Työkalusarja koulukäyttäytymisen muuttamiseksi lapsille, joilla on tarkkaavaisuus-/hyperaktiivisuushäiriö (ADHD)

Tarkkailu-/hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) on heikentävä ja yleinen lapsuuden häiriö, jolle on ominaista laajat ja jatkuvat tarkkaamattomuuden, yliaktiivisuuden ja impulsiivisuuden kuviot. Se liittyy vammautumiseen useilla aloilla sekä kotona että koulussa, ja se johtaa pitkäaikaisiin koulutuksen ja ammatillisen alimenestyksen, rikollisuuden ja käyttäytymishäiriöiden sekä sosiaalisten ja avioliiton ongelmiin. Nykyiset hoitomenetelmät sisältävät sekä farmakologisia että ei-farmakologisia vaihtoehtoja. Ei-farmakologiset vaihtoehdot keskittyvät yleensä kotipohjaisiin lähestymistapoihin, kuten vanhempien koulutukseen. Nämä voivat olla tehokkaita erityisesti vamman rajoittamisessa ja samanaikaisten ongelmien, kuten oppositional defiant disorder (ODD) ja muiden psykiatristen sairauksien, oireiden vähentämisessä. Tämä voi todella parantaa ADHD-lasten elämänlaatua. Suurin ongelma näissä kotiin perustuvissa lähestymistavoissa on kuitenkin se, että niiden vaikutukset eivät todennäköisesti yleisty kouluympäristöön. Tämä tarkoittaa, että ADHD:n tehokkaan hoitamisen ja vamman hoitamiseksi sekä kotona että koulussa on täydennettävä kotipohjaisia ​​lähestymistapoja tehokkailla koulupohjaisilla strategioilla.

Luokkahuonepohjaiset lähestymistavat, joita on kokeiltu ADHD:n kanssa, voidaan jakaa kahteen tyyppiin (Pelham & Fabiano, 2008). Ensinnäkin on olemassa luokkahuonepohjaisia ​​johtamisstrategioita, joissa opettajat manipuloivat käyttäytymisen seurauksia vähentääkseen (eli vahvistaakseen negatiivisesti) sopimatonta käyttäytymistä (aggressio, keskittymiskyvyn menetys, häiritsevyys) ja lisäävät (vahvistavat) asianmukaista käyttäytymistä (sopivuus, keskittyminen). Toinen interventiotyyppi keskittyy akateemisiin kohteisiin manipuloimalla akateemista opetusta ja materiaaleja (ts. lyhentämällä tehtävän pituutta, vertaisopetusta). Tässä ehdotuksessa tutkijat keskittyvät ensimmäiseen luokkaan. Pelham & Fabiano (2008) totesi äskettäin, että "todisteet ADHD:n BCM:stä [behavioural classroom management] oli huomattava".

Vaikka luokkahuoneen hallinnan arvosta ADHD-hoidon osana kouluikäisten lasten multimodaalisissa psykososiaalisissa hoitokokonaisuuksissa on olemassa huomattava näyttöpohja, ei ole olemassa hyvin suunniteltuja satunnaistettuja tutkimuksia naturalistisessa kouluympäristössä. antaa lopullinen arvio tällaisten lähestymistapojen tehokkuudesta.

Leuvenin yliopistollisessa sairaalassa on kehitetty ja pilotoitu työkalusarja ADHD-lasten koulukäyttäytymisen muuttamiseksi. Tämä on työkalu, jolla opettajat voivat systemaattisesti kohdistaa tiettyyn käyttäytymiseen luokkahuoneessa ja leikkikentällä. Lopullisena tavoitteena on parantaa koulun ADHD-käyttäytymistä ja vähentää vastustuskykyä. Opettajat tunnistavat haastavimmat käyttäytymiset ja soveltavat erilaisia ​​interventiotasoja lisäämällä seurantaa, palautetta ja koulutusta. Työkalupakin kolmen kuukauden soveltamisen vaikutus arvioidaan verrattuna jonotuslistakontrolliryhmään. Tulosmittauksiin sisältyvät ADHD-käyttäytymisen, vastustavaa uhmakäyttäytymistä, opettajien asenteita ADHD:tä kohtaan, opettajan ja lapsen välistä suhdetta ja lapsen itsetuntoa koskevat mittaukset.