- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01347073
HPN-100:n turvallisuutta, farmakokinetiikkaa ja tehoa koskeva tutkimus lapsilla, joilla on ureakiertohäiriöitä (UCD)
Vaihto, avoin tutkimus HPN-100:n turvallisuudesta, farmakokinetiikasta ja tehosta, jota seurasi pitkäaikainen HPN-100-hoito alle 6-vuotiailla lapsipotilailla, joilla on ureakiertohäiriöitä (UCD)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä oli avoin tutkimus, joka sisälsi 10 päivän vaihtojakson, jonka aikana koehenkilöt vaihdettiin heille määrätystä natriumfenyylibutyraattiannoksesta (BUPHENYLTM tai NaPBA) HPN-100-annokseen, joka antoi saman määrän vaikuttavaa ainetta. , PBA, jota seuraa pitkäaikainen HPN-100-hoito jopa 12 kuukauden ajan. Tutkimus suunniteltiin keräämään turvallisuuden, farmakokinetiikan ja tehon arvioinnin kannalta tärkeitä tietoja samalla, kun tunnustetaan näytteenottorajoitukset pienten lasten kohdalla ja nykyinen hoitotaso. Tähän tutkimukseen kelpaavia potilaita olivat 29 päivän ja alle 6 vuoden ikäiset lapsipotilaat, joilla oli joko diagnosoitu tai kliinisesti epäilty ureasyklin häiriö (UCD), jotka saavat vakaan annoksen NaPBA-jauheformulaatiota. Koehenkilöt olivat kliinisesti stabiileja ja olivat saaneet vakaan annoksen NaPBA-jauhetta vähintään 5 päivän ajan ilmoittautumisajankohtana.
Tutkimuksen vaihto-osuuden aikana koehenkilöt vaihtoivat NaPBA:sta HPN-100:aan yhdessä vaiheessa ja he yöpyivät kaksi yötä 24 tunnin verinäytteiden kera, joista ensimmäinen oli päivänä 1, samalla kun otettiin vielä NaPBA:ta, ja toinen joka oli noin 10. päivänä HPN-100:n käytön aikana. Koehenkilöt jatkoivat sitten pitkäaikaista hoitovaihetta, joka kesti 12 kuukautta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90404
- UCLA Pediatrics/Genetics
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20010
- Children's National Medical Center
-
-
Maine
-
Portland, Maine, Yhdysvallat, 04101
- Maine Medical Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55455
- University of Minnesota
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
- University Hospitals Case Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Miehet ja naiset 29 päivän ikäiset - < 6 vuotta vanhat. Jos koehenkilö on syntynyt ennenaikaisesti, alaikärajan laskenta alkaa korjatusta raskausviikosta 40 viikkoa.
- Tutkittavan laillisesti hyväksyttävän edustajan allekirjoittama tietoinen suostumus
- Epäilty tai vahvistettu UCD-diagnoosi mistä tahansa alatyypistä paitsi NAGS-puutos
- Vakaalla annoksella NaPBA-jauhetta vähintään 5 päivää ennen päivää 1
- Et saa natriumbentsoaattia vähintään 5 päivään ennen päivää 1
- Ei samanaikaista sairautta, joka estäisi turvallisen osallistumisen tutkijan arvioiden mukaan
- Pystyy vastaanottamaan lääkkeitä suun kautta
- Ei ole tehty maksansiirtoa, mukaan lukien hepatosellulaarinen siirto
- Arvioitu riittävän vakaaksi ja ruokavalion ja hoidon mukaiseksi soveltuakseen ilmoittautumiseen
Poissulkemiskriteerit:
- Ammoniakkitason seulonta > 100 μmol/L ja hyperammonemiaan viittaavat merkit ja oireet; Tutkijan harkinnan mukaan potilaat voidaan seuloa uudelleen, kun heidän ammoniakkinsa on hallinnassa ja he ovat kliinisesti stabiileja
- Minkä tahansa tutkimuslääkkeen käyttö 30 päivän kuluessa päivästä 1
- Aktiivinen infektio (virus- tai bakteeriperäinen) tai mikä tahansa muu tila, joka voi lisätä ammoniakkitasoja
- Mikä tahansa kliininen tai laboratoriopoikkeavuus, jonka vakavuusaste on 3 tai enemmän haittatapahtumien yleisten terminologiakriteerien (CTCAE) v4.03 mukaisesti, paitsi asteen 3 kohoaminen ammoniakki- ja maksaentsyymiarvoissa, jotka määritellään tasoiksi 5–20 kertaa ULN (normaalin yläraja) ) alaniiniaminotransferaasissa (ALT), aspartaattiaminotransferaasissa (AST) tai gamma-glutamyylitranspeptidaasissa (GGT) kliinisesti stabiilissa koehenkilössä
- Mikä tahansa kliininen tai laboratoriopoikkeavuus tai lääketieteellinen tila, joka voi tutkijan harkinnan mukaan saattaa koehenkilön lisääntyneeseen riskiin osallistumalla tähän tutkimukseen
- Tunnettu yliherkkyys PAA:lle tai PBA:lle
- Maksansiirto, mukaan lukien hepatosellulaarinen siirto
- Tällä hetkellä käsitelty Carbaglu®:lla (karglumiinihappo)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: HPN-100
Vaihda natriumfenyylibutyraatista avoimeen HPN-100 oraaliseen nesteeseen 10 päivän ajan ja sitten avoimeen, pitkäaikaiseen hoitoon 12 kuukauden ajan
|
HPN-100 on PAA:n aihiolääke, joka yhdistettynä glutamiiniin tarjoaa vaihtoehtoisen välineen jätetypen poistamiseen.
Se on neste, jolla on minimaalinen maku ja haju.
Noin kolme teelusikallista HPN-100:aa (~17,4 ml) tuottaa PBA:na vastaavan määrän kuin 40 tablettia NaPBA:ta.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
Haitallisten tapahtumien määrä pöytäkirjan vaihto-osan aikana
|
2 viikkoa
|
|
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Haittavaikutusten määrä protokollan Turvalaajennus-osan aikana (huomaa: HPN-100-hoito vain turvalaajennuksen aikana)
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Veren ammoniakki
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
Veren ammoniakkitasojen 24 tunnin ammoniakin AUC-arvoa päivinä 1 (NaPBA) ja 10 (HPN-100) verrattiin.
Ammoniakki arvioitiin tunnilla 0 (ennen ensimmäistä annosta, paasto), tunnilla 8 (n. 2-4 tuntia lounaan tai toisen pääaterian ja NaPBA-annoksen jälkeen), tunnilla 12 (noin 4 tuntia viimeisen pääaterian jälkeen) ja 24. tuntia ensimmäisen annoksen jälkeen (ennen ensimmäistä annosta seuraavana päivänä, paasto).
|
2 viikkoa
|
|
Normaalia ylärajaa (ULN) suurempi ammoniakkitasojen taajuus HPN-100:ssa verrattuna NaPBA:han
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
Ammoniakkiarvot muunnettiin SI-yksiköiksi (umol/L) ja normalisoitiin normaaliin ULN:ään 35 umol/l ennen analyysiä
|
2 viikkoa
|
|
Hyperammoneminen kriisi
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
HAC:n esiintymistiheys NaPBA:lle ilmoittautumisen aikana verrattuna HAC:iin HPN-100-hoidon aikana
|
1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: F MD, Amgen
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Mokhtarani M, Diaz GA, Rhead W, Berry SA, Lichter-Konecki U, Feigenbaum A, Schulze A, Longo N, Bartley J, Berquist W, Gallagher R, Smith W, McCandless SE, Harding C, Rockey DC, Vierling JM, Mantry P, Ghabril M, Brown RS Jr, Dickinson K, Moors T, Norris C, Coakley D, Milikien DA, Nagamani SC, Lemons C, Lee B, Scharschmidt BF. Elevated phenylacetic acid levels do not correlate with adverse events in patients with urea cycle disorders or hepatic encephalopathy and can be predicted based on the plasma PAA to PAGN ratio. Mol Genet Metab. 2013 Dec;110(4):446-53. doi: 10.1016/j.ymgme.2013.09.017. Epub 2013 Oct 8.
- Smith W, Diaz GA, Lichter-Konecki U, Berry SA, Harding CO, McCandless SE, LeMons C, Mauney J, Dickinson K, Coakley DF, Moors T, Mokhtarani M, Scharschmidt BF, Lee B. Ammonia control in children ages 2 months through 5 years with urea cycle disorders: comparison of sodium phenylbutyrate and glycerol phenylbutyrate. J Pediatr. 2013 Jun;162(6):1228-34, 1234.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2012.11.084. Epub 2013 Jan 13.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Metaboliset sairaudet
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Aineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- Aivosairaudet, aineenvaihdunta
- Aivosairaudet, Metaboliset, Synnynnäiset
- Aminohappoaineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- Ureasyklin häiriöt, synnynnäiset
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Suojaavat aineet
- Jäätymistä suojaavat aineet
- Glyseroli
Muut tutkimustunnusnumerot
- HPN-100-012
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- CSR
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .