Terapia antyoksydacyjna u szczupłych i otyłych astmatyków (ALOA)

Astma i otyłość to narastające kryzysy zdrowia publicznego, które mogą być krytycznie powiązane dla wielu pacjentów. Otyłość zwiększa ryzyko astmy zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, a otyłość zwiększa nasilenie istniejącej astmy. Otyłość prowadzi do zwiększonego ogólnoustrojowego stresu oksydacyjnego, jednak niewiele wiadomo na temat związanego z otyłością stresu oksydacyjnego w drogach oddechowych. Ponieważ stres oksydacyjny przyczynia się do patogenezy astmy, otyłość może wpływać na ryzyko i nasilenie astmy poprzez ten mechanizm. Astmatycy mają niską aktywność przeciwutleniającą w surowicy. Istnieją sprzeczne dowody na to, czy suplementacja przeciwutleniaczami zmniejsza nasilenie astmy. Może to być związane z heterogennym charakterem astmy. Suplementacja przeciwutleniaczami może być skuteczna w wybranych podgrupach, które mają większy stres oksydacyjny, takich jak astmatycy z ekspozycją zawodową lub otyli. W rzeczywistości dowody potwierdzające suplementację przeciwutleniaczy w astmie obejmowały osoby z wyzwalaczami związanymi z utleniaczami. Stawiamy hipotezę, że stres oksydacyjny związany z otyłością naraża astmatyków na zwiększony stres oksydacyjny w drogach oddechowych i większy stopień ciężkości astmy. Stawiamy hipotezę, że suplementacja powszechnymi przeciwutleniaczami znacznie zmniejszy zapalenie dróg oddechowych i stres oksydacyjny oraz doprowadzi do poprawy czynności płuc i codziennej kontroli astmy. To badanie pilotażowe zostało zaprojektowane jako randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo, równoległe badanie interwencyjne z udziałem szczupłych i otyłych nastolatków oraz młodych dorosłych z astmą. Po 2-tygodniowym okresie wstępnym wszyscy badani zostaną poddani podstawowym testom (patrz rysunek 1). Podczas randomizacji otrzymają placebo lub przeciwutleniacz multiwitaminowy przez 42 dni. Pod koniec 42-dniowej interwencji wszyscy badani zostaną poddani końcowym testom. Hipoteza pierwotna: U młodych chorych na astmę suplementacja przeciwutleniaczami zwiększa poziom przeciwutleniaczy w osoczu i drogach oddechowych, co prowadzi do poprawy czynności płuc i kontroli astmy. Hipotezy wtórne: 1) Ogólnoustrojowy stres oksydacyjny związany z otyłością jest związany ze zwiększonym stresem oksydacyjnym w drogach oddechowych. 2) Suplementacja przeciwutleniaczy doprowadzi do większej poprawy kontroli astmy wśród osób otyłych w porównaniu z astmatykami szczupłymi (bez niedowagi). 3) Suplementacja przeciwutleniaczy doprowadzi do większej poprawy wskaźników zapalenia dróg oddechowych i stresu oksydacyjnego u osób otyłych w porównaniu z szczupłymi astmatykami. Ocenimy kontrolę astmy i czynność płuc przed i po terapii.