- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01347073
Undersøgelse af sikkerhed, farmakokinetik og effektivitet af HPN-100 hos pædiatriske personer med urinstofcyklusforstyrrelser (UCD'er)
En switch-over, open-label undersøgelse af sikkerhed, farmakokinetik og effektivitet af HPN-100, efterfulgt af langtidsbehandling med HPN-100, hos pædiatriske forsøgspersoner under 6 år med urinstofcyklusforstyrrelser (UCD'er)
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Dette var et åbent studie bestående af en 10-dages overgangsperiode, hvor forsøgspersoner blev skiftet fra deres ordinerede dosis af natriumphenylbutyrat (BUPHENYLTM eller NaPBA) til en dosis af HPN-100, der afgav den samme mængde af den aktive ingrediens , PBA, efterfulgt af langtidsbehandling med HPN-100 i op til 12 måneder. Undersøgelsen var designet til at indfange information, der er vigtig for evaluering af sikkerhed, farmakokinetik og effektivitet, samtidig med at man anerkender prøveudtagningsbegrænsninger hos små børn og den nuværende standard for pleje. Patienter, der var kvalificerede til denne undersøgelse, inkluderede pædiatriske patienter fra 29 dage til < 6 år med enten en diagnosticeret eller klinisk mistænkt urinstofcykluslidelse (UCD), som modtager en stabil dosis af pulverformuleringen af NaPBA. Forsøgspersonerne var klinisk stabile og havde fået en stabil dosis NaPBA-pulver i mindst 5 dage på tidspunktet for indskrivningen.
Under omskiftningsdelen af undersøgelsen skiftede forsøgspersoner fra NaPBA til HPN-100 i ét trin og havde to overnatninger med 24 timers blodprøvetagning, hvoraf den første var på dag 1, mens de stadig tog NaPBA, og den anden af hvilket var på cirka dag 10, mens du tog HPN-100. Forsøgspersonerne fortsatte derefter i langtidsbehandlingsfasen, som varede 12 måneder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90404
- UCLA Pediatrics/Genetics
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20010
- Children's National Medical Center
-
-
Maine
-
Portland, Maine, Forenede Stater, 04101
- Maine Medical Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- University of Minnesota
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
- University Hospitals Case Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige og kvindelige forsøgspersoner fra 29 dage til < 6 år. Hvis forsøgspersonen er født for tidligt, begynder beregningen af den nedre aldersgrænse ved den korrigerede svangerskabsalder på 40 uger.
- Underskrevet informeret samtykke fra forsøgspersonens juridisk acceptable repræsentant
- Mistænkt eller bekræftet UCD-diagnose af enhver undertype, undtagen NAGS-mangel
- På en stabil dosis af NaPBA-pulver i mindst 5 dage før dag 1
- Har ikke fået natriumbenzoat i mindst 5 dage før dag 1
- Ingen samtidig sygdom, som ville udelukke sikker deltagelse som vurderet af investigator
- Kan modtage medicin oralt
- Har ikke gennemgået levertransplantation, herunder hepatocellulær transplantation
- Bedømmes tilstrækkelig stabil og i overensstemmelse med kost og behandling til at være egnet til indskrivning
Ekskluderingskriterier:
- Screening af ammoniakniveau > 100 μmol/L og tegn og symptomer, der tyder på hyperammonæmi; forsøgspersoner kan screenes igen, efter at deres ammoniak er kontrolleret, og de er klinisk stabile, efter investigators skøn
- Brug af ethvert forsøgslægemiddel inden for 30 dage efter dag 1
- Aktiv infektion (viral eller bakteriel) eller enhver anden tilstand, der kan øge ammoniakniveauet
- Enhver klinisk abnormitet eller laboratorieabnormitet af grad 3 eller højere i overensstemmelse med Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v4.03, undtagen grad 3-stigninger i ammoniak og leverenzymer, defineret som niveauer 5-20 gange ULN (øvre grænse for normalen) ) i alanin aminotransferase (ALT), aspartat aminotransferase (AST) eller gamma glutamyl transpeptidase (GGT) hos et klinisk stabilt individ
- Enhver klinisk abnormitet eller laboratorieabnormitet eller medicinsk tilstand, som efter investigatorens skøn kan sætte forsøgspersonen i øget risiko ved at deltage i denne undersøgelse
- Kendt overfølsomhed over for PAA eller PBA
- Levertransplantation, herunder hepatocellulær transplantation
- I øjeblikket behandlet med Carbaglu® (carglumsyre)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: HPN-100
Skift fra natriumphenylbutyrat til open label HPN-100 oral væske i løbet af 10 dage og derefter open label, langtidsbehandling i 12 måneder
|
HPN-100 er et pro-lægemiddel af PAA, der kombineres med glutamin for at give et alternativt middel til eliminering af affaldsnitrogen.
Det er en væske med minimal smag og lugt.
Cirka tre teskefulde HPN-100 (~17,4 mL) giver en tilsvarende mængde som PBA som 40 tabletter NaPBA.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 2 uger
|
Rate af uønskede hændelser under overgangsdelen af protokollen
|
2 uger
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 12 måneder
|
Hyppighed af uønskede hændelser under sikkerhedsudvidelsesdelen af protokollen (bemærk: HPN-100-behandling kun under sikkerhedsforlængelse)
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Blod ammoniak
Tidsramme: 2 uger
|
24-timers ammoniak-AUC for ammoniakniveauer i blodet på dag 1 (NaPBA) og 10 (HPN-100) blev sammenlignet.
Ammoniak blev vurderet ved time 0 (før-første dosis, fastende), time 8 (~2-4 timer efter frokost eller det andet hovedmåltid og dosis af NaPBA), time 12 (~4 timer efter det sidste hovedmåltid) og 24. timer efter første dosis (før første dosis den følgende dag, fastende).
|
2 uger
|
Hyppighed af ammoniakniveauer større end den øvre normalgrænse (ULN) på HPN-100 sammenlignet med NaPBA
Tidsramme: 2 uger
|
Ammoniakværdier blev konverteret til SI-enheder (umol/L) og normaliseret til en standard ULN på 35 umol/L før analyse
|
2 uger
|
Hyperammonemisk krise
Tidsramme: 1 år
|
Rate af HAC under præ-tilmelding på NaPBA sammenlignet med HAC under HPN-100 behandling
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Bruce F Scharschmidt, M.D., Hyperion Therapeutics
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mokhtarani M, Diaz GA, Rhead W, Berry SA, Lichter-Konecki U, Feigenbaum A, Schulze A, Longo N, Bartley J, Berquist W, Gallagher R, Smith W, McCandless SE, Harding C, Rockey DC, Vierling JM, Mantry P, Ghabril M, Brown RS Jr, Dickinson K, Moors T, Norris C, Coakley D, Milikien DA, Nagamani SC, Lemons C, Lee B, Scharschmidt BF. Elevated phenylacetic acid levels do not correlate with adverse events in patients with urea cycle disorders or hepatic encephalopathy and can be predicted based on the plasma PAA to PAGN ratio. Mol Genet Metab. 2013 Dec;110(4):446-53. doi: 10.1016/j.ymgme.2013.09.017. Epub 2013 Oct 8.
- Smith W, Diaz GA, Lichter-Konecki U, Berry SA, Harding CO, McCandless SE, LeMons C, Mauney J, Dickinson K, Coakley DF, Moors T, Mokhtarani M, Scharschmidt BF, Lee B. Ammonia control in children ages 2 months through 5 years with urea cycle disorders: comparison of sodium phenylbutyrate and glycerol phenylbutyrate. J Pediatr. 2013 Jun;162(6):1228-34, 1234.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2012.11.084. Epub 2013 Jan 13.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Metaboliske sygdomme
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Metabolisme, medfødte fejl
- Hjernesygdomme, metaboliske
- Hjernesygdomme, metaboliske, medfødte
- Aminosyremetabolisme, medfødte fejl
- Sygdom
- Urea cyklus lidelser, medfødt
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Beskyttelsesagenter
- Kryobeskyttende midler
- Glycerol
Andre undersøgelses-id-numre
- HPN-100-012
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Urea cyklus lidelser
-
Horizon Therapeutics, LLCAfsluttetUrea cyklus lidelseForenede Stater, Spanien, Italien, Schweiz
-
Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)AfsluttetUrea cyklus lidelse | Lysinurisk proteinintoleranceKalkun
-
Nicholas Ah MewAfsluttet
-
University of AarhusRekruttering
-
Horizon Therapeutics, LLCAfsluttetUrea cyklus lidelseForenede Stater
-
Nutricia ResearchAfsluttetMedfødte metabolismefejl | Urea cyklus lidelseForenede Stater
-
SynlogicAfsluttetSund frivillig | Urea cyklus lidelseForenede Stater
-
Emma Marie Caroline SlackUniversity Children's HospitalAfsluttetMedfødte metabolismefejl | Propionsyre | Methylmalonic aciduria | Urea cyklus lidelseSchweiz
-
Baylor College of MedicineSeattle Children's Hospital; University of California, San FranciscoAfsluttet
-
Kaleido BiosciencesAfsluttetUrea cyklus lidelseBelgien, Forenede Stater, Spanien, Det Forenede Kongerige, Tyskland, Schweiz, Kalkun
Kliniske forsøg med HPN-100
-
Horizon Pharma Ireland, Ltd., Dublin IrelandUcyclyd Pharma, Inc.Afsluttet
-
Horizon Pharma Ireland, Ltd., Dublin IrelandAfsluttetHepatisk encefalopati | CirrhoseForenede Stater
-
Horizon Pharma Ireland, Ltd., Dublin IrelandUcyclyd Pharma, Inc.Afsluttet
-
Horizon Pharma Ireland, Ltd., Dublin IrelandAfsluttetLægemiddeltoksicitetForenede Stater
-
Horizon Pharma Ireland, Ltd., Dublin IrelandAfsluttetUrea cyklus lidelserForenede Stater, Canada
-
Horizon Pharma Ireland, Ltd., Dublin IrelandAfsluttetUrea cyklus lidelserForenede Stater, Canada
-
Horizon Therapeutics, LLCAfsluttetUrea cyklus lidelserForenede Stater, Canada
-
Horizon Pharma Ireland, Ltd., Dublin IrelandAfsluttetUrea cyklus lidelserForenede Stater
-
Hepanova Inc.UkendtIkke-alkoholisk Steatohepatitis (NASH)Forenede Stater
-
Horizon Therapeutics, LLCAfsluttetUrea cyklus lidelseForenede Stater, Canada