- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01329029
Roflumilasti kroonista obstruktiivista keuhkosairautta (COPD) sairastavilla potilailla, joita hoidetaan pitkävaikutteisten β2-agonistien (LABA) ja inhaloitavan glukokortikosteroidin (ICS) kiinteillä yhdistelmillä (REACT)
Roflumilastin vaikutus pahenemisasteeseen keuhkoahtaumatautia sairastavilla potilailla, joita hoidetaan kiinteillä LABA- ja ICS-yhdistelmillä. 52 viikon satunnaistettu kaksoissokkotutkimus roflumilastilla 500 µg vs. lumelääke. REACT-kokeilu
REACT-tutkimuksen tavoitteena on tutkia kerran vuorokaudessa annettavien 500 μg roflumilastitablettien vaikutusta lumelääkkeeseen verrattuna pahenemisasteeseen ja keuhkojen toimintaan keuhkoahtaumatautipotilailla, joita hoidetaan samanaikaisesti pitkävaikutteisten β2-agonistien (LABA) ja inhaloitavien glukokortikosteroidien yhdistelmällä. (ICS). Lisäksi saadaan tietoja roflumilastin turvallisuudesta ja siedettävyydestä. Lisätavoitteena on edelleen karakterisoida roflumilastin ja roflumilastin N-oksidin populaatiofarmakokineettistä profiilia ja edelleen karakterisoida niiden farmakokinetiikan/farmakodynamiikan (PK/PD) suhdetta tehon ja olennaisten turvallisuusnäkökohtien osalta.
Mukaan otetuilla potilailla on oltava vaikea keuhkoahtaumatauti, johon liittyy krooninen keuhkoputkentulehdus, ja heillä on esiintynyt toistuvia pahenemisvaiheita, ja heitä on hoidettava samanaikaisesti kiinteällä LABA- ja ICS-yhdistelmällä. Mukana on kaksi rinnakkaista hoitohaaraa (roflumilasti 500 μg kerran vuorokaudessa ja lumelääke).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tässä tutkimuksessa testattu lääke on nimeltään Roflumilast. Roflumilastia kehitetään kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) hoitoon. Tässä tutkimuksessa tutkittiin kerran vuorokaudessa annettujen 500 μg:n roflumilastitablettien vaikutusta lumelääkkeeseen verrattuna pahenemisasteeseen, keuhkojen toimintaan ja vakaviin kardiovaskulaarisiin haittatapahtumiin (MACE) keuhkoahtaumapotilailla, joita hoidettiin samanaikaisesti kiinteällä pitkävaikutteisten beeta-agonistien yhdistelmällä (LABA). ja inhaloitavat glukokortikosteroidit.
Tutkimuksen tavoitteena oli ottaa mukaan noin 1934 potilasta. Osallistujat jaettiin satunnaisesti (sattumalta, kuten kolikon heittämisessä) jompaankumpaan kahdesta hoitoryhmästä, jotka jäivät potilaalle ja tutkimuslääkärille paljastamatta tutkimuksen aikana (ellei ollut kiireellistä lääketieteellistä tarvetta):
- Roflumilast 500 μg kerran päivässä
- Plasebo (dummy inactive pilleri) - tämä oli tabletti, joka näytti tutkimuslääkkeeltä, mutta siinä ei ollut vaikuttavaa ainetta
Koehoito otettiin aamulla suun kautta aamiaisen jälkeen veden kera.
Oikeudenkäynti koostui seuraavista jaksoista:
- Yksisokkoutettu perusjakso (4 viikkoa), jonka aikana kaikki potilaat saivat lumelääkettä.
- Kaksoissokkohoitojakso (52 viikkoa), jonka aikana potilaat saivat joko roflumilastia tai vastaavaa lumelääkettä.
- Turvallisuusseuranta (30 päivää hoidon päättymisen (Vend) tai ennenaikaisen lopetuspäivän jälkeen) Vendissä jatkuvien haittatapahtumien tapauksessa.
- Seurantakäynti 12 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen, viikolla 64 (VFU), vain potilaille, jotka suorittivat tutkimuksen aikataulun mukaisesti.
Tämä monikeskustutkimus suoritettiin maailmanlaajuisesti. Kokonaisaika tähän tutkimukseen osallistumiseen oli jopa 64 viikkoa. Osallistujat tekivät useita käyntejä klinikalla, joihin sisältyi seurantakäynti viikolla 64.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
's Hertogenbosch, Alankomaat, 5200 ME
- Nycomed Investigational Site
-
Amersfoort, Alankomaat, 3800 BM
- Nycomed Investigational Site
-
Arnhem, Alankomaat, 6815 AD
- Nycomed Investigational Site
-
Enschede, Alankomaat, 7500 KA
- Nycomed Investigational Site
-
Heerlen, Alankomaat, 6419 PC
- Nycomed Investigational Site
-
Hoorn, Alankomaat, 1624 NP
- Nycomed Investigational Site
-
-
-
-
-
Box Hill, Australia, 3128
- Nycomed Investigational Site
-
Clayton, Australia, 3168
- Nycomed Investigational Site
-
Concord, Australia, 2139
- Nycomed Investigational Site
-
Daws Park, Australia, 5041
- Nycomed Investigational Site
-
Frankston, Australia, 3199
- Nycomed Investigational Site
-
Heidelberg, Australia, 3084
- Nycomed Investigational Site
-
Parkville, Australia, 3050
- Nycomed Investigational Site
-
Toorak Gardens, Australia, 5065
- Nycomed Investigational Site
-
-
-
-
-
Bruxelles, Belgia, 1000
- Nycomed Investigational Site
-
Bruxelles, Belgia, 1200
- Nycomed Investigational Site
-
Halen, Belgia, 3545
- Nycomed Investigational Site
-
Liege, Belgia, 4000
- Nycomed Investigational Site
-
Malmedy, Belgia, 4960
- Nycomed Investigational Site
-
-
-
-
-
Belo Horizonte, Brasilia
- Nycomed Investigational Site
-
Botucatu, Brasilia
- Nycomed Investigational Site
-
Florianópolis, Brasilia
- Nycomed Investigational Site
-
Goiânia, Brasilia
- Nycomed Investigational Site
-
Porto Alegre, Brasilia
- Nycomed Investigational Site
-
Rio de Janeiro, Brasilia
- Nycomed Investigational Site
-
Sao Paolo, Brasilia
- Nycomed Investigational Site
-
Vitória, Brasilia
- Nycomed Investigational Site
-
-
-
-
-
Barcelona, Espanja, 08022
- Nycomed Investigational Site
-
Guadalajara, Espanja, 19002
- Nycomed Investigational Site
-
Madrid, Espanja, 28007
- Nycomed Investigational Site
-
Pozuelo de Alarcon, Espanja, 28223
- Nycomed Investigational Site
-
Santander, Espanja, 39008
- Nycomed Investigational Site
-
Terrassa, Espanja, 08221
- Nycomed Investigational Site
-
Valencia, Espanja, 46015
- Nycomed Investigational Site
-
-
-
-
-
Auckland Park, Johannesburg Gauteng, Etelä-Afrikka, 2006
- Nycomed Investigational Site
-
Benoni Gauteng, Etelä-Afrikka, 1500
- Nycomed Investigational Site
-
Bloemfontein Free State, Etelä-Afrikka, 9300
- Nycomed Investigational Site
-
Cape Town Western Cape, Etelä-Afrikka, 7764
- Nycomed Investigational Site
-
Durban Kwazulu-Natal, Etelä-Afrikka, 4092
- Nycomed Investigational Site
-
Johannesburg, Etelä-Afrikka, 2193
- Nycomed Investigational Site
-
Morningside, Johannesburg Gauteng, Etelä-Afrikka, 2057
- Nycomed Investigational Site
-
Thabazimbi Limpopo, Etelä-Afrikka, 0380
- Nycomed Investigational Site
-
Umkomaas Kwazulu-Natal, Etelä-Afrikka, 4170
- Nycomed Investigational Site
-
Witbank Mpumalanga, Etelä-Afrikka, 1035
- Nycomed Investigational Site
-
-
-
-
-
Ashkelon, Israel, 78278
- Nycomed Investigational Site
-
Beer Sheva, Israel, 84101
- Nycomed Investigational Site
-
Haifa, Israel, 31096
- Nycomed Investigational Site
-
Haifa, Israel, 34362
- Nycomed Investigational Site
-
Holon, Israel, 58100
- Nycomed Investigational Site
-
Jerusalem, Israel, 91031
- Nycomed Investigational Site
-
Jerusalm, Israel, 91120
- Nycomed Investigational Site
-
Kfar Saba, Israel, 44281
- Nycomed Investigational Site
-
Petach Tikva, Israel, 49100
- Nycomed Investigational Site
-
Rehovot, Israel, 76100
- Nycomed Investigational Site
-
Tel Aviv, Israel, 67891
- Nycomed Investigational Site
-
Tel Hashomer, Israel, 52621
- Nycomed Investigational Site
-
Tel-Aviv, Israel, 64239
- Nycomed Investigational Site
-
-
-
-
-
Ferrara, Italia, 44011
- Nycomed Investigational Site
-
Genova, Italia, 16132
- Nycomed Investigational Site
-
Milano, Italia, 20122
- Nycomed Investigational Site
-
Milano, Italia, 20138
- Nycomed Investigational Site
-
Modena, Italia, 41100
- Nycomed Investigational Site
-
Monza, Italia, 20052
- Nycomed Investigational Site
-
Pordenone, Italia, 33170
- Nycomed Investigational Site
-
Roma, Italia, 00133
- Nycomed Investigational Site
-
-
-
-
-
Feldbach, Itävalta, 8330
- Nycomed Investigational Site
-
Graz, Itävalta, 8036
- Nycomed Investigational Site
-
Salzburg, Itävalta, 5020
- Nycomed Investigational Site
-
Wien, Itävalta, 1140
- Nycomed Investigational Site
-
-
-
-
-
Hamilton, Kanada, L8N 4A6
- Nycomed Investigational Site
-
Kingston, Kanada, K7L 2V7
- Nycomed Investigational Site
-
Lachine, Kanada, H8S 2E4
- Nycomed Investigational Site
-
Niagara Falls, Kanada, L2G 1J4
- Nycomed Investigational Site
-
Richmond Hill, Kanada, L4C 2N9
- Nycomed Investigational Site
-
Toronto, Kanada, M5T 3A9
- Nycomed Investigational Site
-
Toronto, Kanada, M6H 3M2
- Nycomed Investigational Site
-
Winnepeg, Kanada, R2K 3S8
- Nycomed Investigational Site
-
-
-
-
-
Anyang, Korean tasavalta, 431-070
- Nycomed Investigational Site
-
Cheongju, Korean tasavalta, 361-711
- Nycomed Investigational Site
-
Daegu, Korean tasavalta
- Nycomed Investigational Site
-
Seoul, Korean tasavalta, 110-744
- Nycomed Investigational Site
-
Seoul, Korean tasavalta, 120-752
- Nycomed Investigational Site
-
Seoul, Korean tasavalta, 152-703
- Nycomed Investigational Site
-
Wonju, Korean tasavalta, 220-701
- Nycomed Investigational Site
-
-
-
-
-
Alexandroupolis, Kreikka, 68100
- Nycomed Investigational Site
-
Athens, Kreikka, 10676
- Nycomed Investigational Site
-
Athens, Kreikka, 11527
- Nycomed Investigational Site
-
Heraklion, Crete, Kreikka, 71110
- Nycomed Investigational Site
-
Kavala, Kreikka, 65201
- Nycomed Investigational Site
-
Larissa, Kreikka, 41100
- Nycomed Investigational Site
-
Marousi, Kreikka, 15126
- Nycomed Investigational Site
-
Thessaloniki, Kreikka, 57010
- Nycomed Investigational Site
-
-
-
-
-
Bialystok, Puola, 15-540
- Nycomed Investigational Site
-
Bydgoszcz, Puola, 85-681
- Nycomed Investigational Site
-
Gliwice, Puola
- Nycomed Investigational Site
-
Katowice, Puola, 40-753
- Nycomed Investigational Site
-
Lodz, Puola, 90-153
- Nycomed Investigational Site
-
Lodz, Puola, 91-849
- Nycomed Investigational Site
-
Lodz, Puola, 94-010
- Nycomed Investigational Site
-
Lublin, Puola, 20-718
- Nycomed Investigational Site
-
Olesnica, Puola
- Nycomed Investigational Site
-
Ostrow Wielkopolski, Puola, 63-400
- Nycomed Investigational Site
-
Tarnow, Puola, 33-100
- Nycomed Investigational Site
-
Warszawa, Puola
- Nycomed Investigational Site
-
Wroclaw, Puola, 50-127
- Nycomed Investigational Site
-
Wroclaw, Puola, 53-301
- Nycomed Investigational Site
-
Zawadzkie, Puola, 47-120
- Nycomed Investigational Site
-
-
-
-
-
Férolles Attilly, Ranska, 77150
- Nycomed Investigational Site
-
Nîmes, Ranska, 30900
- Nycomed Investigational Site
-
Poitiers, Ranska, 86021
- Nycomed Investigational Site
-
Saint-Laurent du Var, Ranska, 06700
- Nycomed Investigational Site
-
Strasbourg, Ranska, 67091
- Nycomed Investigational Site
-
-
-
-
-
Berlin, Saksa, 10367
- Nycomed Investigational Site
-
Berlin, Saksa, 10969
- Nycomed Investigational Site
-
Berlin, Saksa, 12203
- Nycomed Investigational Site
-
Fürth, Saksa, 90766
- Nycomed Investigational Site
-
Großhansdorf, Saksa, 22927
- Nycomed Investigational Site
-
Hannover, Saksa, 30167
- Nycomed Investigational Site
-
Homburg, Saksa, 66421
- Nycomed Investigational Site
-
Koblenz, Saksa, 56068
- Nycomed Investigational Site
-
Marburg, Saksa, 35043
- Nycomed Investigational Site
-
Rüdersdorf, Saksa, 15562
- Nycomed Investigational Site
-
-
-
-
-
Banska Bystrica, Slovakia, 975 17
- Nycomed Investigational Site
-
Bardejov, Slovakia, 085 01
- Nycomed Investigational Site
-
Bratislava, Slovakia, 821 06
- Nycomed Investigational Site
-
Bratislava, Slovakia, 826 06
- Nycomed Investigational Site
-
Kosice, Slovakia, 040 01
- Nycomed Investigational Site
-
Martin, Slovakia, 036 01
- Nycomed Investigational Site
-
Nitra, Slovakia, 950 01
- Nycomed Investigational Site
-
Nove Zamky, Slovakia, 940 34
- Nycomed Investigational Site
-
Spisska Nova Ves, Slovakia, 052 01
- Nycomed Investigational Site
-
-
-
-
-
Hellerup, Tanska, 2900
- Nycomed Investigational Site
-
Hillerød, Tanska, 3400
- Nycomed Investigational Site
-
Hvidovre, Tanska, 2650
- Nycomed Investigational Site
-
København NV, Tanska, 2400
- Nycomed Investigational Site
-
-
-
-
-
Ankara, Turkki, 06590
- Nycomed Investigational Site
-
Canakkale, Turkki, 17020
- Nycomed Investigational Site
-
Istanbul, Turkki, 34098
- Nycomed Investigational Site
-
Izmir, Turkki, 35100
- Nycomed Investigational Site
-
Kocaeli, Turkki, 41380
- Nycomed Investigational Site
-
Konya, Turkki, 42075
- Nycomed Investigational Site
-
Mersin, Turkki, 33079
- Nycomed Investigational Site
-
-
-
-
-
Balassagyarmat, Unkari, 2660
- Nycomed Investigational Site
-
Budapest, Unkari, 1125
- Nycomed Investigational Site
-
Cegléd, Unkari, 2700
- Nycomed Investigational Site
-
Csorna, Unkari, 9300
- Nycomed Investigational Site
-
Deszk, Unkari, 6772
- Nycomed Investigational Site
-
Erd, Unkari
- Nycomed Investigational Site
-
Miskolc, Unkari, 3526
- Nycomed Investigational Site
-
Nyíregyháza, Unkari, 4400
- Nycomed Investigational Site
-
Pécs, Unkari, 7623
- Nycomed Investigational Site
-
Siófok, Unkari, 8600
- Nycomed Investigational Site
-
Sopron, Unkari, 9400
- Nycomed Investigational Site
-
Szombathely, Unkari, 9700
- Nycomed Investigational Site
-
Törökbálint, Unkari, 2045
- Nycomed Investigational Site
-
-
-
-
-
Chelyabinsk, Venäjän federaatio, 454021
- Nycomed Investigational Site
-
Kazan, Venäjän federaatio, 420029
- Nycomed Investigational Site
-
Kemerovo, Venäjän federaatio, 650002
- Nycomed Investigational Site
-
Moscow, Venäjän federaatio, 105077
- Nycomed Investigational Site
-
Moscow, Venäjän federaatio, 117485
- Nycomed Investigational Site
-
Moscow, Venäjän federaatio, 117574
- Nycomed Investigational Site
-
Moscow, Venäjän federaatio, 125206
- Nycomed Investigational Site
-
Nizhniy Novgorod, Venäjän federaatio, 603011
- Nycomed Investigational Site
-
Novosibirsk, Venäjän federaatio, 630087
- Nycomed Investigational Site
-
Novosibirsk, Venäjän federaatio, 630091
- Nycomed Investigational Site
-
Samara, Venäjän federaatio
- Nycomed Investigational Site
-
Saratov, Venäjän federaatio, 410012
- Nycomed Investigational Site
-
Smolensk, Venäjän federaatio, 214006
- Nycomed Investigational Site
-
St Petersburg, Venäjän federaatio, 197706
- Nycomed Investigational Site
-
St. Petersburg, Venäjän federaatio, 196084
- Nycomed Investigational Site
-
St. Petersburg, Venäjän federaatio, 197089
- Nycomed Investigational Site
-
Volgograd, Venäjän federaatio, 400001
- Nycomed Investigational Site
-
Vsevolozhsk, Venäjän federaatio, 188640
- Nycomed Investigational Site
-
Yaroslavl, Venäjän federaatio, 150010
- Nycomed Investigational Site
-
-
-
-
-
Edinburgh, Yhdistynyt kuningaskunta, EH16 4TJ
- Nycomed Investigational Site
-
Glasgow, Yhdistynyt kuningaskunta
- Nycomed Investigational Site
-
Liverpool, Yhdistynyt kuningaskunta, L9 7AL
- Nycomed Investigational Site
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, E2 9JX
- Nycomed Investigational Site
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, NW3 2PF
- Nycomed Investigational Site
-
Norwich, Yhdistynyt kuningaskunta, NR4 7UY
- Nycomed Investigational Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kirjallisen tietoisen suostumuksen antaminen
- Aiempi keuhkoahtaumatauti (GOLD 2009:n mukaan) vähintään 12 kuukauden ajalta ennen lähtötilanteen käyntiä V0, joka liittyy krooniseen tuottavaan yskään 3 kuukauden ajan jokaisena 2 vuoden aikana ennen lähtökohtaista käyntiä (muita tuottavan yskän syitä lukuun ottamatta)
- Ikä ≥ 40 vuotta
- Pakotettu uloshengitystilavuus yhden sekunnin jälkeen (FEV1) / pakotettu elinkapasiteetti (FVC) -suhde (keuhkoputkien laajentamisen jälkeen) < 70 %
- FEV1 (post-keuhkoputkia laajentava) ≤ 50 % ennustetusta
- Vähintään kaksi dokumentoitua kohtalaista tai vaikeaa keuhkoahtaumatautien pahenemista vuoden sisällä ennen lähtötilannekäyntiä
- Potilaita on esihoidettava LABA:lla ja ICS:llä vähintään 12 kuukauden ajan ennen lähtötason käyntiä V0. Enintään 3 kuukautta ennen lähtötilannetta Visit V0:n ilmaiset tai kiinteät LABA- ja ICS-yhdistelmät ovat sallittuja, mukaan lukien annoksen, vaikuttavien aineiden ja tuotemerkkien muutokset. Viimeisten 3 kuukauden aikana ennen lähtötilannetta V0-käyntiä potilaita on esihoidettava kiinteällä LABA- ja ICS-yhdistelmillä vakioannoksella (yhdistelmän suurin hyväksytty annosvahvuus).
- Entinen tupakoitsija (määritelty tupakoinnin lopettamiseksi vähintään vuosi sitten) tai nykyinen tupakoitsija, joilla molemmilla on tupakointihistoria vähintään 20 pakkausvuotta
Tärkeimmät poissulkemiskriteerit:
- Pahenemisvaiheet eivät parantuneet ensimmäisellä peruskäynnillä
- Astman ja/tai muun asiaankuuluvan keuhkosairauden diagnoosi
- Tunnettu alfa-1-antitrypsiinin puutos
- Muita protokollan määrittelemiä poissulkemiskriteerejä voidaan soveltaa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Roflumilast
samanaikainen lääkitys: pitkävaikutteisen β2-agonistin ja inhaloitavan glukokortikosteroidin kiinteä yhdistelmä
|
500 µg kerran päivässä
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
samanaikainen lääkitys: pitkävaikutteisen β2-agonistin ja inhaloitavan glukokortikosteroidin kiinteä yhdistelmä
|
kerran päivässä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskivaikeiden tai vaikeiden COPD:n pahenemisaste potilasta kohden vuodessa
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
Keuhkoahtaumataudin paheneminen on sairauden luonnollisessa kulmassa esiintyvä tapahtuma, jolle on tunnusomaista potilaan lähtötilanteen hengenahdistus, yskä ja/tai ysköserityksen paheneminen, joka ylittää päivittäisen vaihtelun, joka riittää oikeuttamaan muutoksen hoitoon.
Keuhkoahtaumatautien pahenemisvaiheet luokiteltiin seuraavasti: Vaikea=vaatii sairaalahoitoa ja/tai johtaa kuolemaan; Keskivaikea = Vaatii suun kautta tai parenteraalista glukokortikosteroidihoitoa.
Määritetty päivien lukumäärä, jonka potilas oli tutkimuksessa, jaettiin 365,25:llä, jotta kesto ilmaistaan 1 vuoden murto-osana.
|
52 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lähtötasosta keuhkoputkien laajentamisen jälkeisessä pakotetussa uloshengityksen tilavuudessa ensimmäisen sekunnin aikana (FEV1)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 52
|
Keuhkojen toimintatesti suoritettiin keskitetyllä spirometrialla.
FEV1 on suurin ilmamäärä, joka voidaan hengittää ulos sekunnissa.
Pienimmän neliösumman keskiarvo on kovarianssianalyysistä (ANCOVA), joka sisältää käsittelyn aikavuorovaikutuksen perusteella.
Positiivinen muutos lähtötilanteesta osoittaa paranemista.
|
Lähtötilanne ja viikko 52
|
|
Vakavien keuhkoahtaumatautien pahenemisaste potilasta kohti vuodessa
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
Keuhkoahtaumataudin paheneminen on sairauden luonnollisessa kulmassa esiintyvä tapahtuma, jolle on tunnusomaista potilaan lähtötilanteen hengenahdistus, yskä ja/tai ysköserityksen paheneminen, joka ylittää päivittäisen vaihtelun, joka riittää oikeuttamaan muutoksen hoitoon.
Vaikeat COPD:n pahenemisvaiheet luokiteltiin sairaalahoitoa vaativiksi ja/tai kuolemaan johtaviksi.
Määritetty päivien lukumäärä, jonka potilas oli tutkimuksessa, jaettiin 365,25:llä, jotta kesto ilmaistaan 1 vuoden murto-osana.
|
52 viikkoa
|
|
Keuhkoahtaumatautien pahenemisaste potilasta kohti vuodessa Kaikki luokat
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
Keuhkoahtaumataudin paheneminen on sairauden luonnollisessa kulmassa esiintyvä tapahtuma, jolle on tunnusomaista potilaan lähtötilanteen hengenahdistus, yskä ja/tai ysköserityksen paheneminen, joka ylittää päivittäisen vaihtelun, joka riittää oikeuttamaan muutoksen hoitoon.
Keuhkoahtaumatautien pahenemisvaiheet luokiteltiin seuraavasti: Vaikea=vaatii sairaalahoitoa ja/tai johtaa kuolemaan; Keskivaikea = Vaatii suun kautta tai parenteraalista glukokortikosteroidihoitoa.
Määritetty päivien lukumäärä, jonka potilas oli tutkimuksessa, jaettiin 365,25:llä, jotta kesto ilmaistaan 1 vuoden murto-osana.
|
52 viikkoa
|
|
Prosenttiosuus osallistujista, jotka kokevat vähintään yhden COPD:n pahenemisen
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
Keuhkoahtaumataudin paheneminen on sairauden luonnollisessa kulmassa esiintyvä tapahtuma, jolle on tunnusomaista potilaan lähtötilanteen hengenahdistus, yskä ja/tai ysköserityksen paheneminen, joka ylittää päivittäisen vaihtelun, joka riittää oikeuttamaan muutoksen hoitoon.
|
52 viikkoa
|
|
Aika ensimmäiseen COPD:n pahenemiseen Kaikki kategoriat
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
Aika tapahtumaan laskettiin tapahtuman alkamispäivänä - kaksoissokkotutkimuksen lääkkeen ensimmäisen ottamisen päivämäärä + 1 päivä kaikille tapahtumille: lievä, kohtalainen tai vaikea.
Keuhkoahtaumataudin paheneminen on sairauden luonnollisessa kulmassa esiintyvä tapahtuma, jolle on tunnusomaista potilaan lähtötilanteen hengenahdistus, yskä ja/tai ysköserityksen paheneminen, joka ylittää päivittäisen vaihtelun, joka riittää oikeuttamaan muutoksen hoitoon.
|
52 viikkoa
|
|
Aika toiseen keskivaikeaan tai vaikeaan COPD:n pahenemiseen
Aikaikkuna: 52 viikkoa (jotkut osallistujat pidensivät hoitoa yli 52 viikkoa ja ovat mukana analyysissä)
|
Aika tapahtumaan laskettiin tapahtuman alkamispäivänä - kaksoissokkotutkimuksen lääkkeen ensimmäisen nauttimisen päivämäärä + 1 päivä tapahtumille: kohtalainen tai vaikea.
Keuhkoahtaumataudin paheneminen on sairauden luonnollisessa kulmassa esiintyvä tapahtuma, jolle on tunnusomaista potilaan lähtötilanteen hengenahdistus, yskä ja/tai ysköserityksen paheneminen, joka ylittää päivittäisen vaihtelun, joka riittää oikeuttamaan muutoksen hoitoon.
COPD:n pahenemisvaiheet luokiteltiin vakaviksi: vaativat sairaalahoitoa ja/tai johtavat kuolemaan; Keskivaikea: Vaatii suun kautta tai parenteraalista glukokortikosteroidihoitoa.
|
52 viikkoa (jotkut osallistujat pidensivät hoitoa yli 52 viikkoa ja ovat mukana analyysissä)
|
|
Aika kolmanteen kohtalaiseen tai vaikeaan COPD:n pahenemiseen
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
Aika tapahtumaan laskettiin tapahtuman alkamispäivänä - kaksoissokkotutkimuksen lääkkeen ensimmäisen nauttimisen päivämäärä + 1 päivä tapahtumille: kohtalainen tai vaikea.
Keuhkoahtaumataudin paheneminen on sairauden luonnollisessa kulmassa esiintyvä tapahtuma, jolle on tunnusomaista potilaan lähtötilanteen hengenahdistus, yskä ja/tai ysköserityksen paheneminen, joka ylittää päivittäisen vaihtelun, joka riittää oikeuttamaan muutoksen hoitoon.
COPD:n pahenemisvaiheet luokiteltiin vakaviksi: vaativat sairaalahoitoa ja/tai johtavat kuolemaan; Keskivaikea: Vaatii suun kautta tai parenteraalista glukokortikosteroidihoitoa.
|
52 viikkoa
|
|
Hoidettavien potilaiden lukumäärä 1 keskivaikean tai vaikean keuhkoahtaumataudin pahenemisen välttämiseksi potilasta kohden vuodessa
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
Hoitoon tarvittava luku (NNT) -analyysi on yksinkertainen, ytimekäs menetelmä, jolla voidaan mitata suoraan vaihtoehtoisten hoitovaihtoehtojen edut sairauden tuloksiin suhteessa niiden potilaiden määrään, joita on hoidettava, ennen kuin hyöty havaitaan.
Riskin vähentäminen: määrä (plasebo) - määrä (roflumilast 500 μg), hoitoon tarvittava määrä hyödyn saamiseksi (NNTB): 1/(riskin vähentäminen).
Keuhkoahtaumataudin paheneminen on sairauden luonnollisessa kulmassa esiintyvä tapahtuma, jolle on tunnusomaista potilaan lähtötilanteen hengenahdistus, yskä ja/tai ysköserityksen paheneminen, joka ylittää päivittäisen vaihtelun, joka riittää oikeuttamaan muutoksen hoitoon.
COPD:n pahenemisvaiheet luokiteltiin vakaviksi: vaativat sairaalahoitoa ja/tai johtavat kuolemaan; Keskivaikea: Vaatii suun kautta tai parenteraalista glukokortikosteroidihoitoa.
|
52 viikkoa
|
|
Kohtalaisen tai vaikean COPD:n pahenemispäivien lukumäärä
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
Keuhkoahtaumataudin paheneminen on sairauden luonnollisessa kulmassa esiintyvä tapahtuma, jolle on tunnusomaista potilaan lähtötilanteen hengenahdistus, yskä ja/tai ysköserityksen paheneminen, joka ylittää päivittäisen vaihtelun, joka riittää oikeuttamaan muutoksen hoitoon.
Pahenemispäivien lukumäärä potilasta kohti on kaikkien luokkaan kuuluvien pahenemisvaiheiden kestojen summa (pahenemisen lopetuspäivä - pahenemisen alkamispäivä + 1).
|
52 viikkoa
|
|
Kohtalaisen tai vaikean COPD:n pahenemisvaiheen kesto osallistujaa kohti
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
Keuhkoahtaumataudin paheneminen on sairauden luonnollisessa kulmassa esiintyvä tapahtuma, jolle on tunnusomaista potilaan lähtötilanteen hengenahdistus, yskä ja/tai ysköserityksen paheneminen, joka ylittää päivittäisen vaihtelun, joka riittää oikeuttamaan muutoksen hoitoon.
|
52 viikkoa
|
|
Keuhkolaajennuksen jälkeisen pakotetun elinvoimakapasiteetin (FVC) muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
Pakotettu vitaalikapasiteetti on ilmamäärä, joka voidaan väkisin hengittää ulos keuhkoista syvimmän mahdollisen hengityksen jälkeen.
Pienimmän neliösumman keskiarvo oli ANCOVAlta, mukaan lukien käsittely aikavuorovaikutuksella.
Positiivinen muutos lähtötilanteesta osoittaa paranemista.
|
52 viikkoa
|
|
Muutos lähtötasosta keuhkolaajennuksen jälkeisessä pakotetussa uloshengitysvirtauksessa 25 %:sta 75 %:iin elintärkeästä kapasiteetista (FEF25-75 %)
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
Pakotettu uloshengitysvirtaus 25-75 % (FEF25-75 %) on keuhkoista ulos tulevan ilman virtaus (tai nopeus) pakotetun uloshengityksen keskipuoliskon aikana.
Keuhkojen toimintatesti suoritettiin keskitetyllä spirometrialla.
Pienimmän neliösumman keskiarvo oli ANCOVAlta, mukaan lukien käsittely aikavuorovaikutuksella.
Positiivinen muutos lähtötilanteesta osoittaa paranemista.
|
52 viikkoa
|
|
Muutos lähtötasosta keuhkoputkien laajentamisen jälkeisen pakotetun uloshengityksen tilavuudessa ensimmäisten 6 sekunnin aikana (FEV6)
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
FEV6 on ilmamäärä, joka voidaan väkisin hengittää ulos keuhkoista pakotetun uloshengityksen kuuden ensimmäisen sekunnin aikana.
Keuhkojen toimintatesti suoritettiin keskitetyllä spirometrialla.
Positiivinen muutos lähtötilanteesta osoittaa paranemista.
|
52 viikkoa
|
|
Muutos lähtötasosta keuhkolaajennuksen jälkeisessä FEV1/FVC:ssä
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
FEV1/FVC-suhde edustaa keuhkoista uloshengityksen prosenttiosuutta vitaalikapasiteetista pakotetun uloshengityksen ensimmäisen sekunnin aikana.
Keuhkojen toimintatesti suoritettiin keskitetyllä spirometrialla.
Positiivinen muutos lähtötilanteesta osoittaa paranemista.
|
52 viikkoa
|
|
Muutos perustasosta päivittäisestä päiväkirjasta saatavien pelastuslääkkeiden käytössä
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 52
|
Salbutamoliannosinhalaattori oli saatavilla pelastuslääkkeenä tutkimuksen aikana.
Osallistuja kirjasi pelastuslääkityksen käytön päivittäiseen päiväkirjaan.
Negatiivinen muutos lähtötasosta osoittaa parannusta.
|
Lähtötilanne ja viikko 52
|
|
Muutos perustasosta keuhkoahtaumatautien oirepisteissä päivittäisestä päiväkirjasta
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
Osallistujat kirjasivat COPD-oireet yskän ja ysköksen erittymisen päivittäiseen päiväkirjaan.
Yskä arvioitiin käyttämällä 4 pisteen asteikkoa, jossa 0 = ei yskää - 3 = vaikea yskä ja yskös arvioitiin käyttämällä 4 pisteen asteikkoa, jossa 0 = ei ysköstä 3 = vaikea ysköseritys.
Pienin neliösumma tarkoittaa ANCOVAa, mukaan lukien käsittely aikavuorovaikutuksella.
Negatiivinen muutos lähtötasosta osoittaa parannusta.
Oireiden kokonaispistemäärä on yskän ja ysköksen tulosten summa, joka vaihtelee 0:sta (paras mahdollinen tulos) 6:een (huonoin mahdollinen tulos).
|
52 viikkoa
|
|
Prosenttiosuus oireettomista päivistä
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
COPD:n oireet (yskä, yskös) kirjattiin päivittäiseen päiväkirjaan.
Ilmoitettu oireettomien päivien prosenttiosuus.
|
52 viikkoa
|
|
Pelastuslääkitysvapaiden päivien prosenttiosuus
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
Osallistujat kirjasivat pelastuslääkkeiden käytön päivittäiseen päiväkirjaan.
Niiden päivien prosenttiosuus, joissa ei ole käytetty pelastuslääkkeitä.
|
52 viikkoa
|
|
COPD-arviointitestin (CAT) kokonaispistemäärän muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 52
|
Osallistujat täyttivät CAT-kyselylomakkeen lähtötilanteessa ja 52 viikon hoidon jälkeen.
CAT-kysely mittaa COPD:n vaikutusta hyvinvointiin ja jokapäiväiseen elämään.
Osallistujat vastaavat 8 kysymykseen asteikolla 0 (paras) 5 (huonoin).
Kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0–40, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa vaikutusta.
Negatiivinen muutos lähtötasosta osoittaa parannusta.
Pienin neliösumma tarkoittaa ANCOVAa, mukaan lukien käsittely aikavuorovaikutuksella.
|
Lähtötilanne ja viikko 52
|
|
Prosenttiosuus osallistujista, joilla on parannus CAT
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 52
|
Osallistujat täyttivät CAT-kyselylomakkeen lähtötilanteessa ja 52 viikon hoidon jälkeen.
CAT-kysely mittaa COPD:n vaikutusta hyvinvointiin ja jokapäiväiseen elämään.
Osallistujat vastaavat 8 kysymykseen asteikolla 0 (paras) 5 (huonoin).
Kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0–40, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa vaikutusta.
Parannus määriteltiin CAT-kokonaispisteiden laskuna lähtötasosta > 1,6.
|
Lähtötilanne ja viikko 52
|
|
Aika kuolleisuuteen mistä tahansa syystä hoitojakson aikana
Aikaikkuna: 52 viikkoa (jotkut osallistujat pidensivät hoitoa yli 52 viikkoa ja ovat mukana analyysissä)
|
Aika tapahtumaan lasketaan tapahtuman alkamispäivänä - kaksoissokkotutkimuksen lääkkeen ensimmäisen nauttimisen päivämäärä + 1 päivä.
|
52 viikkoa (jotkut osallistujat pidensivät hoitoa yli 52 viikkoa ja ovat mukana analyysissä)
|
|
Aika kuolleisuuteen COPD:n pahenemisen vuoksi hoitojakson aikana
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
Aika tapahtumaan lasketaan tapahtuman alkamispäivänä - kaksoissokkotutkimuksen lääkkeen ensimmäisen nauttimisen päivämäärä + 1 päivä.
|
52 viikkoa
|
|
Peruuttamisaika hoitojakson aikana
Aikaikkuna: 52 viikkoa (jotkut osallistujat pidensivät hoitoa yli 52 viikkoa ja ovat mukana analyysissä)
|
Aika tapahtumaan lasketaan tapahtuman alkamispäivänä - kaksoissokkotutkimuksen lääkkeen ensimmäisen nauttimisen päivämäärä + 1 päivä.
|
52 viikkoa (jotkut osallistujat pidensivät hoitoa yli 52 viikkoa ja ovat mukana analyysissä)
|
|
Peruuttamisen aika keuhkoahtaumatautien pahenemisen vuoksi hoitojakson aikana
Aikaikkuna: 52 viikkoa (jotkut osallistujat pidensivät hoitoa yli 52 viikkoa ja ovat mukana analyysissä)
|
Aika tapahtumaan lasketaan tapahtuman alkamispäivänä - kaksoissokkotutkimuksen lääkkeen ensimmäisen nauttimisen päivämäärä + 1 päivä.
|
52 viikkoa (jotkut osallistujat pidensivät hoitoa yli 52 viikkoa ja ovat mukana analyysissä)
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on vakava kardiovaskulaarinen haittatapahtuma (MACE) hoitojakson aikana
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
Yhdistelmä MACE on yhdistetty päätetapahtuma (kardiovaskulaarinen kuolema [mukaan lukien kuolema, joka johtuu määrittelemättömästä syystä], ei-fataali sydäninfarkti ja ei-fatal aivohalvaus).
|
52 viikkoa
|
|
Aika ensimmäiseen merkittävään kardiovaskulaariseen haittatapahtumaan (MACE) hoitojakson aikana
Aikaikkuna: 52 viikkoa (jotkut osallistujat pidensivät hoitoa yli 52 viikkoa ja ovat mukana analyysissä)
|
Yhdistelmä MACE on yhdistetty päätepiste (sydän- ja verisuoniperäinen kuolema [mukaan lukien kuolema, joka johtuu määrittelemättömästä syystä], ei-fataali sydäninfarkti ja ei-kuolemaan johtava aivohalvaus).
Aika tapahtumaan laskettiin tapahtuman alkamispäivänä - kaksoissokkotutkimuksen lääkkeen ensimmäisen nauttimisen päivämäärä + 1 päivä.
|
52 viikkoa (jotkut osallistujat pidensivät hoitoa yli 52 viikkoa ja ovat mukana analyysissä)
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka ovat olleet sairaalahoidossa hoitojakson aikana
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka ovat joutuneet sairaalaan vähintään kerran mistä tahansa syystä.
|
52 viikkoa
|
|
Aika ensimmäiseen sairaalahoitoon mistä tahansa syystä hoitojakson aikana
Aikaikkuna: 52 viikkoa (jotkut osallistujat pidensivät hoitoa yli 52 viikkoa ja ovat mukana analyysissä)
|
Aika tapahtumaan lasketaan tapahtuman alkamispäivänä - kaksoissokkotutkimuksen lääkkeen ensimmäisen nauttimisen päivämäärä + 1 päivä.
|
52 viikkoa (jotkut osallistujat pidensivät hoitoa yli 52 viikkoa ja ovat mukana analyysissä)
|
|
Aika kokeiluperuuttamiseen haittatapahtuman vuoksi
Aikaikkuna: 52 viikkoa (jotkut osallistujat pidensivät hoitoa yli 52 viikkoa ja ovat mukana analyysissä)
|
Aika tapahtumaan lasketaan tapahtuman alkamispäivänä - kaksoissokkotutkimuksen lääkkeen ensimmäisen nauttimisen päivämäärä + 1 päivä.
|
52 viikkoa (jotkut osallistujat pidensivät hoitoa yli 52 viikkoa ja ovat mukana analyysissä)
|
|
Prosenttiosuus osallistujista, jotka ovat kokeneet vähintään yhden hoidon aiheuttaman haittatapahtuman (TEAE)
Aikaikkuna: 52 viikkoa
|
Haittatapahtumaksi (AE) määritellään mikä tahansa ei-toivottu lääketieteellinen tapahtuma kliinisen tutkimuksen osanottajassa, jolle on annettu lääkettä; sillä ei välttämättä tarvitse olla syy-yhteyttä tähän hoitoon.
AE voi siksi olla mikä tahansa epäsuotuisa ja tahaton merkki (esim. kliinisesti merkittävä poikkeava laboratoriolöydös), oire tai sairaus, joka liittyy ajallisesti lääkkeen käyttöön riippumatta siitä, katsotaanko sen liittyvän lääkkeeseen vai ei.
Hoitoon liittyvä haittatapahtuma (TEAE) määritellään haittatapahtumaksi, joka alkaa tutkimuslääkkeen saamisen jälkeen.
|
52 viikkoa
|
|
Kehonpainon muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 52
|
Least Square Means oli peräisin ANCOVA-mallista, mukaan lukien Last Observation Carried Forward (LOCF).
|
Lähtötilanne ja viikko 52
|
|
Muutos lähtötasosta kehon massaindeksissä (BMI)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 52
|
Painoindeksi (BMI) on kehon rasvan mitta, joka perustuu pituuteen ja painoon.
Least Square Means oli ANCOVA-mallista, mukaan lukien LOCF.
|
Lähtötilanne ja viikko 52
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Facius A, Marostica E, Gardiner P, Watz H, Lahu G. Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Modelling to Characterize the Tolerability of Alternative Up-Titration Regimens of Roflumilast in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Clin Pharmacokinet. 2018 Aug;57(8):1029-1038. doi: 10.1007/s40262-018-0671-4.
- Martinez FJ, Rabe KF, Calverley PMA, Fabbri LM, Sethi S, Pizzichini E, McIvor A, Anzueto A, Alagappan VKT, Siddiqui S, Reisner C, Zetterstrand S, Roman J, Purkayastha D, Bagul N, Rennard SI. Determinants of Response to Roflumilast in Severe Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Pooled Analysis of Two Randomized Trials. Am J Respir Crit Care Med. 2018 Nov 15;198(10):1268-1278. doi: 10.1164/rccm.201712-2493OC.
- Rabe KF, Calverley PMA, Martinez FJ, Fabbri LM. Effect of roflumilast in patients with severe COPD and a history of hospitalisation. Eur Respir J. 2017 Jul 5;50(1):1700158. doi: 10.1183/13993003.00158-2017. Print 2017 Jul. No abstract available.
- Martinez FJ, Calverley PM, Goehring UM, Brose M, Fabbri LM, Rabe KF. Effect of roflumilast on exacerbations in patients with severe chronic obstructive pulmonary disease uncontrolled by combination therapy (REACT): a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2015 Mar 7;385(9971):857-66. doi: 10.1016/S0140-6736(14)62410-7. Epub 2015 Feb 13.
- Calverley PM, Martinez FJ, Fabbri LM, Goehring UM, Rabe KF. Does roflumilast decrease exacerbations in severe COPD patients not controlled by inhaled combination therapy? The REACT study protocol. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2012;7:375-82. doi: 10.2147/COPD.S31100. Epub 2012 Jun 20.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- RO-2455-404-RD
- 2010-019685-87 (EudraCT-numero)
- U1111-1141-7422 (Rekisterin tunniste: WHO)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .