Harjoitustavoitteiden saavuttaminen: Harjoitusvälineiden vertailu potilailla, joilla on polven nivelrikko

Nivelrikko on yleisin nivelsairaus Yhdysvalloissa, ja sitä sairastaa noin 26,9 miljoonaa yli 25-vuotiasta aikuista. Tämä häiriö voi olla hyvin heikentävä: yli 40 % aikuisista, joilla on lääkärin diagnosoima niveltulehdus, on raportoinut, että niveloireet saavat heidät muuttamaan toimintaansa. Nivelrikkoon liittyvän vamman riskin (määritelty avun tarpeeksi kävelemiseen tai portaiden kiipeämiseen) katsotaan vastaavan sydän- ja verisuonitautia, ja se on suurempi kuin mikään muu sairaus iäkkäillä potilailla [13]. Nivelrikkoon liittyvän vammaisten ihmisten terveyteen liittyvä elämänlaatu on huomattavasti huonompi, mikä johtuu suurelta osin heidän kyvyttömyydestään liikkua.

Harjoittelun on osoitettu auttavan ylläpitämään toimintaa polven nivelrikossa [5]. Aerobinen kävely ja nelipäisen lihasten vahvistusharjoitukset ([18]; [7]) ja vastusharjoittelu [15] ovat osoittaneet, että harjoittelu voi mahdollisesti parantaa kipua ja toimintaa henkilöillä, joilla on polven nivelrikko. Samoin Cochranen vesiharjoittelun katsaus tarjosi kultatason todisteita siitä, että vesiharjoittelu todennäköisesti vähentää kipua ja lisää toimintaa 3 kuukauden aikana; mutta siinä todettiin selvästi, että tarvitaan lisää tutkimusta ymmärtääkseen, minkä tyyppisestä vesiharjoittelusta, kuinka usein ja kuinka kauan voisi olla hyötyä [2]. American College of Sports Medicine (ACSM) -suositukset terveille aikuisille suosittelevat kohtalaisen intensiivistä aerobista (kestävyyttä) harjoittavaa fyysistä aktiivisuutta vähintään 30 minuuttia 5 päivänä viikossa tai voimakasta aerobista fyysistä aktiivisuutta vähintään 20 minuuttia, 3 päivinä viikossa kaikille terveille 18–65-vuotiaille aikuisille terveyden edistämiseksi ja ylläpitämiseksi [9]. Paras tapa saavuttaa nykyiset ACSM-tavoitteet polven nivelrikkopotilailla ei ole tiedossa, koska iskuihin liittyvä harjoittelu vaatii varmasti terveitä niveliä ja monet polven nivelrikkopotilaat eivät siedä tätä harjoitusta.

Polven nivelrikkoa sairastavien potilaiden neuvonnassa kysymys on edelleen: kuinka parhaiten harjoitella saavuttaaksesi ACSM:n harjoituksen tavoitteet. Tässä tutkimuksessa verrataan vesi- ja maapohjaista juoksumattoharjoitusta ja pystyssä pyöräilyä ACSM-harjoitustavoitteiden saavuttamisessa kohtalaiselle harjoitukselle.

Kiinnostuneille henkilöille tehdään polven röntgenkuvat polven nivelrikon olemassaolon ja asteen vahvistamiseksi. Tukikelpoiset osallistujat satunnaistetaan sitten yhteen kolmesta harjoitusryhmästä. Jokaisen istunnon aikana osallistujat suorittavat 10–45 minuuttia harjoittelua tavoitteenaan saavuttaa 30 minuuttia kohtalaista aerobista harjoitusta. Kaikki koehenkilöt osallistuvat vain rutiinitoimintoihin 8 viikon opiskelujakson aikana tutkimusprotokollan ulkopuolella (ei voimaharjoittelua, kardiotreeniä jne.). Terveystilan mittauskyselyt (WOMAC, KOOS ja SF12) täytetään satunnaistuksen yhteydessä ja jokaisen harjoitusviikon lopussa yhteensä 9 kertaa.