運動目標の達成: 変形性膝関節症患者における運動手段の比較

変形性関節症は、米国で最も一般的な関節疾患であり、25 歳以上の約 2,690 万人の成人が罹患しています。 この障害は非常に衰弱させる可能性があります。医師が関節炎と診断した成人の 40% 以上が、関節症状によって活動が変化したと報告しています。 変形性関節症に関連する身体障害（歩行または階段の上り下りに介助が必要と定義）のリスクは、心血管疾患と同等であると考えられており、高齢患者の他のどの病状よりも大きい[13]。 変形性関節症に関連する障害のある人は、主に運動ができないために、健康関連の生活の質が大幅に低下します。

運動は、変形性膝関節症の機能を維持するのに役立つことが示されています [5]。 有酸素歩行と大腿四頭筋の強化運動 ([18];[7]) およびレジスタンス トレーニング [15] は、運動が変形性膝関節症患者の痛みと機能を潜在的に改善できることを示しています。 同様に、水中運動に関するコクラン レビューでは、水中運動がおそらく 3 か月間にわたって痛みを軽減し、機能を向上させるというゴールド レベルのエビデンスが得られました。しかし、どのタイプの水中運動が、どのくらいの頻度で、どのくらいの期間有益であるかを理解するには、より多くの研究が必要であることが明確に述べられています[2]. 健康な成人に対する米国スポーツ医学会 (ACSM) の推奨事項では、中強度の有酸素運動 (持久力) の身体活動を最低 30 分、週 5 日、または高強度の有酸素運動を最低 20 分間行うことを推奨しています。健康を促進し、維持するために、18歳から65歳までのすべての健康な成人に週に1日。 変形性膝関節症の患者が現在の ACSM 目標を達成するための最良の方法はわかっていません。衝撃に関連する運動には健康な関節が必要であり、多くの変形性膝関節症患者はこの形式の運動に耐えられないからです。

変形性膝関節症患者のカウンセリングでは、ACSM の運動目標を達成するためにどのように運動するのが最善かという問題が残ります。 この研究では、適度な運動の ACSM 運動目標を達成するために、水中および陸上のトレッドミル運動とアップライト サイクリングを比較します。

関心のある被験者は、変形性膝関節症の存在と程度を確認するために膝のレントゲン写真を受けます。 適格な参加者は、3 つの運動コホートのいずれかに無作為に割り付けられます。 各セッション中、参加者は 10 ～ 45 分間の運動を行い、30 分間の中程度の有酸素運動を達成することを目標とします。 すべての被験者は、研究プロトコル以外の8週間の研究期間の日常的な活動にのみ参加します（筋力トレーニング、有酸素運動トレーニングなどはありません）。 健康状態測定アンケート (WOMAC、KOOS、および SF12) は、無作為化時および各週の運動の終わりに合計 9 回記入されます。