Operations Enduring Freedom and Iraqi Freedom (OEF/OIF) Veteranpræferencer for automatiserede fysiske aktivitetsinterventioner

Dette er en pilotundersøgelse designet til bedre at forstå, hvilke elementer/strategier der hjælper med at engagere Operations Enduring Freedom og Iraqi Freedom (OEF/OIF) veteraner i et e-sundhedsprogram til fremme af vægttab og øget fysisk aktivitet. Disse data vil blive brugt som pilotinformation til en større undersøgelse for at vurdere effektiviteten af ​​at bruge en e-sundhedstilgang til at fremme vægttab og øge fysisk aktivitet blandt post-deployment OEF/OIF veteraner, der er i risiko for at udvikle diabetes. Derudover søger vi at anerkende enhver effekt af interventionen på andre sundhedsrelaterede udfald, såsom stress, depression eller andre mentale sundhedsforanstaltninger, kroniske smerter, søvn, livskvalitet, tilfredshed med pleje/ Veteran Affairs Health System, beskæftigelsesstatus, social støtte/tilknytning.

OEF/OIF-veteraner efter deployering bekymrer sig om at tage på i vægt og mener, at regelmæssig fysisk aktivitet er gavnlig, men alligevel dyrker mange ikke motion på grund af helbredsproblemer og/eller kroniske smerter. Sund kost kombineret med fysisk aktivitet er nøglestrategier til at vedligeholde eller tabe sig og er vigtig for at forebygge diabetes, hjerte-kar-sygdomme og andre sygdomme, der kan forebygges, samt håndtere mange psykiske lidelser og reducere kroniske smertesymptomer. Derudover kan opretholdelse eller forbedring af fysisk aktivitet/motion være en effektiv strategi til at løse andre post-udsendelsesproblemer: stress, sociale problemer.

E-sundhedsstrategier kan være en effektiv og potentielt foretrukken såvel som effektiv (omkostningseffektiv) måde at levere eller hjælpe OEF/OIF-veteraner med sundheds- og livsstilsrelateret sundhedsadfærd. Der er et voksende udvalg af e-sundhedsværktøjer, -teknologier og -tilgange til at hjælpe mennesker med kostrelaterede problemer (til vægttab eller opretholdelse af en sund vægt) og til at tilskynde til fysisk aktivitet. Dette inkluderer mobiltelefonapplikationer, objektive overvågningsenheder såsom skridttællere og webbaserede programmer (såvel som en kombination af disse forskellige strategier). Den mest effektive og effektive måde at tilskynde til sund kost og vægttab/vedligeholdelse eller fremme fysisk aktivitet er dog stadig et åbent spørgsmål, og hvilke værktøjer og teknologier der bedst kan engagere OEF/OIF-veteranbefolkningen i at løse disse livsstilsproblemer er endnu ikke fastlagt.

OEF/OIF-koordinatorer vil inkludere studieansættelsesfolderen i deres første informationsmail til nye OEF/OIF-veteraner og offentliggøre flyeren i deres månedlige nyhedsbrev. Ansættelsesfolderen vil opfordre interesserede veteraner til at kontakte studiepersonalet via et gratis nummer (hvor de vil efterlade en besked) eller e-mail. Under en-til-en-møder vil koordinatorerne identificere overvægtige og fede OEF/OIF-veteraner, der er interesserede i at tabe sig med fysisk aktivitet, og med veteranernes tilladelse vil de videresende veteranernes navn og telefonnummer til forskningsundersøgelsens personale ved at efterlade en telefonsvarer på studietelefonlinjen. Under disse møder vil OEF/OIF-koordinatorerne også give grundlæggende information om programmet og give veteranen en rekrutteringsfolder. Rekrutteringsflyers vil også blive lagt ud på strategiske steder rundt om i VA med godkendelse af Public Affairs. Hvis studiepersonalet ikke kan nå rekrutteringsmålene ved hjælp af OEF/OIF-koordinatorerne og udsendte flyers, vil primære læger (PCP'er) også blive uddannet i undersøgelsen og få udleveret flyers om rekruttering af studiet til potentielt kvalificerede patienter. Med veteranens tilladelse vil PCP'er videresende veteranernes navn og telefonnummer til forskningsundersøgelsens personale ved at efterlade en voicemail på undersøgelsens telefonlinje.

Potentielle deltagere vil blive kontaktet telefonisk for at blive screenet for berettigelse. Hvis berettiget, vil deltageren blive bedt om at komme til Ann Arbor Veterans Affairs Healthsystem (VA) for en 1 ½ til 2 timers tilmeldingssession. Patienter vil få samtykke ved starten af ​​dette tilmeldingsbesøg, før påbegyndelse af eventuelle forskningsaktiviteter.

Alle forskningsaktiviteter er ambulante. Denne pilotundersøgelse vil være en crossover-undersøgelse af to 6-ugers programmer. Deltageren vil være involveret i 15 uger.

De tre hjemmebaserede kost- og træningsprogrammer, vi tester, er:

1. Et webbaseret kost- og træningsprogram, hvor du kan spore din kost- og træningsfremgang og læse og sende beskeder til et stort online-fællesskab af andre, som også forsøger at tabe sig. (Sparkpeople.com)
2. Et program, hvor du bærer en lille enhed på armen, der måler din fysiske aktivitet og giver dig mulighed for at uploade detaljerede fysiske aktivitetsdata til et websted for at hjælpe dig med at spore dine fremskridt. (Bodymedia Fit)
3. Et DVD-baseret hjemmetræningsprogram, der guider dig gennem en daglig træningsrutine. (P90X)

Tredive OEF/OIF-veteraner med kropsmasseindeks (BMI) > 30 vil blive rekrutteret til at teste kost- og træningsprogrammerne. Hver veteran vil kun teste to af de tre programmer beskrevet ovenfor.

Deltagerne vil blive informeret om undersøgelsen af ​​OEF/OIF-koordinatorer, medicinske udbydere eller ved at læse plakater om undersøgelsen opslået i ambulante områder i Ann Arbor VA Medical Center. Kontaktoplysninger til veteraner, der melder interesse og giver tilladelse, vil blive videresendt til forskningspersonalet. Forskningspersonale vil ringe til den potentielle deltager på telefonen, kort beskrive undersøgelsen og derefter udfylde et kort berettigelsesscreeningsspørgeskema. Kvalificerede og interesserede deltagere vil planlægge et første personligt studiebesøg.

Ved det indledende studiebesøg vil deltagerne

• Gennemfør informeret samtykkeproces og underskriv et informeret samtykkedokument.
• Modtag instruktioner til at udfylde en online-undersøgelse, der skal udfyldes under besøget eller derhjemme
• Få højde og vægt registreret af forskningskoordinatoren
• Bliv tilfældigt tildelt til at teste to af de tre kost- og træningsprogrammer beskrevet ovenfor
• Modtag instruktioner og relateret udstyr eller materialer til det første program, der testes.
• Planlæg et opfølgende besøg for at gå over til det andet program efter 6 uger.

Deltagerne vil derefter teste kost- og træningsprogrammet hjemme i 6 uger.

. Ved dette andet besøg, krydsbesøget, vil deltagerne

• Returner materialerne fra det første program, de testede
• Få vægten kontrolleret igen
• Modtag instruktioner om at udfylde en anden online-undersøgelse, der spørger om erfaring med program 1, der skal udfyldes under besøget eller derhjemme
• Gennemfør et 30 minutters interview eller aftal en tid til at gennemføre interviewet via telefon
• Modtag instruktioner og relateret udstyr eller materialer til det andet program.

Deltagerne vil derefter teste det andet program hjemme i 6 uger.

Deltagerne vil derefter aftale med studiekoordinatoren at returnere udstyr og materialer til den anden testede intervention, udfylde en tredje onlineundersøgelse og et andet interview.

Deltagerne kan vælge at gennemføre undersøgelsen uden et tredje VA-besøg. De ville returnere udstyr og materialer med posten på VA's regning, udfylde den endelige undersøgelse online hjemmefra og afslutte det sidste interview via telefon. Undersøgelsespersonale vil bede deltageren om selvrapporteret vægtmåling, hvis det sidste besøg foretages eksternt. For deltagere, der kommer til VA for den endelige vurdering, kontrollerer vi også deres vægt igen.

Undersøgelsespersonale kan kontakte deltagere via e-mail eller telefon for at minde deltagerne om at gennemføre undersøgelser, kommende telefoninterviews og kommende forskningsbesøg. Hvis deltageren ikke udfylder undersøgelsen online, vil undersøgelsespersonalet tilbyde at sende undersøgelsen med posten, som deltageren kan udfylde derhjemme (inklusive en returkuvert), eller udføre undersøgelsen via telefon.

Hvis deltagerne tester SparkPeople.com hjemmeside, vil de modtage en mail fra studiepersonalet med videoklip, der beskriver hjemmesiden mere detaljeret. De vil også modtage e-mails direkte fra Sparkpeople.com afhængigt af hvordan de indstiller deres profil.

Hvis deltagerne tester BodyMedia fit-enheden, sender BodyMedia en e-mail direkte til deltageren med instruktioner om opsætning af deres konto.

Alle tre kost- og træningsprogrammer, vi tester i denne undersøgelse, er kommercielt tilgængelige hjemmetræningsprogrammer, og de er ikke programmer udviklet af eller leveret af VA- eller VA-personalet.

Bemærk venligst: Ved det første studiebesøg randomiseres deltageren til 2 af de 3 mulige interventioner.

• BodyMedia Fit-enheden har nikkelkontakter på enheden. Disse kontakter vil være direkte ved siden af ​​huden. Hvis deltageren har kendt nikkelallergi og er randomiseret til BodyMedia Fit-gruppen, vil de ikke deltage i Body Media Fit-interventionen. Deltageren får den intervention, de ikke blev udvalgt til, og de nødvendige instruktioner.
• Hvis deltageren har en ukendt nikkelallergi, og de har en reaktion på BodyMedia Fit-enheden, vil undersøgelsespersonalet dokumentere i fil på I:-drevet og bede deltageren om at holde op med at bære enheden. Deltageren vil vente til slutningen af ​​de 6 uger uden indgreb.