- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01320943
TDF-hoidon lopettaminen HBeAg-negatiivisen CHB:n pitkäaikaisen virologisen suppression jälkeen (FINITE CHB)
FINITE CHB - Ensimmäinen tutkimus tenofoviiridisoproksiilifumaraattihoidon (TDF) lopettamiseksi pitkäaikaisen virologisen suppression jälkeen HBeAg-negatiivisessa kroonisessa hepatiitti B:ssä
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida hepatiitti B -pinta-antigeenin (HBsAg) häviämistä ja serokonversiota osallistujilla, jotka lopettavat tenofoviiridisoproksiilifumaraatin (TDF) (Stop TDF -haara) verrattuna osallistujiin, jotka jatkavat TDF:ää (Jatka TDF-haaraa).
Vain osallistujat, jotka ovat jo saaneet TDF-monoterapiaa tai TDF-hoitoa yhdessä lamivudiinin tai emtrisitabiinin kanssa vähintään 4 vuoden ajan ja jotka ovat saavuttaneet ja ylläpitäneet virologisen suppression (< 400 kopiota/ml) vähintään 3,5 vuoden ajan, otetaan mukaan tähän tutkimukseen. Yksi hoitohaara lopettaa TDF-hoidon, kun taas toinen hoitohaara jatkaa TDF-hoitoa. Stop TDF -haaraan osallistujia seurataan erittäin tiiviisti kiinnittäen erityistä huomiota biokemiallisiin oireisiin (erityisesti alaniiniaminotransferaasin (ALT) nousuun) ja virologisiin pahenemisvaiheisiin (hepatiitti B -viruskuorma lisääntyy). Jos joku Stop TDF -haaraan osallistujista ylittää yhden tai useamman ennalta määritellyn rajan tällaisille leikkauksille tai uusiutumisille, TDF-hoito aloitetaan uudelleen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Berlin, Saksa, 10969
- Leberzentrum am Checkpoint
-
Berlin, Saksa, 13353
- Charité CVK
-
Duesseldorf, Saksa, 40237
- Zentrum für HIV und Hepatitis
-
Frankfurt, Saksa, 60590
- J.W. Goethe Universitaetsklinikum
-
Hamburg, Saksa, 20246
- Universitaetsklinikum Hamburg Eppendorf
-
Hamburg, Saksa, 20099
- ifi Studien und Projekte GmbH
-
Hannover, Saksa, 30625
- Medizinische Hochschule Hannover
-
Heidelberg, Saksa, 69120
- Universitaetsklinik Heidelberg
-
Herne, Saksa, 44623
- Gastroenterologische Gemeinschaftspraxis
-
Leipzig, Saksa, 04103
- Universitaetsklinikum Leipzig
-
Leverkusen, Saksa, 51375
- Gemeinschaftspraxis Gastroenterologie
-
Muenchen, Saksa, 81377
- Klinikum der LMU Grosshadern
-
Ulm, Saksa, 89081
- Universitaetsklinikum Ulm
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Tärkeimmät osallistumiskriteerit:
- Krooninen hepatiitti B, hepatiitti B e-antigeenin negatiivinen, hepatiitti B e-vasta-ainepositiivinen ja hepatiitti B pinta-antigeenipositiivinen
- Hepatiitti B e -antigeeni (HBeAg) -negatiivinen TDF-hoidon alussa (ts. TDF-monoterapia tai TDF + lamivudiini tai TDF + emtrisitabiini yhdistelmä)
- Sai jatkuvaa TDF-hoitoa (ts. TDF-monoterapia tai TDF + lamivudiini tai TDF + emtrisitabiini) -hoito vähintään 4 vuoden ajan ennen seulontaa. Jos TDF:tä on käytetty yhdessä lamivudiinin tai emtrisitabiinin kanssa, lamivudiini tai emtrisitabiini on lopetettava vähintään 12 viikkoa ennen seulontaa
- Dokumentoitu hepatiitti B -viruksen DNA (HBV DNA) < 400 kopiota/ml vähintään 3,5 vuoden ajan ennen seulontaa ja seulonnan yhteydessä
- ALT normaalialueella
- α-fetoproteiini (AFP) <= 50 ng/ml
- Laskettu kreatiniinipuhdistuma >= 70 ml/min Cockcroft-Gaultin kaavalla käyttäen ihannepainoa
- <= 10 kPa Fibroscan-arvioinnissa
- Negatiivinen seerumin raskaustesti naisille
- Aikuiset >= 18-vuotiaat
Tärkeimmät poissulkemiskriteerit:
- Tunnettu kirroosi
- Todisteet fibroosista >= Stage 3 (METAVIR) maksabiopsiassa tai Fibroscanissa > 10 kPa 6 kuukauden sisällä ennen seulontaa
- Dokumentointi vahvistetuista jaksoista (eli 2 peräkkäistä arvoa) HBV DNA:ta > 400 kopiota/ml 3,5 vuoden aikana ennen seulontaa
- Aiemmin dekompensoitunut maksasairaus (määritelty: suora [konjugoitu] bilirubiini > 1,5 x normaalin yläraja, protrombiiniaika (PT) > 1,5 x normaalin yläraja, verihiutaleet < 75 000/mm³, seerumin albumiini < 3,0 g/dl
- Kliinisen maksan vajaatoiminnan historia tutkijan arvion mukaan
- Todisteet hepatosellulaarisesta karsinoomasta
- Merkittävä luusairaus (tutkijan arvion mukaan)
- Serologiset todisteet yhteisinfektiosta ihmisen immuunikatoviruksen (HIV), hepatiitti C -viruksen tai hepatiitti D -infektion kanssa
- Tunnettu yliherkkyys TDF:lle, sen metaboliiteille tai valmisteen apuaineille
- Samanaikainen hoito kiellettyjen lääkkeiden kanssa
- Pahanlaatuisten sairauksien historia
- Imettävät naaraat
- Naaraat, jotka haluavat tulla raskaaksi raskauden aikana
- Toiseen kliiniseen tutkimukseen osallistuvat koehenkilöt voidaan ottaa mukaan vain Medical Monitorin harkinnan mukaan
Huomautus: Muut protokollassa määritellyt sisällyttämis-/poissulkemiskriteerit voivat olla voimassa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Pysäytä TDF
Tähän haaraan satunnaistetut osallistujat lopettavat TDF-hoidon lähtötasolla.
|
Osallistujat lopettavat TDF-hoidon
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Jatka TDF:ää
Tähän haaraan satunnaistetut osallistujat jatkavat TDF-hoitoa.
|
Tenofoviiridisoproksiilifumaraatti (TDF) 300 mg tabletti suun kautta kerran päivässä
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien osuus, joilla oli HBsAg-häviö viikolla 144 molemmissa tutkimusryhmissä
Aikaikkuna: Viikko 144
|
HBsAg-häviö määritellään kvalitatiiviseksi HBsAg-tulokseksi, joka muuttuu positiivisesta lähtötilanteessa (BL) negatiiviseksi millä tahansa lähtötilanteen jälkeisellä käynnillä.
Suhteet perustuvat Kaplan-Meier-arvioon.
|
Viikko 144
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien osuus, joilla oli HBsAg-serokonversio molemmissa tutkimusryhmissä viikoilla 96 ja 144
Aikaikkuna: Viikot 96 ja 144
|
HBsAg-serokonversio määritellään kvalitatiiviseksi HBsAb-tulokseksi, joka muuttuu negatiivisesta lähtötilanteessa positiiviseksi millä tahansa lähtötilanteen jälkeisellä käynnillä.
Suhteet perustuvat Kaplan-Meier-arvioon.
|
Viikot 96 ja 144
|
|
Kvantitatiivisen HBsAg:n (IU/ml) muutos lähtötasosta molemmissa tutkimusryhmissä
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 144
|
|
Lähtötilanne viikkoon 144
|
|
Niiden osallistujien osuus, jotka aloittavat TDF-hoidon uudelleen Stop TDF -varressa
Aikaikkuna: Viikot 48, 96 ja 144
|
Viikot 48, 96 ja 144
|
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on virussuppressio Stop TDF -varressa (TDF-vapaa ja uudelleenkäynnistysryhmät)
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 144
|
Virussuppressio määritellään kahdeksi peräkkäiseksi HBV DNA:n arvioimiseksi < 400 kopiota/ml (69 IU/ml) viikkoon 144 asti.
|
Lähtötilanne viikkoon 144
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on alaniiniaminotransferaasi (ALT) > normaalin alueen yläraja pysäytys-TDF-varressa (TDF-vapaa ja TDF-käynnistys uudelleen)
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 144
|
Lähtötilanne viikkoon 144
|
|
|
Niiden osallistujien osuus, joilla oli HBsAg-häviö viikolla 96 molemmissa tutkimusryhmissä
Aikaikkuna: Viikko 96
|
HBsAg-häviö määritellään kvalitatiiviseksi HBsAg-tulokseksi, joka muuttuu positiivisesta lähtötilanteessa (BL) negatiiviseksi millä tahansa lähtötilanteen jälkeisellä käynnillä.
Suhteet perustuvat Kaplan-Meier-arvioon.
|
Viikko 96
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Berg T, Schott E, Felten G, Eisenbach C, Welzel TM, Warger T, et al. Stopping TDF Treatment After Long Term Virologic Suppression in HBeAg-Negative CHB: Two Cases From an Ongoing Randomized, Controlled Trial [Poster Number P47] The Viral Hepatitis Congress; 2012 September 7-9; Frankfurt am Main, Germany.
- Berg T, Simon K-G, Mauss S, Schott E, Heyne R, Klass D, et al. Stopping Tenofovir Disoproxil Fumarate Treatment After Long-Term Virologic Suppression in HBeAg-Negative CHB: Week 48 Interim Results From an Ongoing Randomized, Controlled Trial ("FINITE CHB") [Presentation P119]. The European Association for the Study of the Liver (EASL). 50th International Liver Congress; 2015 22-26 April; Vienna, Austria.
- Berg T, Simon KG, Mauss S, Schott E, Heyne R, Klass DM, Eisenbach C, Welzel TM, Zachoval R, Felten G, Schulze-Zur-Wiesch J, Cornberg M, Op den Brouw ML, Jump B, Reiser H, Gallo L, Warger T, Petersen J; FINITE CHB study investigators [First investigation in stopping TDF treatment after long-term virological suppression in HBeAg-negative chronic hepatitis B]. Long-term response after stopping tenofovir disoproxil fumarate in non-cirrhotic HBeAg-negative patients - FINITE study. J Hepatol. 2017 Nov;67(5):918-924. doi: 10.1016/j.jhep.2017.07.012. Epub 2017 Jul 21.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- GS-EU-174-0160
- 2010-021925-12 (EUDRACT_NUMBER)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .