Operations Enduring Freedom and Iraqin Freedom (OEF/OIF) Veteraanien mieltymykset automatisoiduille fyysisille toiminnoille

Tämä on pilottitutkimus, jonka tarkoituksena on ymmärtää paremmin, mitkä elementit/strategiat auttavat saamaan Operations Enduring Freedom and Iraqi Freedom (OEF/OIF) -veteraaneja mukaan sähköiseen terveysohjelmaan painonpudotuksen ja fyysisen aktiivisuuden lisäämiseksi. Näitä tietoja käytetään pilottitietona laajempaan tutkimukseen, jossa arvioidaan sähköisen terveydenhuollon lähestymistavan tehokkuutta painonpudotuksen edistämiseen ja fyysisen aktiivisuuden lisäämiseen käyttöönoton jälkeen OEF/OIF-veteraanien keskuudessa, joilla on riski sairastua diabetekseen. Lisäksi pyrimme tunnistamaan toimenpiteen vaikutukset muihin terveyteen liittyviin tuloksiin, kuten stressiin, masennukseen tai muihin mielenterveystoimenpiteisiin, krooniseen kipuun, uneen, elämänlaatuun, tyytyväisyyteen hoitoon/Veteraaniasiat Terveysjärjestelmä, työllisyystilanne, sosiaalinen tuki/yhteys.

Käyttöönoton jälkeiset OEF/OIF-veteraanit ovat huolissaan painonnoususta ja uskovat, että säännöllinen fyysinen aktiivisuus on hyödyllistä, mutta monet eivät harrasta liikuntaa terveysongelmien ja/tai kroonisen kivun vuoksi. Terveellinen syöminen yhdistettynä fyysiseen aktiivisuuteen ovat keskeisiä strategioita painon ylläpitämisessä tai pudotuksessa, ja ne ovat tärkeitä diabeteksen, sydän- ja verisuonitautien ja muiden ehkäistävissä olevien sairauksien ehkäisyssä sekä monien mielenterveysongelmien hallinnassa ja kroonisten kipuoireiden vähentämisessä. Lisäksi fyysisen aktiivisuuden/harjoittelun ylläpitäminen tai parantaminen voi olla tehokas strategia muiden käyttöönoton jälkeisten ongelmien, kuten stressin, sosiaalisten ongelmien ratkaisemiseksi.

Sähköiset terveysstrategiat voivat olla tehokas ja mahdollisesti ensisijainen sekä tehokas (kustannustehokas) tapa toimittaa tai auttaa OEF/OIF-veteraaneja terveyteen ja elämäntapoihin liittyvissä terveyskäyttäytymisessä. On olemassa kasvava valikoima sähköisen terveydenhuollon työkaluja, tekniikoita ja lähestymistapoja, jotka auttavat ihmisiä, joilla on ruokavalioon liittyviä ongelmia (laihduttamiseen tai terveellisen painon ylläpitämiseen) ja kannustavat liikuntaa. Tämä sisältää matkapuhelinsovellukset, objektiiviset seurantalaitteet, kuten askelmittarit ja verkkopohjaiset ohjelmat (sekä näiden eri strategioiden yhdistelmät). Tehokkain ja tehokkain tapa kannustaa terveellistä syömistä ja painonpudotusta/ylläpitoa tai edistää fyysistä aktiivisuutta on kuitenkin edelleen avoin kysymys, ja mitkä työkalut ja tekniikat voisivat parhaiten saada OEF:n/OIF:n veteraaniväestön osallistumaan näiden elämäntapaongelmien ratkaisemiseen.

OEF/OIF-koordinaattorit sisällyttävät tutkimusrekrytointilehtisen ensimmäiseen tiedotuspostitukseensa uusille OEF/OIF-veteraaneille ja julkaisevat esitteen kuukausittaisessa uutiskirjeessään. Rekrytointilehtinen rohkaisee kiinnostuneita veteraaneja ottamaan yhteyttä opintohenkilökuntaan maksuttomassa numerossa (johon he jättävät viestin) tai sähköpostitse. Henkilökohtaisissa tapaamisissa koordinaattorit tunnistavat ylipainoiset ja lihavat OEF/OIF-veteraanit, jotka ovat kiinnostuneita laihduttamisesta fyysisellä aktiivisuudella ja veteraanien luvalla välittävät veteraanien nimen ja puhelinnumeron tutkimushenkilökunnalle jättämällä vastaajaviestin. opiskelupuhelinlinjalla. Näiden tapaamisten aikana OEF/OIF-koordinaattorit antavat myös perustiedot ohjelmasta ja antavat veteraanille rekrytointilehtisen. Rekrytointilehtisiä julkaistaan ​​myös strategisissa paikoissa VA:n ympäristössä Public Affairs -yksikön luvalla. Jos tutkimushenkilöstö ei saavuta rekrytointitavoitteita OEF/OIF-koordinaattorien ja lähetettyjen lentolehtisten avulla, myös perusterveydenhuollon lääkäreitä (PCP) koulutetaan tutkimuksesta ja heille jaetaan tutkimusrekrytointilehtisiä mahdollisesti kelpoisille potilaille. Veteraanin luvalla PCP välittää veteraanien nimen ja puhelinnumeron tutkimushenkilökunnalle jättämällä vastaajaviestin tutkimuspuhelinlinjaan.

Mahdollisiin osallistujiin ollaan yhteydessä puhelimitse kelpoisuuden selvittämiseksi. Jos osallistuja on kelvollinen, häntä pyydetään tulemaan Ann Arbor Veterans Affairs Healthsystemiin (VA) 1 ½–2 tunnin ilmoittautumisistuntoon. Potilaille annetaan suostumus tämän ilmoittautumiskäynnin alussa, ennen tutkimustoiminnan aloittamista.

Kaikki tutkimustoiminta on avohoitoa. Tämä pilottitutkimus on kahden 6 viikon ohjelman crossover-tutkimus. Osallistuja on mukana 15 viikon ajan.

Kolme testaamaamme kotiruokavalio- ja harjoitusohjelmaa ovat:

1. Verkkopohjainen ruokavalio- ja liikuntaohjelma, jossa voit seurata ruokavaliosi ja liikunnan edistymistä sekä lukea ja lähettää viestejä suurelle online-yhteisölle, joka myös yrittää laihtua. (Sparkpeople.com)
2. Ohjelma, jossa pidät käsissäsi pientä laitetta, joka mittaa fyysistä aktiivisuuttasi ja jonka avulla voit ladata yksityiskohtaisia ​​fyysisen aktiivisuuden tietoja verkkosivustolle, jotta voit seurata edistymistäsi. (Bodymedia Fit)
3. DVD-pohjainen kotiharjoitusohjelma, joka opastaa sinua päivittäisessä harjoitusrutiinissa. (P90X)

Kolmekymmentä OEF/OIF-veteraania, joiden painoindeksi (BMI) on > 30, rekrytoidaan testaamaan ruokavalio- ja liikuntaohjelmia. Jokainen veteraani testaa vain kahta kolmesta yllä kuvatusta ohjelmasta.

Osallistujat saavat tietoa tutkimuksesta OEF/OIF-koordinaattorilta, lääketieteen palveluntarjoajalta tai lukemalla tutkimuksesta julkaistuja julisteita, jotka on julkaistu Ann Arbor VA Medical Centerin avohoitoalueilla. Kiinnostuneiden ja luvan antavien veteraanien yhteystiedot välitetään tutkimushenkilöstölle. Tutkimushenkilöstö soittaa mahdolliselle osallistujalle puhelimitse, kuvailee lyhyesti tutkimusta ja täyttää sitten lyhyen kelpoisuuskyselyn. Tukikelpoiset ja kiinnostuneet osallistujat järjestävät ensimmäisen henkilökohtaisen opintovierailun.

Ensimmäisellä opintovierailulla osallistujat

• Suorita tietoisen suostumuksen prosessi ja allekirjoita tietoon perustuva suostumusasiakirja.
• Saat ohjeet käynnin aikana tai kotona täytettävän verkkokyselyn täyttämiseen
• Kirjaa tutkimuskoordinaattorin muistiin pituus ja paino
• Sinut satunnaisesti määrätään testaamaan kahta kolmesta yllä kuvatusta ruokavalio- ja liikuntaohjelmasta
• Saat ohjeet ja niihin liittyvät laitteet tai materiaalit ensimmäistä testattavaa ohjelmaa varten.
• Varaa seurantakäynti siirtyäksesi toiseen ohjelmaan 6 viikon kuluttua.

Osallistujat testaavat sitten ruokavalio- ja harjoitusohjelmaa kotona 6 viikon ajan.

. Tällä toisella vierailulla, cross over -käynnillä, osallistujat tekevät

• Palauta materiaalit ensimmäisestä testaamansa ohjelmasta
• Tarkista paino uudelleen
• Vastaanota ohjeet toisen verkkokyselyn täyttämiseen, jossa kysytään kokemuksia ohjelmasta 1, joka täytetään vierailun aikana tai kotona
• Suorita 30 minuutin haastattelu tai varaa aika haastatteluun puhelimitse
• Vastaanota ohjeet ja siihen liittyvät laitteet tai materiaalit toista ohjelmaa varten.

Osallistujat testaavat sitten toista ohjelmaa kotona 6 viikon ajan.

Osallistujat sopivat sitten tutkimuskoordinaattorin kanssa laitteiden ja materiaalien palauttamisesta toista testattua interventiota varten, täyttävät kolmannen verkkokyselyn ja toisen haastattelun.

Osallistujat voivat päättää suorittaa tutkimuksen ilman kolmatta VA-käyntiä. He palauttaisivat laitteet ja materiaalit postitse VA:n kustannuksella, täyttäisivät lopullisen kyselyn verkossa kotoa käsin ja suorittivat lopullisen haastattelun puhelimitse. Tutkimushenkilökunta pyytää osallistujalta itse ilmoittamaa painonmittausta, jos loppukäynti tehdään etänä. Niille osallistujille, jotka tulevat VA:lle loppuarviointia varten, tarkistamme myös heidän painonsa uudelleen.

Tutkimushenkilöstö voi ottaa yhteyttä osallistujiin sähköpostitse tai puhelimitse muistuttaakseen osallistujia kyselyjen, tulevien puhelinhaastattelujen ja tulevien tutkimuskäyntien suorittamisesta. Jos osallistuja ei täytä kyselyä verkossa, tutkimushenkilökunta tarjoutuu lähettämään kyselyn osallistujalle kotiin täytettäväksi (mukaan lukien palautuskuori) tai puhelimitse.

Jos osallistujat testaavat SparkPeople.com-sivustoa he saavat sähköpostin tutkimushenkilöstöltä videoleikkeineen, jotka kuvaavat verkkosivustoa tarkemmin. He saavat myös sähköposteja suoraan osoitteesta Sparkpeople.com riippuen siitä, kuinka he asettavat profiilinsa.

Jos osallistujat testaavat BodyMedia Fit -laitetta, BodyMedia lähettää suoraan osallistujalle sähköpostin, jossa on ohjeet tilin luomiseen.

Kaikki kolme tässä tutkimuksessa testaamaamme ruokavalio- ja liikuntaohjelmaa ovat kaupallisesti saatavilla olevia kotiharjoitusohjelmia, eivätkä ne ole VA:n tai VA:n henkilökunnan kehittämiä tai toimittamia ohjelmia.

Huomaa: Ensimmäisellä opintokäynnillä osallistuja satunnaistetaan kahteen kolmesta mahdollisesta interventiosta.

• BodyMedia Fit -laitteessa on nikkelikoskettimet. Nämä koskettimet ovat suoraan ihon vieressä. Jos osallistujalla on tiedossa nikkeliallergia ja hän on satunnaistettu BodyMedia Fit -ryhmään, hän ei osallistu Body Media Fit -interventioon. Osallistujalle annetaan interventio, johon häntä ei ole valittu, ja annetaan tarvittavat ohjeet.
• Jos osallistujalla on tuntematon nikkeliallergia ja hänellä on reaktio BodyMedia Fit -laitteeseen, tutkimushenkilökunta dokumentoi I: drive -tiedostoon ja kehottaa osallistujaa lopettamaan laitteen käytön. Osallistuja odottaa 6 viikon loppuun ilman interventiota.