Trainingsziele erreichen: Vergleich der Trainingsmittel bei Patienten mit Kniearthrose

Osteoarthritis ist die häufigste Gelenkerkrankung in den Vereinigten Staaten und betrifft etwa 26,9 Millionen Erwachsene über 25 Jahre. Diese Störung kann sehr schwächend sein: Mehr als 40 % der Erwachsenen mit ärztlich diagnostizierter Arthritis haben berichtet, dass Gelenkbeschwerden dazu führen, dass sie ihre Aktivitäten verändern. Das Risiko einer Behinderung (definiert als Hilfe beim Gehen oder Treppensteigen) im Zusammenhang mit Osteoarthritis wird als gleichwertig mit einer Herz-Kreislauf-Erkrankung angesehen und ist größer als jede andere Erkrankung bei älteren Patienten [13]. Personen mit Behinderungen im Zusammenhang mit Osteoarthritis haben eine wesentlich schlechtere gesundheitsbezogene Lebensqualität, zum großen Teil aufgrund ihrer Unfähigkeit, sich zu bewegen.

Es hat sich gezeigt, dass Bewegung bei der Aufrechterhaltung der Funktion bei Kniearthrose hilft [5]. Aerobic-Walking und Quadrizeps-Kräftigungsübungen ([18];[7]) und Widerstandstraining [15] haben gezeigt, dass Bewegung Schmerzen und Funktion bei Personen mit Knie-Osteoarthritis potenziell verbessern kann. Ebenso lieferte ein Cochrane-Review über Wassergymnastik Beweise auf Goldniveau, dass Wassergymnastik wahrscheinlich Schmerzen reduziert und die Funktion über 3 Monate erhöht; Es wurde jedoch klar festgestellt, dass mehr Forschung erforderlich ist, um zu verstehen, welche Art von Wassergymnastik, wie oft und wie lange von Vorteil sein könnte [2]. Die Empfehlungen des American College of Sports Medicine (ACSM) für gesunde Erwachsene empfehlen mindestens 30 Minuten lang mindestens 30 Minuten lang an 5 Tagen pro Woche aerobe körperliche Aktivität mit moderater Intensität oder mindestens 20 Minuten lang aerobe körperliche Aktivität mit hoher Intensität, 3 Tage pro Woche bei allen gesunden Erwachsenen im Alter von 18 bis 65 Jahren zur Förderung und Erhaltung der Gesundheit [9]. Die beste Methode, um die aktuellen ACSM-Ziele bei Patienten mit Kniearthrose zu erreichen, ist nicht bekannt, da stoßbezogenes Training sicherlich gesunde Gelenke erfordert und viele Patienten mit Kniearthrose diese Form des Trainings nicht vertragen.

Bei der Beratung von Patienten mit Kniearthrose bleibt die Frage: Wie trainiert man am besten, um die ACSM-Trainingsziele zu erreichen? Diese Studie vergleicht Laufbandübungen im Wasser und an Land mit aufrechtem Radfahren, um die ACSM-Übungsziele für moderates Training zu erreichen.

Interessierte Probanden werden Knie-Röntgenaufnahmen unterzogen, um das Vorhandensein und den Grad der Knie-Osteoarthritis zu bestätigen. Berechtigte Teilnehmer werden dann zufällig einer der drei Übungskohorten zugeteilt. Während jeder Sitzung absolvieren die Teilnehmer zwischen 10 und 45 Minuten Training mit dem Ziel, 30 Minuten moderates aerobes Training zu erreichen. Alle Probanden nehmen während des 8-wöchigen Studienzeitraums außerhalb des Studienprotokolls nur an Routineaktivitäten teil (kein Krafttraining, Cardiotraining usw.). Fragebögen zur Messung des Gesundheitszustands (WOMAC, KOOS und SF12) werden zum Zeitpunkt der Randomisierung und am Ende jeder Trainingswoche insgesamt 9 Mal ausgefüllt.