Terapia antioxidante en asmáticos delgados y obesos (ALOA)

El asma y la obesidad son crisis crecientes de salud pública que también pueden estar interrelacionadas de manera crítica para muchos pacientes. La obesidad aumenta el riesgo de asma tanto en adultos como en niños, y la obesidad aumenta la gravedad del asma existente. La obesidad conduce a un aumento del estrés oxidativo sistémico, sin embargo, se sabe poco sobre el estrés oxidativo relacionado con la obesidad dentro de las vías respiratorias. Dado que el estrés oxidativo contribuye a la patogenia del asma, la obesidad puede influir en el riesgo y la gravedad del asma a través de este mecanismo. Los asmáticos tienen baja actividad antioxidante sérica. Existe evidencia contradictoria acerca de si la suplementación con antioxidantes reduce o no la gravedad del asma. Esto puede estar relacionado con la naturaleza heterogénea del asma. La suplementación con antioxidantes puede ser efectiva en subgrupos selectos que tienen mayor estrés oxidativo, como los asmáticos con exposición ocupacional u obesidad. De hecho, la evidencia que respalda la suplementación con antioxidantes en el asma involucró a sujetos con desencadenantes relacionados con los oxidantes. Nuestra hipótesis es que el estrés oxidativo relacionado con la obesidad pone a los asmáticos en riesgo de un mayor estrés oxidativo de las vías respiratorias y una mayor gravedad del asma. Presumimos que la suplementación con antioxidantes comunes reducirá significativamente la inflamación de las vías respiratorias y el estrés oxidativo, y conducirá a una mejor función pulmonar y al control diario del asma. Este estudio piloto está diseñado como un ensayo de intervención paralelo, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, en el que participan adolescentes y adultos jóvenes delgados y obesos con asma. Después del período de prueba de 2 semanas, todos los sujetos se someterán a pruebas de referencia (consulte la figura 1). En la aleatorización, recibirán un placebo o un antioxidante multivitamínico durante 42 días. Al final de la intervención de 42 días, todos los sujetos se someterán a la prueba final. Hipótesis principal: en los jóvenes asmáticos, la suplementación con antioxidantes aumenta los niveles de antioxidantes en el plasma y las vías respiratorias, lo que conduce a una mejor función pulmonar y al control del asma. Hipótesis secundarias: 1) El estrés oxidativo sistémico relacionado con la obesidad se asocia con un aumento del estrés oxidativo en las vías respiratorias. 2) La suplementación con antioxidantes conducirá a mayores mejoras en el control del asma entre los obesos en comparación con los asmáticos delgados (sin bajo peso). 3) La suplementación con antioxidantes conducirá a mayores mejoras en los marcadores de inflamación y estrés oxidativo de las vías respiratorias entre los obesos en comparación con los asmáticos delgados. Evaluaremos el control del asma y la función pulmonar antes y después de la terapia.