Operacje Enduring Freedom i Iraqi Freedom (OEF/OIF) Preferencje weteranów dotyczące zautomatyzowanych interwencji związanych z aktywnością fizyczną

To badanie pilotażowe ma na celu lepsze zrozumienie, jakie elementy/strategie pomagają zaangażować weteranów Operations Enduring Freedom i Iraqi Freedom (OEF/OIF) w program e-zdrowia mający na celu promowanie utraty wagi i zwiększenie aktywności fizycznej. Dane te zostaną wykorzystane jako informacje pilotażowe do większego badania w celu oceny skuteczności stosowania podejścia e-zdrowia w celu promowania utraty wagi i zwiększenia aktywności fizycznej wśród weteranów OEF/OIF po odbyciu służby, którzy są zagrożeni rozwojem cukrzycy. Ponadto staramy się rozpoznać wpływ interwencji na inne wyniki związane ze zdrowiem, takie jak stres, depresja lub inne czynniki związane ze zdrowiem psychicznym, przewlekły ból, sen, jakość życia, zadowolenie z opieki / sprawy weteranów System opieki zdrowotnej, status zatrudnienia, wsparcie społeczne/połączenie.

Weterani OEF/OIF po oddelegowaniu martwią się o przybranie na wadze i wierzą, że regularna aktywność fizyczna jest korzystna, jednak wielu z nich nie ćwiczy z powodu problemów zdrowotnych i/lub przewlekłego bólu. Zdrowe odżywianie w połączeniu z aktywnością fizyczną to kluczowe strategie utrzymania lub utraty wagi i są ważne w zapobieganiu cukrzycy, chorobom sercowo-naczyniowym i innym chorobom, którym można zapobiegać, a także w leczeniu wielu schorzeń psychicznych i zmniejszaniu objawów przewlekłego bólu. Ponadto utrzymanie lub poprawa aktywności fizycznej/ćwiczeń może być skuteczną strategią rozwiązywania innych problemów po oddelegowaniu: stresu, problemów społecznych.

Strategie e-zdrowia mogą być skutecznym i potencjalnie preferowanym, a także wydajnym (opłacalnym) sposobem dostarczania lub wspomagania weteranów OEF/OIF w zakresie zachowań zdrowotnych związanych ze zdrowiem i stylem życia. Istnieje coraz więcej narzędzi, technologii i podejść e-zdrowia, które pomagają ludziom w kwestiach związanych z dietą (w utracie wagi lub utrzymaniu zdrowej wagi) i zachęcają do aktywności fizycznej. Obejmuje to aplikacje na telefony komórkowe, obiektywne urządzenia monitorujące, takie jak krokomierze i programy internetowe (a także kombinację tych różnych strategii). Jednak najskuteczniejszy i najskuteczniejszy sposób zachęcania do zdrowego odżywiania i utraty/utrzymania wagi lub promowania aktywności fizycznej pozostaje kwestią otwartą, a jakie narzędzia i technologie mogą najlepiej zaangażować populację weteranów OEF/OIF w rozwiązywanie tych problemów związanych ze stylem życia, nie zostało jeszcze określone.

Koordynatorzy OEF/OIF dołączą ulotkę rekrutacyjną do swoich początkowych wiadomości informacyjnych do nowych weteranów OEF/OIF i opublikują ulotkę w swoim comiesięcznym biuletynie. Ulotka rekrutacyjna zachęci zainteresowanych weteranów do skontaktowania się z personelem badawczym za pośrednictwem bezpłatnego numeru (pod którym zostawią wiadomość) lub e-maila. Podczas indywidualnych spotkań Koordynatorzy zidentyfikują weteranów OEF/OIF z nadwagą i otyłością, którzy są zainteresowani utratą wagi poprzez aktywność fizyczną i za zgodą weteranów przekażą nazwisko i numer telefonu weterana personelowi badawczemu, pozostawiając wiadomość głosową na studyjnej linii telefonicznej. Podczas tych spotkań Koordynatorzy OEF/OIF przekażą również podstawowe informacje dotyczące programu oraz przekażą Weteranowi ulotkę rekrutacyjną. Ulotki rekrutacyjne zostaną również rozwieszone w strategicznych miejscach wokół VA za zgodą działu spraw publicznych. Jeśli personel badawczy nie osiągnie celów rekrutacyjnych dzięki pomocy koordynatorów OEF/OIF i rozesłanych ulotek, lekarze podstawowej opieki zdrowotnej (PCP) również zostaną przeszkoleni w zakresie badania i otrzymają ulotki rekrutacyjne do badania, które będą wręczane potencjalnie kwalifikującym się pacjentom. Za zgodą weterana PCP przekażą nazwisko i numer telefonu weterana personelowi badawczemu, pozostawiając wiadomość głosową na linii telefonicznej badania.

Z potencjalnymi uczestnikami skontaktujemy się telefonicznie w celu sprawdzenia, czy się kwalifikują. Jeśli kwalifikujesz się, uczestnik zostanie poproszony o przybycie do Ann Arbor Veterans Affairs Healthsystem (VA) na sesję rejestracyjną trwającą od 1,5 do 2 godzin. Zgoda pacjentów zostanie udzielona na początku tej wizyty rejestracyjnej, przed rozpoczęciem jakichkolwiek działań badawczych.

Wszystkie działania badawcze mają charakter ambulatoryjny. To badanie pilotażowe będzie badaniem krzyżowym dwóch 6-tygodniowych programów. Uczestnik będzie zaangażowany przez 15 tygodni.

Trzy domowe programy dietetyczne i treningowe, które testujemy, to:

1. Internetowy program diety i ćwiczeń, w którym możesz śledzić postępy w diecie i ćwiczeniach oraz czytać i wysyłać wiadomości do dużej społeczności internetowej innych osób, które również próbują schudnąć. (Sparkpeople.com)
2. Program, w którym nosisz małe urządzenie na ramieniu, które mierzy Twoją aktywność fizyczną i umożliwia przesyłanie szczegółowych danych dotyczących aktywności fizycznej na stronę internetową, aby pomóc Ci śledzić postępy. (dopasowanie do ciała)
3. Program ćwiczeń domowych oparty na DVD, który prowadzi Cię przez codzienną rutynę ćwiczeń. (P90X)

Trzydziestu weteranów OEF/OIF o wskaźniku masy ciała (BMI) > 30 zostanie zatrudnionych w celu przetestowania diety i programów ćwiczeń. Każdy weteran przetestuje tylko dwa z trzech opisanych powyżej programów.

Uczestnicy zostaną poinformowani o badaniu przez koordynatorów OEF/OIF, dostawców usług medycznych lub poprzez przeczytanie plakatów o badaniu wywieszonych w obszarach ambulatoryjnych Centrum Medycznego Ann Arbor VA. Informacje kontaktowe dla weteranów, którzy wyrażą zainteresowanie i wyrażą zgodę, zostaną przekazane personelowi badawczemu. Personel badawczy zadzwoni do potencjalnego uczestnika telefonicznie, krótko opisze badanie, a następnie wypełni krótki kwestionariusz kwalifikacyjny. Kwalifikujący się i zainteresowani uczestnicy umówią się na wstępną osobistą wizytę studyjną.

Podczas pierwszej wizyty studyjnej uczestnicy będą

• Dokończ proces świadomej zgody i podpisz dokument świadomej zgody.
• Otrzymaj instrukcję wypełnienia ankiety online do wypełnienia podczas wizyty lub w domu
• Odnotuj wzrost i wagę u koordynatora badań
• Zostań losowo przydzielony do przetestowania dwóch z trzech programów diety i ćwiczeń opisanych powyżej
• Otrzymaj instrukcje i powiązany sprzęt lub materiały dotyczące pierwszego programu do przetestowania.
• Zaplanuj wizytę kontrolną, aby przejść do drugiego programu po 6 tygodniach.

Następnie uczestnicy będą testować dietę i program ćwiczeń w domu przez 6 tygodni.

. Podczas tej drugiej wizyty, wizyty krzyżowej, uczestnicy będą

• Zwróć materiały z pierwszego programu, który przetestowali
• Ponownie sprawdź wagę
• Otrzymaj instrukcję wypełnienia drugiej ankiety online z pytaniem o doświadczenie z programem 1 do wypełnienia podczas wizyty lub w domu
• Umów się na 30-minutową rozmowę kwalifikacyjną lub umów się na rozmowę telefoniczną
• Otrzymaj instrukcje i powiązany sprzęt lub materiały do ​​drugiego programu.

Następnie uczestnicy będą testować drugi program w domu przez 6 tygodni.

Następnie uczestnicy umówią się z koordynatorem badania na zwrot sprzętu i materiałów do drugiej badanej interwencji, wypełnienie trzeciej ankiety online i drugiego wywiadu.

Uczestnicy mogą zdecydować się na ukończenie badania bez trzeciej wizyty VA. Zwróciliby sprzęt i materiały pocztą na koszt VA, wypełnili ostateczną ankietę online z domu i przeprowadzili końcową rozmowę telefoniczną. Jeśli ostatnia wizyta odbywa się zdalnie, personel badawczy poprosi uczestnika o dokonanie pomiaru masy ciała. W przypadku uczestników, którzy przyjdą do VA w celu ostatecznej oceny, ponownie sprawdzimy również ich wagę.

Pracownicy naukowi mogą kontaktować się z uczestnikami za pośrednictwem poczty elektronicznej lub telefonu, aby przypomnieć uczestnikom o wypełnieniu ankiet, zbliżających się rozmowach telefonicznych i nadchodzących wizytach badawczych. Jeśli uczestnik nie wypełni ankiety online, personel badawczy zaproponuje wysłanie ankiety pocztą, aby uczestnik mógł ją wypełnić w domu (łącznie z kopertą zwrotną) lub zrobienie ankiety przez telefon.

Jeśli uczestnicy przetestują SparkPeople.com stronie internetowej, otrzymają wiadomość e-mail od personelu badawczego z klipami wideo, które bardziej szczegółowo opisują witrynę. Będą również otrzymywać e-maile bezpośrednio od Sparkpeople.com w zależności od tego, jak ustawili swój profil.

Jeśli uczestnicy przetestują urządzenie Fit BodyMedia, firma BodyMedia wyśle ​​wiadomość e-mail bezpośrednio do uczestnika ze wskazówkami dotyczącymi zakładania konta.

Wszystkie trzy diety i programy ćwiczeń, które testujemy w tym badaniu, są dostępnymi na rynku programami ćwiczeń domowych i nie są programami opracowanymi ani dostarczonymi przez personel VA lub VA.

Uwaga: Podczas pierwszej wizyty studyjnej uczestnik jest losowo przydzielany do 2 z 3 możliwych interwencji.

• Urządzenie BodyMedia Fit ma niklowe styki na urządzeniu. Kontakty te będą znajdować się bezpośrednio przy skórze. Jeśli uczestnik ma stwierdzoną alergię na nikiel i zostanie losowo przydzielony do grupy BodyMedia Fit, nie weźmie udziału w interwencji Body Media Fit. Uczestnik otrzyma interwencję, do której nie został wybrany oraz otrzyma niezbędne instrukcje.
• Jeśli uczestnik ma nieznaną alergię na nikiel i ma reakcję na urządzenie BodyMedia Fit, personel badawczy zapisze w aktach podczas jazdy i powie uczestnikowi, aby przestał nosić urządzenie. Uczestnik będzie czekał do końca 6 tygodni bez interwencji.