- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01339910
Vähennetyn intensiteetin hoito vs. myeloablatiivinen hoito-ohjelma myelooiseen leukemiaan tai myelodysplastiseen oireyhtymään (BMT CTN 0901)
Satunnaistettu, monikeskus, vaiheen III tutkimus allogeenisestä kantasolusiirrosta, jossa verrataan hoito-ohjelman intensiteettiä potilailla, joilla on myelodysplastinen oireyhtymä tai akuutti myelooinen leukemia (BMT CTN #0901)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85054
- Mayo Clinic Phoenix
-
-
California
-
La Jolla, California, Yhdysvallat, 92093
- University of California, San Diego Medical Center
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Yhdysvallat, 32610-0277
- University of Florida College of Medicine
-
Orlando, Florida, Yhdysvallat, 32804
- Florida Hospital Cancer Institute
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33624
- H. Lee Moffitt Cancer Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- Emory University
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30342
- Blood and Marrow Transplant Program at Northside Hospital
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Yhdysvallat, 66160
- University of Kansas
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40536
- University of Kentucky
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- DFCI, Brigham & Women's Hospital
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48201
- Karmanos Cancer Institute
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55455
- University of Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55095
- Mayo Clinic Rochester
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Washington University/Barnes Jewish Hospital
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10029
- Mount Sinai Medical Center
-
Rochester, New York, Yhdysvallat, 14642
- University of Rochester Medical Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27599
- University of North Carolina Hospital at Chapel Hill
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27705
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45236
- Jewish Hospital BMT Program
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106-5061
- University Hospitals of Cleveland/Case Western
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239-3098
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- University of Pennsylvania Cancer Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75246
- Baylor University Medical Center
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78229
- Texas Transplant Institute
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84132
- Utah BMT/University of Utah Medical School
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Yhdysvallat, 26506
- West Virginia University Hospital
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53792-5156
- University of Wisconsin Hospital & Clinics
-
Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53211
- Medical College of Wisconsin
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 65 vuotta tai alle ja 18 vuotta vanha.
- Potilaat, joilla on MDS- tai AML-diagnoosi, joiden luuytimessä on vähemmän kuin 5 % myeloblasteja eikä perifeerisessä veressä ole leukeemisia myeloblasteja morfologisessa analyysissä, joka tehtiin 30 päivän kuluessa hoito-ohjelman aloittamisesta.
- Potilaat, jotka saavat MDS- tai AML-hoitoa ennen elinsiirtoa: a) Viimeisimmän tavanomaisen sytotoksisen kemoterapian syklin alkamisen ja tutkimukseen osallistumisen välillä on oltava vähintään 30 päivää; b) Hypometyloivalla aineella tai muulla ei-sytotoksisella kemoterapialla suoritetun hoidon päättymisen ja rekisteröinnin välillä on oltava vähintään 10 päivää.
- Potilailla on oltava sukulainen tai ei-sukulainen luuytimen tai ääreisveren luovuttaja, joka vastaa ihmisen leukosyyttiantigeenin (HLA) kanssa 7 tai 8 8:sta HLA-A, -B, -C ja -DRB1 korkealla resoluutiolla käyttämällä DNA-pohjaista tyypitystä.
- HCT-spesifinen komorbiditeettiindeksipiste (HCT-CI) on pienempi tai yhtä suuri kuin 4.
- Elinten toiminta: a) Sydämen toiminta: Ejektiofraktio on suurempi tai yhtä suuri kuin 40 %; b) Maksan toiminta: kokonaisbilirubiini pienempi tai yhtä suuri kuin 2 kertaa normaalin yläraja ja alaniiniaminotransferaasi (ALT) ja aspartaattiaminotransferaasi (AST) pienempi tai yhtä suuri kuin 3 kertaa normaalin yläraja.; c) Keuhkojen toiminta: keuhkojen hiilimonoksidin diffuusiokapasiteetti (DLCO) on suurempi tai yhtä suuri kuin 40 % ja pakotetun uloshengityksen tilavuus sekunnissa (FEV1) suurempi tai yhtä suuri kuin 50 % (korjattu hemoglobiinilla).
- Kreatiniinipuhdistuma on suurempi tai yhtä suuri kuin 50 ml/min Cockcroft-Gault-kaavan perusteella.
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi allograft tai aiempi autograft.
- Oireinen sepelvaltimotauti.
- Leukemian osallistuminen keskushermostoon (CNS) 4 viikon sisällä ilmoittautumisesta potilaille, joilla on aiemmin ollut keskushermoston leukemiaa (eli aivo-selkäydinnesteessä aiemmin havaittuja leukemiablasteja).
- Karnofskyn suorituskykypisteet alle 70.
- Potilaat, jotka saavat lisähappea.
- Suunniteltu luovuttajalymfosyytti-infuusiohoidon (DLI) käyttö.
- Potilaat, joilla on hallitsemattomia bakteeri-, virus- tai sieni-infektioita (joille tehdään asianmukaista hoitoa ja kliiniset oireet etenevät).
- Potilaat, jotka ovat seropositiivisia ihmisen immuunikatovirukselle (HIV).
- Potilaat, joilla on aiemmin pahanlaatuisia kasvaimia, paitsi resektoitu tyvisolusyöpä tai hoidettu kohdunkaulan karsinooma in situ. Syöpä, jota on hoidettu parantavalla tarkoituksella yli 5 vuotta aiemmin. Alle viisi vuotta aiemmin parantavalla tarkoituksella hoidettua syöpää ei sallita, ellei protokollavastaava tai joku protokollapuheenjohtajista ole hyväksynyt sitä.
- Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät.
- Hedelmälliset miehet ja naiset, jotka eivät halua käyttää ehkäisymenetelmiä hoidon aikana ja 12 kuukauden ajan sen jälkeen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Reduced Intensity Conditioning (RIC)
Toinen kahdesta eri hoito-ohjelmasta RIC:ssä annetaan; fludarabiini ja busulfaani tai fludarabiini ja melfalaani.
|
(flunssa/bu)
Muut nimet:
(flunssa/melusyöpä)
Muut nimet:
|
Active Comparator: Myeloablatiivinen hoito-ohjelma (MAC)
Yksi kolmesta eri hoito-ohjelmasta MAC:ssa annetaan; busulfaani ja fludarabiini, busulfaani ja syklofosfamidi tai syklofosfamidi ja koko kehon säteilytys.
|
(Bu/Flu)
Muut nimet:
(Bu/Cy)
Muut nimet:
(Cy/TBI)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: 18 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Kokonaiseloonjäämisellä tarkoitetaan mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman eloonjäämistä.
|
18 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Prosenttiosuus osallistujista, joilla on relapse-free Survival (RFS)
Aikaikkuna: 18 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Relapsivapaa eloonjääminen määritellään selviytymiseksi ilman perussairauden uusiutumista.
|
18 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Prosenttiosuus osallistujista, joilla on taudin uusiutuminen
Aikaikkuna: 18 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Taudin uusiutuminen määritellään ensisijaisen sairauden uusiutumiseksi.
|
18 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on hoitoon liittyvä kuolleisuus
Aikaikkuna: 18 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Hoitoon liittyvä kuolleisuus määritellään kuolemaksi ilman aikaisempaa perussairauden uusiutumista.
|
18 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Prosenttiosuus osallistujista, joilla on neutrofiilien ja verihiutaleiden kiinnittyminen
Aikaikkuna: Päivät 28 ja 60 siirron jälkeen
|
Neutrofiilien istutus määritellään yli 500 x 10^6/litraa olevan absoluuttisen neutrofiilimäärän saavuttamiseksi kolmessa peräkkäisessä mittauksessa eri päivinä.
Ensimmäinen kolmesta päivästä nimetään neutrofiilien istutuspäiväksi.
Verihiutaleiden kiinnittyminen määritellään yli 20 000/mikrolitrassa peräkkäisissä mittauksissa 7 päivän ajan ilman verihiutaleiden siirtoa vaativana.
Ensimmäinen seitsemästä päivästä nimetään verihiutaleiden kiinnittymispäiväksi.
Koehenkilöille ei saa olla tehty verihiutaleiden siirtoja edellisten 7 päivän aikana.
|
Päivät 28 ja 60 siirron jälkeen
|
Luovuttajasolujen siirrettyjen osallistujien määrä
Aikaikkuna: Päivät 28 ja 100 ja 18 kuukautta siirron jälkeen
|
Luovuttajasolujen siirtäminen arvioidaan luovuttajan ja vastaanottajan kimerismimäärityksillä.
Täydellinen luovuttajan kimerismi määritellään vähintään 95 %:n luovuttajasolujen osuudesta perifeerisessä veressä tai luuytimessä.
Siirteen hyljintä määritellään enintään 5 %:n luovuttajasolujen läsnäoloksi suhteessa kokonaispopulaatioon.
Sekakimerismi määritellään 5 % - 95 % luovuttajasolujen läsnäoloksi.
Sekalaista tai täydellistä luovuttajan kimerismia pidetään todisteena luovuttajan siirtämisestä.
|
Päivät 28 ja 100 ja 18 kuukautta siirron jälkeen
|
Prosenttiosuus osallistujista, joilla on akuutti siirrännäis-isäntätauti (GVHD)
Aikaikkuna: Päivä 100 siirron jälkeen
|
Akuutti GVHD luokitellaan Przepiorkan et al.1995 ehdottaman pisteytysjärjestelmän mukaan: Ihon vaihe: 0: Ei ihottumaa
Maksavaihe (bilirubiinitason perusteella)*: 0: <2 mg/dl
GI-vaihe*: 0: Ei ripulia tai ripuli <500 ml/vrk
GVHD-luokka: 0: Kaikki elinvaiheet 0 tai GVHD ei lueteltu etiologiana I: Ihovaihe 1-2 ja maksa- ja GI-vaihe 0 II: Ihovaihe 3 tai maksa- tai GI-vaihe 1 III: Maksavaihe 2-3 tai GI-vaihe 2-4 IV: Ihon tai maksan vaihe 4 |
Päivä 100 siirron jälkeen
|
Prosenttiosuus osallistujista, joilla on krooninen GVHD
Aikaikkuna: 18 kuukautta siirrosta
|
Krooninen GVHD luokitellaan vuoden 2005 NIH:n konsensuskriteerien (Filipovich et al. 2005) mukaan vakavuusluokkiin: ei mitään, lievä, kohtalainen ja vaikea.
Kroonisen GVHD:n esiintyminen määritellään tämän luokituksen mukaan lievän, keskivaikean tai vaikean kroonisen GVHD:n esiintymiseksi.
|
18 kuukautta siirrosta
|
Osallistujien määrä, joilla on krooninen GVHD-vakavuus
Aikaikkuna: 18 kuukautta siirrosta
|
Krooninen GVHD luokitellaan vuoden 2005 NIH:n konsensuskriteerien (Filipovich et al. 2005) mukaan vakavuusluokkiin: ei mitään, lievä, kohtalainen ja vaikea.
|
18 kuukautta siirrosta
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on ensisijainen siirteen epäonnistuminen
Aikaikkuna: 28 päivää siirrosta
|
Primaarinen siirteen epäonnistuminen määritellään neutrofiilien istuttamisen puutteella.
|
28 päivää siirrosta
|
Toissijaisen siirteen epäonnistumisen saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: 18 kuukautta siirrosta
|
Toissijainen siirteen epäonnistuminen määritellään alkuperäisellä neutrofiilien istutuksella, jota seuraa myöhempi neutrofiilien määrän lasku alle 500 x 10^6/litra, mikä ei reagoi kasvutekijähoitoon.
|
18 kuukautta siirrosta
|
Osallistujien määrä, joilla on maksimiaste 3–5 toksisuus
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Osallistujien tutkimuksen keston aikana ilmoittamien toksisuuksien enimmäisaste on taulukoitu. CTCAE-kriteerien mukaan toksisuus luokitellaan asteikolla 0–5, ja korkeammat luvut osoittavat suurempaa vakavuutta. Luokat vastaavat seuraavasti: 3 - vakava; 4 - hengenvaarallinen; 5 - kohtalokas |
18 kuukautta
|
Infektion tyyppi
Aikaikkuna: 18 kuukautta siirrosta
|
Raportoitujen infektiotapahtumien lukumäärä ja tyypit on taulukoitu.
|
18 kuukautta siirrosta
|
Tartunnan saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: 18 kuukautta siirrosta
|
Osallistujien ilmoittamien infektioiden enimmäisvakavuus on taulukoitu. Infektioiden määrä ja infektioita kokeneiden potilaiden määrä esitetään taulukossa infektiotyypin, vaikeusasteen ja elinsiirron jälkeisen ajanjakson mukaan. Vakavien, henkeä uhkaavien tai kuolemaan johtavien infektioiden kumulatiivista ilmaantuvuutta verrataan kahden hoitohaaran välillä 6, 12 ja 18 kuukauden kuluttua siirrosta tai kuolemaan saakka. |
18 kuukautta siirrosta
|
Kuolinsyyn saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: 18 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Ensisijainen kuolinsyy päätettiin aiemmin kuvattujen kriteerien perusteella (Copelan ym. 2007).
Kun uusiutuminen tapahtui, sitä pidettiin ensisijaisena kuolinsyynä muista tapahtumista riippumatta.
|
18 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Filipovich AH, Weisdorf D, Pavletic S, Socie G, Wingard JR, Lee SJ, Martin P, Chien J, Przepiorka D, Couriel D, Cowen EW, Dinndorf P, Farrell A, Hartzman R, Henslee-Downey J, Jacobsohn D, McDonald G, Mittleman B, Rizzo JD, Robinson M, Schubert M, Schultz K, Shulman H, Turner M, Vogelsang G, Flowers ME. National Institutes of Health consensus development project on criteria for clinical trials in chronic graft-versus-host disease: I. Diagnosis and staging working group report. Biol Blood Marrow Transplant. 2005 Dec;11(12):945-56. doi: 10.1016/j.bbmt.2005.09.004.
- Vardiman JW, Thiele J, Arber DA, Brunning RD, Borowitz MJ, Porwit A, Harris NL, Le Beau MM, Hellstrom-Lindberg E, Tefferi A, Bloomfield CD. The 2008 revision of the World Health Organization (WHO) classification of myeloid neoplasms and acute leukemia: rationale and important changes. Blood. 2009 Jul 30;114(5):937-51. doi: 10.1182/blood-2009-03-209262. Epub 2009 Apr 8.
- Scott BL, Pasquini MC, Logan BR, Wu J, Devine SM, Porter DL, Maziarz RT, Warlick ED, Fernandez HF, Alyea EP, Hamadani M, Bashey A, Giralt S, Geller NL, Leifer E, Le-Rademacher J, Mendizabal AM, Horowitz MM, Deeg HJ, Horwitz ME. Myeloablative Versus Reduced-Intensity Hematopoietic Cell Transplantation for Acute Myeloid Leukemia and Myelodysplastic Syndromes. J Clin Oncol. 2017 Apr 10;35(11):1154-1161. doi: 10.1200/JCO.2016.70.7091. Epub 2017 Feb 13.
- Sorror ML, Maris MB, Storb R, Baron F, Sandmaier BM, Maloney DG, Storer B. Hematopoietic cell transplantation (HCT)-specific comorbidity index: a new tool for risk assessment before allogeneic HCT. Blood. 2005 Oct 15;106(8):2912-9. doi: 10.1182/blood-2005-05-2004. Epub 2005 Jun 30.
- Copelan E, Casper JT, Carter SL, van Burik JA, Hurd D, Mendizabal AM, Wagner JE, Yanovich S, Kernan NA. A scheme for defining cause of death and its application in the T cell depletion trial. Biol Blood Marrow Transplant. 2007 Dec;13(12):1469-76. doi: 10.1016/j.bbmt.2007.08.047.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Luuydinsairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Precancerous tilat
- Myelodysplastiset oireyhtymät
- Leukemia
- Leukemia, myeloidi
- Leukemia, myelooinen, akuutti
- Preleukemia
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Reumaattiset aineet
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Syklofosfamidi
- Melphalan
- Fludarabiini
- Fludarabiinifosfaatti
- Busulfaani
- Vidarabiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- BMTCTN0901
- U01HL069294 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- 5U24CA076518 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- U01HL069294-05 (NIH)
- BMT CTN 0901 (Muu tunniste: Blood and Marrow Transplant Clinical Trial Network)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Fludarabiini ja busulfaani
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalValmisNeurokehityksen poikkeavuus | Ohimenevä ennenaikaisen hypotyroksinemiaTurkki
-
Medical University of South CarolinaGeorge Washington University; Agency for Healthcare Research and Quality...RekrytointiMasennus | Posttraumaattinen stressihäiriöYhdysvallat
-
Consorci Sanitari de l'Alt Penedès i GarrafEi vielä rekrytointiaAkuutti SairausEspanja
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterTuntematonAstma | Allerginen nuha | Allerginen sidekalvotulehdusYhdysvallat
-
GlaxoSmithKlineValmisJäykkäkouristus | Kurkkumätä | Soluton hinkuyskäYhdysvallat
-
Sint MaartenskliniekValmisAmputaatio | Alaraajan amputaatioAlankomaat
-
New Jersey Institute of TechnologyChildren's Hospital of Philadelphia; National Eye Institute (NEI); Rutgers... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiLievä traumaattinen aivovaurio | Aivotärähdys, lievä | Lähentymisen riittämättömyys | Aivotärähdys; Silmä | Jatkuvat aivotärähdyksen jälkeiset oireetYhdysvallat
-
Augusta UniversityValmisDiabetes | PainonpudotusYhdysvallat
-
University of California, BerkeleyRekrytointi
-
University Hospital, BrestRekrytointi