Att nå träningsmål: Jämförelse av träningsmetoder hos patienter med knäartros

Artros är den vanligaste ledsjukdomen i USA och drabbar cirka 26,9 miljoner vuxna äldre än 25 år. Denna störning kan vara mycket försvagande: mer än 40 % av vuxna med läkare diagnostiserad artrit har rapporterat att ledsymptom får dem att ändra sina aktiviteter. Risk för funktionshinder (definierad som att behöva hjälp att gå eller gå i trappor) i samband med artros anses likvärdig med hjärt-kärlsjukdom och är större än något annat medicinskt tillstånd hos äldre patienter [13]. Personer med funktionsnedsättning i samband med artros har en väsentligt sämre hälsorelaterad livskvalitet, till stor del på grund av deras oförmåga att träna.

Träning har visat sig hjälpa till att bibehålla funktionen vid knäartros [5]. Aerob promenader och quadriceps-stärkande övningar ([18];[7]) och styrketräning [15] har visat att träning potentiellt kan förbättra smärta och funktion hos individer med knäartros. På samma sätt gav en Cochrane-översikt om vattenträning guldnivå bevis för att vattenträning troligen minskar smärta och ökar funktionen under 3 månader; men det stod klart att mer forskning behövdes för att förstå vilken typ av vattenträning, hur ofta och hur länge som kan vara fördelaktigt [2]. American College of Sports Medicine (ACSM) rekommendationer för friska vuxna rekommenderar måttlig intensitet aerob träning (uthållighet) fysisk aktivitet i minst 30 minuter, 5 dagar i veckan eller kraftig intensitet aerob fysisk aktivitet i minst 20 minuter, 3 dagar per vecka hos alla friska vuxna i åldern 18 till 65 för att främja och bibehålla hälsan [9]. Den bästa metoden för att nå aktuella ACSM-mål hos patienter med knäartros är inte känd, eftersom effektrelaterad träning säkerligen kräver friska leder och många patienter med knäartros tolererar inte denna träningsform.

Vid rådgivning till patienter med knäartros kvarstår frågan: hur tränar man bäst för att nå ACSM-målen för träning. Denna studie kommer att jämföra vattenbaserad och landbaserad löpbandsträning och upprätt cykling för att uppfylla ACSM:s träningsmål för måttlig träning.

Intresserade försökspersoner kommer att genomgå knäröntgenbilder för att bekräfta närvaron och graden av knäartros. Berättigade deltagare kommer sedan att randomiseras till en av de tre träningskohorterna. Under varje pass kommer deltagarna att genomföra mellan 10 till 45 minuters träning, med ett mål att uppnå 30 minuters måttlig aerob träning. Alla försökspersoner kommer endast att delta i rutinaktiviteter under den 8 veckor långa studieperioden utanför studieprotokollet (ingen styrketräning, konditionsträning, etc.). Frågeformulär för mätning av hälsostatus (WOMAC, KOOS och SF12) kommer att fyllas i vid tidpunkten för randomiseringen och i slutet av varje veckas träning, totalt 9 gånger.