Operations Enduring Freedom and Iraqi Freedom (OEF/OIF) Veteranpreferanser for automatiserte fysiske aktivitetsintervensjoner

Dette er en pilotstudie designet for å bedre forstå hvilke elementer/strategier som bidrar til å engasjere Operations Enduring Freedom og Iraqi Freedom (OEF/OIF) veteraner i et e-helseprogram for å fremme vekttap og øke fysisk aktivitet. Disse dataene vil bli brukt som pilotinformasjon for en større studie for å vurdere effektiviteten av å bruke en e-helsetilnærming for å fremme vekttap og øke fysisk aktivitet blant OEF/OIF-veteraner etter utplassering som er i faresonen for å utvikle diabetes. I tillegg søker vi å gjenkjenne eventuelle effekter av intervensjonen på andre helserelaterte utfall, som stress, depresjon eller andre mentale helsetiltak, kroniske smerter, søvn, livskvalitet, tilfredshet med omsorg/veteranhelsesystem, sysselsettingsstatus, sosial støtte/tilknytning.

OEF/OIF-veteraner etter utplassering bekymrer seg for å gå opp i vekt og tror regelmessig fysisk aktivitet er fordelaktig, men mange trener ikke på grunn av helseproblemer og/eller kroniske smerter. Sunn mat kombinert med fysisk aktivitet er nøkkelstrategier for å opprettholde eller gå ned i vekt og er viktig for å forebygge diabetes, hjerte- og karsykdommer og andre sykdommer som kan forebygges, samt håndtere mange psykiske helsetilstander og redusere kroniske smertesymptomer. I tillegg kan opprettholdelse eller forbedring av fysisk aktivitet/trening være en effektiv strategi for å håndtere andre problemer etter utplassering: stress, sosiale problemer.

E-helsestrategier kan være en effektiv og potensielt foretrukket så vel som effektiv (kostnadseffektiv) måte å levere eller hjelpe OEF/OIF-veteraner med helse- og livsstilsrelatert helseatferd. Det er et voksende utvalg av e-helseverktøy, teknologier og tilnærminger for å hjelpe mennesker med kostholdsrelaterte problemer (for vekttap eller opprettholde en sunn vekt) og for å oppmuntre til fysisk aktivitet. Dette inkluderer mobiltelefonapplikasjoner, objektive overvåkingsenheter som skrittellere og nettbaserte programmer (samt kombinasjon av disse ulike strategiene). Den mest effektive og effektive måten å oppmuntre til sunt kosthold og vekttap/vedlikehold eller fremme fysisk aktivitet er imidlertid fortsatt et åpent spørsmål, og hvilke verktøy og teknologier som best kan engasjere OEF/OIF-veteranbefolkningen i å ta opp disse livsstilsproblemene er ennå ikke bestemt.

OEF/OIF-koordinatorer vil inkludere studierekrutteringsflyet i deres første informasjonsutsendelse til nye OEF/OIF-veteraner og publisere flygebladet i deres månedlige nyhetsbrev. Rekrutteringsbladet vil oppfordre interesserte veteraner til å kontakte studieansatte via et gratisnummer (hvor de vil legge igjen en melding) eller e-post. Under en-til-en-møter vil koordinatorer identifisere overvektige og overvektige OEF/OIF-veteraner som er interessert i å gå ned i vekt med fysisk aktivitet, og med veteranens tillatelse vil de videresende veteranens navn og telefonnummer til forskningsstudiepersonalet ved å legge igjen en talemelding på studietelefonlinjen. Under disse møtene vil OEF/OIF-koordinatorene også gi grunnleggende informasjon om programmet og gi veteranen en rekrutteringsflyer. Rekrutteringsflyers vil også bli lagt ut på strategiske steder rundt VA med godkjenning fra Public Affairs. Dersom studiepersonell ikke klarer å nå rekrutteringsmålene ved hjelp av OEF/OIF-koordinatorene og utsendte flygeblad, vil også primærleger (PCP-er) bli utdannet om studien og gis studierekrutteringsflyer som kan gis til potensielt kvalifiserte pasienter. Med tillatelse fra veteranen, vil PCPs videresende veteranens navn og telefonnummer til forskningsstudiepersonalet ved å legge igjen en talepost på studietelefonlinjen.

Potensielle deltakere vil bli kontaktet på telefon for å bli testet for kvalifisering. Hvis kvalifisert, vil deltakeren bli bedt om å komme til Ann Arbor Veterans Affairs Healthsystem (VA) for en 1 ½ til 2 timers påmeldingsøkt. Pasienter vil få samtykke ved starten av dette påmeldingsbesøket, før oppstart av forskningsaktiviteter.

All forskningsvirksomhet er poliklinisk. Denne pilotstudien vil være en crossover-studie av to 6-ukers programmer. Deltakeren vil være med i 15 uker.

De tre hjemmebaserte diett- og treningsprogrammene vi tester er:

1. Et nettbasert diett- og treningsprogram der du kan spore diett- og treningsfremgangen din og lese og legge ut meldinger til et stort nettsamfunn av andre som også prøver å gå ned i vekt. (Sparkpeople.com)
2. Et program der du bærer en liten enhet på armen som måler din fysiske aktivitet og lar deg laste opp detaljerte fysisk aktivitetsdata til et nettsted for å hjelpe deg med å spore fremgangen din. (Bodymedia Fit)
3. Et DVD-basert hjemmetreningsprogram som veileder deg gjennom en daglig treningsrutine. (P90X)

Tretti OEF/OIF-veteraner med kroppsmasseindeks (BMI) > 30 vil bli rekruttert for å teste diett- og treningsprogrammene. Hver veteran vil kun teste to av de tre programmene beskrevet ovenfor.

Deltakerne vil bli informert om studien av OEF/OIF-koordinatorer, medisinske leverandører eller ved å lese plakater om studien som er lagt ut i polikliniske områder i Ann Arbor VA Medical Center. Kontaktinformasjon for veteraner som melder interesse og gir tillatelse vil bli videresendt til forskningsstaben. Forskningspersonalet vil ringe den potensielle deltakeren på telefon, kort beskrive studien og deretter fylle ut et kort spørreskjema for kvalifikasjonsscreening. Kvalifiserte og interesserte deltakere vil planlegge et første personlig studiebesøk.

Ved det første studiebesøket vil deltakerne

• Fullfør informert samtykkeprosessen og signer et informert samtykkedokument.
• Motta instruksjoner for å fylle ut en nettbasert spørreundersøkelse som skal fylles ut under besøket eller hjemme
• Få registrert høyde og vekt av forskningskoordinator
• Bli tilfeldig tildelt for å teste to av de tre diett- og treningsprogrammene beskrevet ovenfor
• Motta instruksjoner og relatert utstyr eller materiell for det første programmet som testes.
• Planlegg et oppfølgingsbesøk for å gå over til det andre programmet etter 6 uker.

Deltakerne vil deretter teste kosthold og treningsprogrammet hjemme i 6 uker.

. Ved dette andre besøket, kryssbesøket, vil deltakerne

• Returner materialene fra det første programmet de testet
• Få vekten kontrollert på nytt
• Motta instruksjoner om hvordan du fyller ut en andre nettundersøkelse som spør om erfaring med program 1 som skal fullføres under besøket eller hjemme
• Fullfør et 30 minutters intervju eller avtal tid for å fullføre intervjuet på telefon
• Motta instruksjoner og relatert utstyr eller materiell for det andre programmet.

Deltakerne vil deretter teste det andre programmet hjemme i 6 uker.

Deltakerne vil deretter avtale med studiekoordinatoren å returnere utstyret og materialene for den andre intervensjonstestede, fullføre en tredje nettundersøkelse og et andre intervju.

Deltakerne kan velge å fullføre studien uten et tredje VA-besøk. De ville returnere utstyr og materialer per post på VAs regning, fullføre den endelige undersøkelsen online hjemmefra og fullføre det siste intervjuet på telefon. Studiepersonell vil be deltakeren om egenrapportert vektmåling hvis det siste besøket gjøres eksternt. For deltakere som kommer til VA for sluttvurdering, vil vi også sjekke vekten på nytt.

Studiepersonell kan kontakte deltakerne via e-post eller telefon for å minne deltakerne på å fullføre undersøkelser, kommende telefonintervjuer og kommende forskningsbesøk. Hvis deltakeren ikke fullfører undersøkelsen på nettet, vil studiepersonell tilby å sende undersøkelsen via post slik at deltakeren kan fylle ut hjemme (inkludert en returkonvolutt), eller gjøre undersøkelsen på telefon.

Hvis deltakerne tester SparkPeople.com nettsiden vil de motta en e-post fra studieansatte med videoklipp som beskriver nettstedet mer detaljert. De vil også motta e-poster direkte fra Sparkpeople.com avhengig av hvordan de angir profilen sin.

Hvis deltakerne tester BodyMedia fit-enheten, vil BodyMedia sende en e-post direkte til deltakeren med instruksjoner om hvordan de konfigurerer kontoen deres.

Alle tre diett- og treningsprogrammene vi tester i denne studien er kommersielt tilgjengelige hjemmetreningsprogrammer, og de er ikke programmer utviklet av eller levert av VA- eller VA-ansatte.

Vennligst merk: Ved første studiebesøk blir deltakeren randomisert til 2 av de 3 mulige intervensjonene.

• BodyMedia Fit-enheten har nikkelkontakter på enheten. Disse kontaktene vil være rett ved siden av huden. Hvis deltakeren har kjent nikkelallergi og randomisert til BodyMedia Fit-gruppen, vil de ikke delta i Body Media Fit-intervensjonen. Deltakeren vil få intervensjonen de ikke ble valgt til og gitt nødvendige instruksjoner.
• Hvis deltakeren har en ukjent nikkelallergi og de har en reaksjon på BodyMedia Fit-enheten, vil studiepersonell dokumentere i fil på I:-stasjonen og fortelle deltakeren om å slutte å bruke enheten. Deltakeren vil vente til slutten av de 6 ukene uten inngrep.