Antioxidantterapi för mager och feta astmatiker (ALOA)

Astma och fetma är båda växande folkhälsokriser som också kan vara kritiskt sammankopplade för många patienter. Fetma ökar risken för astma hos både vuxna och barn, och fetma ökar svårighetsgraden av befintlig astma. Fetma leder till ökad systemisk oxidativ stress, men lite är känt om fetmarelaterad oxidativ stress i luftvägarna. Eftersom oxidativ stress bidrar till patogenesen av astma, kan fetma påverka astma risk och svårighetsgrad genom denna mekanism. Astmatiker har låg antioxidantaktivitet i serum. Det finns motstridiga bevis om huruvida antioxidanttillskott minskar astmas svårighetsgrad. Detta kan vara relaterat till astmas heterogena natur. Antioxidanttillskott kan vara effektivt i utvalda undergrupper som har den större oxidativa stressen, såsom astmatiker med yrkesexponering eller fetma. Faktum är att bevisen som stöder antioxidanttillskott vid astma involverade personer med oxidantrelaterade triggers. Vi antar att fetma-relaterad oxidant stress utsätter astmatiker i risk för ökad oxidativ stress i luftvägarna och större svårighetsgrad av astma. Vi antar att tillskott med vanliga antioxidanter avsevärt kommer att minska luftvägsinflammation och oxidativ stress, och leda till förbättrad lungfunktion och daglig astmakontroll. Denna pilotstudie är utformad som en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad, parallell interventionsstudie som involverar magra och feta ungdomar och unga vuxna med astma. Efter den 2 veckor långa inkörningsperioden kommer alla försökspersoner att genomgå baslinjetestning (se figur 1). Vid randomisering kommer de att få antingen placebo eller en multivitaminantioxidant i 42 dagar. I slutet av den 42 dagar långa interventionen kommer alla försökspersoner att genomgå slutlig testning. Primär hypotes: Hos unga astmatiker ökar antioxidanttillskott nivåerna av antioxidanter i plasma och luftvägar, vilket leder till förbättrad lungfunktion och astmakontroll. Sekundära hypoteser: 1) Överviktsrelaterad systemisk oxidant stress är associerad med ökad oxidativ stress i luftvägarna. 2) Antioxidanttillskott kommer att leda till större förbättringar av astmakontroll bland feta jämfört med magra (inte underviktiga) astmatiker. 3) Antioxidanttillskott kommer att leda till större förbättringar av luftvägsmarkörer för inflammation och oxidativ stress bland feta jämfört med magra astmatiker. Vi kommer att utvärdera astmakontroll och lungfunktion före och efter behandlingen.