Å nå treningsmål: Sammenligning av treningsmidler hos pasienter med kneartrose

Artrose er den vanligste leddlidelsen i USA, og påvirker omtrent 26,9 millioner voksne over 25 år. Denne lidelsen kan være svært ødeleggende: mer enn 40 % av voksne med legediagnostisert leddgikt har rapportert at leddsymptomer får dem til å endre aktivitetene sine. Risiko for funksjonshemming (definert som å trenge hjelp til å gå eller gå i trapper) assosiert med slitasjegikt anses som ekvivalent med kardiovaskulær sykdom og er større enn noen annen medisinsk tilstand hos eldre pasienter [13]. Personer med funksjonshemming knyttet til artrose har en vesentlig dårligere helserelatert livskvalitet, i stor grad på grunn av manglende evne til å trene.

Trening har vist seg å bidra til å opprettholde funksjon ved kneartrose [5]. Aerobic gange og quadriceps-styrkende øvelser ([18];[7]) og styrketrening [15] har vist at trening potensielt kan forbedre smerte og funksjon hos individer med kneartrose. På samme måte ga en Cochrane-gjennomgang om vanntrening gullnivå bevis på at vanntrening sannsynligvis reduserer smerte og øker funksjonen over 3 måneder; men den sa klart at mer forskning var nødvendig for å forstå hvilken type vannøvelser, hvor ofte og hvor lenge som kan være fordelaktig [2]. American College of Sports Medicine (ACSM) anbefalinger for friske voksne anbefaler moderat intensitet aerobic trening (utholdenhet) fysisk aktivitet i minimum 30 minutter, 5 dager i uken eller kraftig intensitet aerobic fysisk aktivitet i minimum 20 minutter, 3 dager per uke hos alle friske voksne i alderen 18 til 65 år for å fremme og opprettholde helse [9]. Den beste metoden for å nå gjeldende ACSM-mål hos pasienter med kneartrose er ikke kjent, da påvirkningsrelatert trening absolutt krever sunne ledd og mange pasienter med kneartrose tåler ikke denne formen for trening.

Ved rådgivning av pasienter med kneartrose gjenstår spørsmålet: hvordan best å trene for å nå ACSM-målene for trening. Denne studien vil sammenligne vannbasert og landbasert tredemølletrening og oppreist sykling for å møte ACSM treningsmål for moderat trening.

Interesserte forsøkspersoner vil gjennomgå knærøntgenbilder for å bekrefte tilstedeværelse og grad av kneartrose. Kvalifiserte deltakere vil deretter bli randomisert til en av de tre treningskohortene. I løpet av hver økt vil deltakerne gjennomføre mellom 10 til 45 minutter med trening, med et mål om å oppnå 30 minutter med moderat aerobic trening. Alle forsøkspersoner vil kun delta i rutineaktiviteter for den 8 uker lange studieperioden utenfor studieprotokollen (ingen styrketrening, kondisjonstrening osv.). Helsestatusmålingsspørreskjemaer (WOMAC, KOOS og SF12) vil bli utfylt ved randomiseringstidspunktet og ved avslutningen av hver uke med trening i totalt 9 ganger.