Антиоксидантная терапия у худых и тучных астматиков (ALOA)

Астма и ожирение являются растущими кризисами общественного здравоохранения, которые также могут быть критически взаимосвязаны для многих пациентов. Ожирение увеличивает риск астмы как у взрослых, так и у детей, а ожирение увеличивает тяжесть существующей астмы. Ожирение приводит к усилению системного окислительного стресса, однако мало что известно об окислительном стрессе, связанном с ожирением, в дыхательных путях. Поскольку окислительный стресс вносит вклад в патогенез астмы, ожирение может влиять на риск и тяжесть астмы через этот механизм. У астматиков низкая антиоксидантная активность сыворотки. Имеются противоречивые данные о том, уменьшают ли антиоксидантные добавки тяжесть астмы. Это может быть связано с гетерогенной природой астмы. Антиоксидантные добавки могут быть эффективны в отдельных подгруппах с более высоким окислительным стрессом, таких как астматики с профессиональным воздействием или ожирением. Фактически, доказательства, подтверждающие прием антиоксидантов при астме, касались субъектов с триггерами, связанными с оксидантами. Мы предполагаем, что окислительный стресс, связанный с ожирением, подвергает астматиков риску увеличения окислительного стресса в дыхательных путях и большей тяжести астмы. Мы предполагаем, что добавки с обычными антиоксидантами значительно уменьшат воспаление дыхательных путей и окислительный стресс, а также приведут к улучшению функции легких и ежедневному контролю над астмой. Это пилотное исследование разработано как рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, параллельное интервенционное исследование с участием худощавых и тучных подростков, а также молодых людей с астмой. После двухнедельного вводного периода все испытуемые пройдут базовое тестирование (см. рис. 1). При рандомизации они будут получать либо плацебо, либо поливитаминный антиоксидант в течение 42 дней. В конце 42-дневного вмешательства все испытуемые пройдут заключительное тестирование. Первичная гипотеза: у молодых астматиков прием антиоксидантов повышает уровень антиоксидантов в плазме и дыхательных путях, что приводит к улучшению функции легких и контролю над астмой. Вторичные гипотезы: 1) Связанный с ожирением системный оксидантный стресс связан с повышенным оксидантным стрессом в дыхательных путях. 2) Антиоксидантные добавки приведут к большему улучшению контроля над астмой у людей с ожирением по сравнению с худыми (не с недостаточным весом) астматиками. 3) Антиоксидантные добавки приведут к большему улучшению маркеров воспаления и окислительного стресса в дыхательных путях у тучных людей по сравнению с худыми астматиками. Мы оценим контроль над астмой и функцию легких до и после терапии.