplementação com antioxidantes levará a maiores melhorias nos marcadores das vias aéreas de inflamação e estresse oxidativo entre obesos em comparação com asmáticos magros. Avaliaremos o controle da asma e a função pulmonar antes e depois da terapia.