Операции «Несокрушимая свобода» и «Иракская свобода» (OEF/OIF)Предпочтения ветеранов для автоматизированных вмешательств в области физической активности

Это экспериментальное исследование, разработанное для лучшего понимания того, какие элементы/стратегии помогают вовлечь ветеранов операций «Несокрушимая свобода» и «Свобода в Ираке» (OEF/OIF) в программу электронного здравоохранения, направленную на снижение веса и повышение физической активности. Эти данные будут использоваться в качестве экспериментальной информации для более крупного исследования по оценке эффективности использования электронного здравоохранения для снижения веса и повышения физической активности среди ветеранов OEF/OIF после развертывания, которые подвержены риску развития диабета. Кроме того, мы стремимся распознавать любые эффекты вмешательства на другие последствия, связанные со здоровьем, такие как стресс, депрессия или другие меры психического здоровья, хроническая боль, сон, качество жизни, удовлетворенность уходом/ система здравоохранения по делам ветеранов, статус занятости, социальная поддержка/связность.

Ветераны OEF / OIF после службы беспокоятся о наборе веса и считают, что регулярная физическая активность полезна, но многие не занимаются спортом из-за проблем со здоровьем и / или хронической боли. Здоровое питание в сочетании с физической активностью являются ключевыми стратегиями в поддержании или снижении веса и важны для предотвращения диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и других предотвратимых заболеваний, а также для лечения многих психических заболеваний и уменьшения симптомов хронической боли. Кроме того, поддержание или улучшение физической активности/упражнений может быть эффективной стратегией для решения других проблем после развертывания: стресса, социальных проблем.

Стратегии электронного здравоохранения могут быть эффективными и потенциально предпочтительными, а также действенными (рентабельными) способами доставки или помощи ветеранам OEF/OIF в вопросах поведения, связанного со здоровьем и образом жизни. Появляется все больше инструментов, технологий и подходов электронного здравоохранения, помогающих людям с проблемами, связанными с питанием (для снижения веса или поддержания здорового веса), а также для поощрения физической активности. Сюда входят приложения для мобильных телефонов, устройства объективного мониторинга, такие как шагомеры и веб-программы (а также комбинация этих различных стратегий). Тем не менее, наиболее эффективный и действенный способ поощрения здорового питания и снижения / поддержания веса или поощрения физической активности остается открытым вопросом, и еще предстоит определить, какие инструменты и технологии могут лучше всего вовлечь ветеранов OEF / OIF в решение этих проблем образа жизни.

Координаторы OEF/OIF включат листовку о наборе участников исследования в свою первоначальную информационную рассылку новым ветеранам OEF/OIF и опубликуют ее в своем ежемесячном информационном бюллетене. Листовка о наборе персонала будет побуждать заинтересованных ветеранов связаться с исследовательским персоналом по бесплатному номеру (где они оставят сообщение) или по электронной почте. Во время встреч один на один координаторы выявляют ветеранов OEF / OIF с избыточным весом и ожирением, которые заинтересованы в похудении с помощью физической активности, и с разрешения ветеранов пересылают имя и номер телефона ветерана исследовательскому персоналу, оставив голосовое сообщение. по учебной телефонной линии. Во время этих встреч координаторы OEF / OIF также предоставят основную информацию о программе и предоставят ветерану листовку о наборе. С одобрения отдела по связям с общественностью в стратегических местах по всему штату Вирджиния также будут размещены листовки с набором персонала. Если исследовательский персонал не сможет достичь целей набора с помощью координаторов OEF / OIF и разосланных листовок, врачи первичной медико-санитарной помощи (PCP) также будут проинструктированы об исследовании и им будут выданы листовки для набора в исследование для раздачи потенциально подходящим пациентам. С разрешения ветерана PCP перешлют имя и номер телефона ветерана персоналу исследования, оставив голосовое сообщение на телефонной линии исследования.

С потенциальными участниками свяжутся по телефону для проверки соответствия требованиям. Если участник имеет право, его попросят прийти в систему здравоохранения по делам ветеранов Анн-Арбора (VA) на регистрационное занятие продолжительностью от 1,5 до 2 часов. Согласие пациентов будет получено в начале этого регистрационного визита, до начала любой исследовательской деятельности.

Все исследовательские мероприятия проводятся амбулаторно. Это пилотное исследование будет перекрестным исследованием двух 6-недельных программ. Участник будет задействован в течение 15 недель.

Три программы домашней диеты и упражнений, которые мы тестируем:

1. Веб-программа диеты и упражнений, в которой вы можете отслеживать свой рацион и прогресс в упражнениях, а также читать и отправлять сообщения большому онлайн-сообществу других людей, которые также пытаются похудеть. (Sparkpeople.com)
2. Программа, в которой вы носите на руке небольшое устройство, которое измеряет вашу физическую активность и позволяет вам загружать подробные данные о физической активности на веб-сайт, чтобы помочь вам отслеживать свои успехи. (Бодимедиа подходит)
3. Программа домашних упражнений на DVD, которая проведет вас через ежедневные упражнения. (P90X)

Тридцать ветеранов OEF/OIF с индексом массы тела (ИМТ) > 30 будут набраны для тестирования диеты и программ упражнений. Каждый ветеран будет тестировать только две из трех программ, описанных выше.

Участники будут проинформированы об исследовании координаторами OEF / OIF, поставщиками медицинских услуг или прочитав плакаты об исследовании, размещенные в амбулаторных отделениях Медицинского центра Анн-Арбор, штат Вирджиния. Контактная информация ветеранов, выразивших интерес и давших разрешение, будет передана научному персоналу. Исследовательский персонал позвонит потенциальному участнику по телефону, кратко расскажет об исследовании, а затем заполнит короткую анкету для проверки приемлемости. Подходящие и заинтересованные участники запланируют первоначальный личный учебный визит.

Во время первого ознакомительного визита участники

• Завершите процесс информированного согласия и подпишите документ информированного согласия.
• Получите инструкции по заполнению онлайн-опроса, который необходимо заполнить во время визита или дома
• Зафиксировать рост и вес у координатора исследования
• Вам случайным образом поручают протестировать две из трех диет и программ упражнений, описанных выше.
• Получите инструкции и соответствующее оборудование или материалы для первой программы для тестирования.
• Запланируйте последующий визит, чтобы перейти ко второй программе через 6 недель.

Затем участники будут тестировать диету и программу упражнений дома в течение 6 недель.

. Во время этого второго визита, перекрестного визита, участники

• Вернуть материалы из первой проверенной программы
• Перепроверьте вес
• Получите инструкции по заполнению второго онлайн-опроса с вопросами об опыте работы с программой 1, который необходимо заполнить во время визита или дома.
• Пройдите 30-минутное интервью или назначьте время для завершения интервью по телефону.
• Получите инструкции и соответствующее оборудование или материалы для второй программы.

Затем участники будут тестировать вторую программу дома в течение 6 недель.

Затем участники договариваются с координатором исследования о возврате оборудования и материалов для второго протестированного вмешательства, заполнении третьего онлайн-опроса и второго интервью.

Участники могут решить завершить исследование без третьего визита VA. Они должны были вернуть оборудование и материалы по почте за счет VA, пройти окончательный опрос онлайн из дома и завершить финальное интервью по телефону. Исследовательский персонал попросит участников самостоятельно измерить вес, если последний визит будет проведен дистанционно. Для участников, которые приходят в VA для окончательной оценки, мы также перепроверим их вес.

Исследовательский персонал может связаться с участниками по электронной почте или по телефону, чтобы напомнить участникам о необходимости заполнить опросы, предстоящие телефонные интервью и предстоящие исследовательские визиты. Если участник не заполняет опрос онлайн, сотрудники исследования предложат отправить участнику опрос по почте, чтобы он мог заполнить его дома (включая обратный конверт) или провести опрос по телефону.

Если участники тестируют SparkPeople.com веб-сайт, они получат электронное письмо от исследовательского персонала с видеоклипами, в которых более подробно описывается веб-сайт. Они также будут получать электронные письма напрямую от Sparkpeople.com. в зависимости от того, как они установили свой профиль.

Если участники протестируют устройство BodyMedia fit, BodyMedia отправит электронное письмо непосредственно участнику с инструкциями по настройке своей учетной записи.

Все три программы диеты и упражнений, которые мы тестируем в этом исследовании, являются коммерчески доступными домашними программами упражнений, и они не являются программами, разработанными или предоставленными персоналом VA или VA.

Обратите внимание: при первоначальном визите участника рандомизируют для 2 из 3 возможных вмешательств.

• Устройство BodyMedia Fit имеет никелевые контакты на устройстве. Эти контакты будут непосредственно рядом с кожей. Если у участника была известна аллергия на никель и он был рандомизирован в группу BodyMedia Fit, он не будет участвовать в вмешательстве Body Media Fit. Участнику будет предоставлено вмешательство, для которого он не был выбран, и даны необходимые инструкции.
• Если у участника есть неизвестная аллергия на никель и у него есть реакция на устройство BodyMedia Fit, исследовательский персонал задокументирует это в файле на I: диске и скажет участнику прекратить носить устройство. Участник будет ждать до конца 6 недель без вмешательства.