- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01347073
Studie van de veiligheid, farmacokinetiek en werkzaamheid van HPN-100 bij pediatrische proefpersonen met ureumcyclusstoornissen (UCD's)
Een switch-over, open-label onderzoek naar de veiligheid, farmacokinetiek en werkzaamheid van HPN-100, gevolgd door langdurige behandeling met HPN-100, bij pediatrische proefpersonen jonger dan 6 jaar met ureumcyclusstoornissen (UCD's)
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Dit was een open-label studie die bestond uit een omschakelingsperiode van 10 dagen waarin proefpersonen werden overgeschakeld van hun voorgeschreven dosis natriumfenylbutyraat (BUPHENYL™ of NaPBA) naar een dosis HPN-100 die dezelfde hoeveelheid van het werkzame bestanddeel afleverde. , PBA, gevolgd door langdurige behandeling met HPN-100 gedurende maximaal 12 maanden. De studie was opgezet om informatie vast te leggen die belangrijk is voor het evalueren van de veiligheid, farmacokinetiek en werkzaamheid, terwijl tegelijkertijd de bemonsteringsbeperkingen bij jonge kinderen en de huidige zorgstandaard worden erkend. Tot de patiënten die in aanmerking kwamen voor deze studie behoorden pediatrische patiënten van 29 dagen tot < 6 jaar oud met een gediagnosticeerde of klinisch vermoede ureumcyclusstoornis (UCD) die een stabiele dosis van de poederformulering van NaPBA kregen. De proefpersonen waren klinisch stabiel en hadden op het moment van inschrijving gedurende ten minste 5 dagen een stabiele dosis NaPBA-poeder gekregen.
Tijdens het omschakelingsgedeelte van het onderzoek schakelden de proefpersonen in één stap over van NaPBA naar HPN-100 en hadden ze twee overnachtingen met 24 uur bloedafname, waarvan de eerste op dag 1 was, terwijl ze nog steeds NaPBA gebruikten, en de tweede van dat was op ongeveer dag 10 tijdens het gebruik van HPN-100. De proefpersonen gingen vervolgens door met de langdurige behandelingsfase die 12 maanden duurde.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90404
- UCLA Pediatrics/Genetics
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Verenigde Staten, 20010
- Children's National Medical Center
-
-
Maine
-
Portland, Maine, Verenigde Staten, 04101
- Maine Medical Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55455
- University of Minnesota
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44106
- University Hospitals Case Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannelijke en vrouwelijke proefpersonen 29 dagen tot < 6 jaar oud. Als de proefpersoon te vroeg wordt geboren, begint de berekening van de onderste leeftijdsgrens bij de gecorrigeerde zwangerschapsduur van 40 weken.
- Ondertekende geïnformeerde toestemming door de wettelijk aanvaardbare vertegenwoordiger van de proefpersoon
- Vermoedelijke of bevestigde UCD-diagnose van elk subtype, behalve NAGS-deficiëntie
- Op een stabiele dosis NaPBA-poeder gedurende ten minste 5 dagen vóór dag 1
- Geen natriumbenzoaat ontvangen gedurende ten minste 5 dagen vóór dag 1
- Geen bijkomende ziekte die veilige deelname in de weg zou staan, zoals beoordeeld door de onderzoeker
- Medicijnen oraal kunnen krijgen
- Heeft geen levertransplantatie ondergaan, inclusief hepatocellulaire transplantatie
- Voldoende stabiel beoordeeld en in overeenstemming met het dieet en de behandeling om geschikt te zijn voor inschrijving
Uitsluitingscriteria:
- Screening van ammoniakgehalte > 100 μmol/L en tekenen en symptomen die wijzen op hyperammoniëmie; proefpersonen kunnen opnieuw worden gescreend nadat hun ammoniak onder controle is en ze klinisch stabiel zijn, naar goeddunken van de onderzoeker
- Gebruik van een onderzoeksgeneesmiddel binnen 30 dagen na dag 1
- Actieve infectie (viraal of bacterieel) of een andere aandoening die het ammoniakgehalte kan verhogen
- Elke klinische of laboratoriumafwijking van Graad 3 of ernstiger volgens de Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v4.03, behalve Graad 3 verhogingen van ammoniak en leverenzymen, gedefinieerd als niveaus van 5-20 keer ULN (bovengrens van normaal ) in alanineaminotransferase (ALT), aspartaataminotransferase (AST) of gammaglutamyltranspeptidase (GGT) bij een klinisch stabiele proefpersoon
- Elke klinische of laboratoriumafwijking of medische aandoening die, naar het oordeel van de onderzoeker, de proefpersoon een verhoogd risico kan geven door deel te nemen aan dit onderzoek
- Bekende overgevoeligheid voor PAA of PBA
- Levertransplantatie, inclusief hepatocellulaire transplantatie
- Momenteel behandeld met Carbaglu® (carglumaatzuur)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: HPN-100
Overschakelen van natriumfenylbutyraat naar open-label HPN-100 drank voor oraal gebruik gedurende 10 dagen en vervolgens open-label, langdurige behandeling gedurende 12 maanden
|
HPN-100 is een prodrug van PAA die in combinatie met glutamine een alternatief vehikel vormt voor de eliminatie van afvalstikstof.
Het is een vloeistof met minimale smaak en geur.
Ongeveer drie theelepels HPN-100 (~ 17,4 ml) levert een equivalente hoeveelheid als PBA op die 40 tabletten NaPBA.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bijwerkingen
Tijdsspanne: 2 weken
|
Aantal bijwerkingen tijdens het overstapgedeelte van het protocol
|
2 weken
|
|
Bijwerkingen
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Aantal bijwerkingen tijdens het Safety Extension-gedeelte van het protocol (let op: HPN-100-behandeling alleen tijdens Safety Extension)
|
12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bloed Ammoniak
Tijdsspanne: 2 weken
|
24-uurs ammoniak AUC van bloedammoniakwaarden op dag 1 (NaPBA) en dag 10 (HPN-100) werden vergeleken.
Ammoniak werd beoordeeld op Uur 0 (vóór de eerste dosis, nuchter), Uur 8 (~2-4 uur na de lunch of de tweede hoofdmaaltijd en dosis NaPBA), Uur 12 (~4 uur na de laatste hoofdmaaltijd) en 24 uur na de eerste dosis (vóór de eerste dosis op de volgende dag, nuchter).
|
2 weken
|
|
Frequentie van ammoniakniveaus hoger dan de bovengrens van normaal (ULN) op HPN-100 in vergelijking met NaPBA
Tijdsspanne: 2 weken
|
Ammoniakwaarden werden vóór analyse geconverteerd naar SI-eenheden (umol/L) en genormaliseerd naar een standaard ULN van 35 umol/L
|
2 weken
|
|
Hyperammonemische crisis
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Percentage HAC tijdens pre-inschrijving op NaPBA in vergelijking met HAC tijdens HPN-100-behandeling
|
1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: F MD, Amgen
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Mokhtarani M, Diaz GA, Rhead W, Berry SA, Lichter-Konecki U, Feigenbaum A, Schulze A, Longo N, Bartley J, Berquist W, Gallagher R, Smith W, McCandless SE, Harding C, Rockey DC, Vierling JM, Mantry P, Ghabril M, Brown RS Jr, Dickinson K, Moors T, Norris C, Coakley D, Milikien DA, Nagamani SC, Lemons C, Lee B, Scharschmidt BF. Elevated phenylacetic acid levels do not correlate with adverse events in patients with urea cycle disorders or hepatic encephalopathy and can be predicted based on the plasma PAA to PAGN ratio. Mol Genet Metab. 2013 Dec;110(4):446-53. doi: 10.1016/j.ymgme.2013.09.017. Epub 2013 Oct 8.
- Smith W, Diaz GA, Lichter-Konecki U, Berry SA, Harding CO, McCandless SE, LeMons C, Mauney J, Dickinson K, Coakley DF, Moors T, Mokhtarani M, Scharschmidt BF, Lee B. Ammonia control in children ages 2 months through 5 years with urea cycle disorders: comparison of sodium phenylbutyrate and glycerol phenylbutyrate. J Pediatr. 2013 Jun;162(6):1228-34, 1234.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2012.11.084. Epub 2013 Jan 13.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Metabole ziekten
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Genetische ziekten, aangeboren
- Metabolisme, aangeboren fouten
- Hersenziekten, Metabool
- Hersenziekten, metabolisch, aangeboren
- Aminozuurmetabolisme, aangeboren fouten
- Ureumcyclusstoornissen, aangeboren
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Beschermende middelen
- Cryoprotectieve middelen
- Glycerol
Andere studie-ID-nummers
- HPN-100-012
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
- MVO
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .