Thérapie antioxydante chez les asthmatiques maigres et obèses (ALOA)

L'asthme et l'obésité sont deux crises de santé publique croissantes qui peuvent également être étroitement liées pour de nombreux patients. L'obésité augmente le risque d'asthme chez les adultes et les enfants, et l'obésité augmente la gravité de l'asthme existant. L'obésité entraîne une augmentation du stress oxydatif systémique, mais on sait peu de choses sur le stress oxydatif lié à l'obésité dans les voies respiratoires. Étant donné que le stress oxydatif contribue à la pathogenèse de l'asthme, l'obésité peut influencer le risque et la gravité de l'asthme par ce mécanisme. Les asthmatiques ont une faible activité antioxydante sérique. Il existe des preuves contradictoires quant à savoir si la supplémentation en antioxydants réduit ou non la gravité de l'asthme. Cela peut être lié à la nature hétérogène de l'asthme. La supplémentation en antioxydants peut être efficace dans certains sous-groupes qui ont le stress oxydatif le plus élevé, comme les asthmatiques exposés au travail ou obèses. En fait, les preuves à l'appui de la supplémentation en antioxydants dans l'asthme impliquaient des sujets présentant des déclencheurs liés aux oxydants. Nous émettons l'hypothèse que le stress oxydant lié à l'obésité expose les asthmatiques à un risque accru de stress oxydatif des voies respiratoires et à une plus grande sévérité de l'asthme. Nous émettons l'hypothèse qu'une supplémentation en antioxydants courants réduira considérablement l'inflammation des voies respiratoires et le stress oxydatif, et conduira à une amélioration de la fonction pulmonaire et au contrôle quotidien de l'asthme. Cette étude pilote est conçue comme un essai d'intervention parallèle randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo, impliquant des adolescents maigres et obèses et de jeunes adultes souffrant d'asthme. Après la période de rodage de 2 semaines, tous les sujets subiront des tests de base (voir figure 1). Lors de la randomisation, ils recevront soit un placebo, soit un antioxydant multivitaminé pendant 42 jours. À la fin de l'intervention de 42 jours, tous les sujets subiront des tests finaux. Hypothèse principale : Chez les jeunes asthmatiques, la supplémentation en antioxydants augmente les niveaux d'antioxydants dans le plasma et les voies respiratoires, ce qui améliore la fonction pulmonaire et le contrôle de l'asthme. Hypothèses secondaires : 1) Le stress oxydant systémique lié à l'obésité est associé à une augmentation du stress oxydatif dans les voies respiratoires. 2) La supplémentation en antioxydants conduira à de plus grandes améliorations dans le contrôle de l'asthme chez les obèses par rapport aux asthmatiques maigres (pas en sous-poids). 3) La supplémentation en antioxydants conduira à de plus grandes améliorations dans les marqueurs des voies respiratoires de l'inflammation et du stress oxydatif chez les obèses par rapport aux asthmatiques maigres. Nous évaluerons le contrôle de l'asthme et la fonction pulmonaire avant et après le traitement.