- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01347073
Studie av säkerhet, farmakokinetik och effekt av HPN-100, hos pediatriska patienter med ureacykelstörningar (UCD)
En omställningsstudie med öppen etikett av säkerheten, farmakokinetiken och effekten av HPN-100, följt av långtidsbehandling med HPN-100, hos pediatriska försökspersoner under 6 år med ureacykelstörningar (UCD)
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Detta var en öppen studie som bestod av en 10-dagars övergångsperiod under vilken försökspersoner byttes från sin ordinerade dos av natriumfenylbutyrat (BUPHENYLTM eller NaPBA) till en dos av HPN-100 som gav samma mängd av den aktiva ingrediensen , PBA, följt av långtidsbehandling med HPN-100 i upp till 12 månader. Studien utformades för att fånga information som är viktig för att utvärdera säkerhet, farmakokinetik och effekt samtidigt som man erkänner provtagningsbegränsningar hos små barn och nuvarande standard för vård. Patienter som var kvalificerade för denna studie inkluderade pediatriska patienter från 29 dagar till < 6 år med antingen en diagnostiserad eller kliniskt misstänkt ureacykelstörning (UCD) som får en stabil dos av pulverformuleringen av NaPBA. Försökspersonerna var kliniskt stabila och hade fått en stabil dos av NaPBA-pulver i minst 5 dagar vid tidpunkten för inskrivningen.
Under övergångsdelen av studien bytte försökspersonerna från NaPBA till HPN-100 i ett steg och hade två övernattningar med 24 timmars blodprovstagning, varav den första var på dag 1, medan de fortfarande tog NaPBA, och den andra av vilket var på ungefär dag 10 när du tog HPN-100. Försökspersonerna fortsatte sedan i långtidsbehandlingsfasen som var 12 månader lång.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90404
- UCLA Pediatrics/Genetics
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Förenta staterna, 20010
- Children's National Medical Center
-
-
Maine
-
Portland, Maine, Förenta staterna, 04101
- Maine Medical Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55455
- University of Minnesota
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44106
- University Hospitals Case Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Förenta staterna, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Manliga och kvinnliga försökspersoner 29 dagar till < 6 år gamla. Om försökspersonen föds för tidigt börjar beräkningen av den nedre åldersgränsen vid den korrigerade graviditetsåldern på 40 veckor.
- Undertecknat informerat samtycke av försökspersonens juridiskt godtagbara ombud
- Misstänkt eller bekräftad UCD-diagnos av någon subtyp, förutom NAGS-brist
- På stabil dos av NaPBA-pulver i minst 5 dagar före dag 1
- Inte fått natriumbensoat på minst 5 dagar före dag 1
- Ingen samtidig sjukdom som skulle utesluta säkert deltagande enligt utredarens bedömning
- Kan ta medicin oralt
- Har inte genomgått levertransplantation, inklusive hepatocellulär transplantation
- Bedöms tillräckligt stabil och följsam med kost och behandling för att vara lämplig för inskrivning
Exklusions kriterier:
- Screening av ammoniaknivå > 100 μmol/L och tecken och symtom som tyder på hyperammonemi; försökspersoner kan screenas på nytt efter att deras ammoniak har kontrollerats och de är kliniskt stabila, efter utredarens bedömning
- Användning av något prövningsläkemedel inom 30 dagar från dag 1
- Aktiv infektion (viral eller bakteriell) eller något annat tillstånd som kan öka ammoniaknivåerna
- Alla kliniska eller laboratoriemässiga abnormiteter av grad 3 eller högre enligt Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v4.03, förutom grad 3 förhöjningar av ammoniak och leverenzymer, definierade som nivåer 5-20 gånger ULN (övre normalgräns ) i alaninaminotransferas (ALT), aspartataminotransferas (AST) eller gammaglutamyltranspeptidas (GGT) hos en kliniskt stabil patient
- Varje klinisk eller laboratorieavvikelse eller medicinskt tillstånd som, efter utredarens bedömning, kan utsätta försökspersonen för ökad risk genom att delta i denna studie
- Känd överkänslighet mot PAA eller PBA
- Levertransplantation, inklusive hepatocellulär transplantation
- Behandlas för närvarande med Carbaglu® (karglumsyra)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: HPN-100
Byt över från natriumfenylbutyrat till öppen HPN-100 oral vätska under 10 dagar och sedan öppen, långtidsbehandling i 12 månader
|
HPN-100 är en pro-drug av PAA som kombineras med glutamin för att tillhandahålla en alternativ vehikel för eliminering av avfallskväve.
Det är en vätska med minimal smak och lukt.
Cirka tre teskedar HPN-100 (~17,4 mL) ger en motsvarande mängd som PBA som 40 tabletter NaPBA.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Biverkningar
Tidsram: 2 veckor
|
Frekvens av negativa händelser under övergångsdelen av protokollet
|
2 veckor
|
|
Biverkningar
Tidsram: 12 månader
|
Frekvens av biverkningar under säkerhetsförlängningsdelen av protokollet (observera: HPN-100-behandling endast under säkerhetsförlängning)
|
12 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Blod ammoniak
Tidsram: 2 veckor
|
24-timmars ammoniak AUC för ammoniaknivåer i blodet dag 1 (NaPBA) och 10 (HPN-100) jämfördes.
Ammoniak bedömdes vid timme 0 (för första dosen, fastande), timme 8 (~2-4 timmar efter lunch eller den andra huvudmåltiden och dosen av NaPBA), timme 12 (~4 timmar efter den sista huvudmåltiden) och 24 timmar efter första dosen (före första dosen påföljande dag, fastande).
|
2 veckor
|
|
Frekvens av ammoniaknivåer högre än den övre normalgränsen (ULN) på HPN-100 jämfört med NaPBA
Tidsram: 2 veckor
|
Ammoniakvärden omvandlades till SI-enheter (umol/L) och normaliserades till en standard ULN på 35 umol/L före analys
|
2 veckor
|
|
Hyperammonemisk kris
Tidsram: 1 år
|
Frekvens av HAC under pre-enrollment på NaPBA jämfört med HAC under HPN-100-behandling
|
1 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: F MD, Amgen
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Mokhtarani M, Diaz GA, Rhead W, Berry SA, Lichter-Konecki U, Feigenbaum A, Schulze A, Longo N, Bartley J, Berquist W, Gallagher R, Smith W, McCandless SE, Harding C, Rockey DC, Vierling JM, Mantry P, Ghabril M, Brown RS Jr, Dickinson K, Moors T, Norris C, Coakley D, Milikien DA, Nagamani SC, Lemons C, Lee B, Scharschmidt BF. Elevated phenylacetic acid levels do not correlate with adverse events in patients with urea cycle disorders or hepatic encephalopathy and can be predicted based on the plasma PAA to PAGN ratio. Mol Genet Metab. 2013 Dec;110(4):446-53. doi: 10.1016/j.ymgme.2013.09.017. Epub 2013 Oct 8.
- Smith W, Diaz GA, Lichter-Konecki U, Berry SA, Harding CO, McCandless SE, LeMons C, Mauney J, Dickinson K, Coakley DF, Moors T, Mokhtarani M, Scharschmidt BF, Lee B. Ammonia control in children ages 2 months through 5 years with urea cycle disorders: comparison of sodium phenylbutyrate and glycerol phenylbutyrate. J Pediatr. 2013 Jun;162(6):1228-34, 1234.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2012.11.084. Epub 2013 Jan 13.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Metaboliska sjukdomar
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Genetiska sjukdomar, medfödda
- Metabolism, medfödda fel
- Hjärnsjukdomar, metaboliska
- Hjärnsjukdomar, metabola, medfödda
- Aminosyrametabolism, medfödda fel
- Ureacykelstörningar, medfödd
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Skyddsmedel
- Kryoskyddsmedel
- Glycerol
Andra studie-ID-nummer
- HPN-100-012
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
- ICF
- CSR
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .