Atingindo as Metas do Exercício: Comparação das Médias do Exercício em Pacientes com Osteoartrite do Joelho

A osteoartrite é o distúrbio articular mais comum nos Estados Unidos, afetando aproximadamente 26,9 milhões de adultos com mais de 25 anos de idade. Esse distúrbio pode ser muito debilitante: mais de 40% dos adultos com artrite diagnosticada pelo médico relataram que os sintomas nas articulações os levam a modificar suas atividades. O risco de incapacidade (definido como a necessidade de ajuda para caminhar ou subir escadas) associado à osteoartrite é considerado equivalente à doença cardiovascular e é maior do que qualquer outra condição médica em pacientes idosos [13]. As pessoas com deficiência associada à osteoartrite têm uma qualidade de vida relacionada à saúde substancialmente pior, em grande parte devido à incapacidade de se exercitar.

Foi demonstrado que o exercício ajuda a manter a função na osteoartrite do joelho [5]. A caminhada aeróbica e os exercícios de fortalecimento do quadríceps ([18];[7]) e o treinamento de resistência [15] demonstraram que o exercício pode potencialmente melhorar a dor e a função em indivíduos com osteoartrite do joelho. Da mesma forma, uma revisão da Cochrane sobre exercícios aquáticos forneceu evidências de nível ouro de que os exercícios aquáticos provavelmente reduzem a dor e aumentam a função ao longo de 3 meses; mas afirmou claramente que mais pesquisas eram necessárias para entender qual tipo de exercício aquático, com que frequência e por quanto tempo poderia ser benéfico [2]. As recomendações do American College of Sports Medicine (ACSM) para adultos saudáveis ​​recomendam atividade física aeróbica de intensidade moderada (resistência) por no mínimo 30 minutos, 5 dias por semana ou atividade física aeróbica de intensidade vigorosa por no mínimo 20 minutos, 3 dias por semana em todos os adultos saudáveis ​​de 18 a 65 anos para promover e manter a saúde [9]. O melhor método para atingir os objetivos atuais do ACSM em pacientes com osteoartrite do joelho não é conhecido, pois o exercício relacionado ao impacto certamente exige articulações saudáveis ​​e muitos pacientes com osteoartrite do joelho não toleram essa forma de exercício.

Ao aconselhar pacientes com osteoartrite do joelho, a questão permanece: qual a melhor forma de se exercitar para atingir as metas de exercício do ACSM. Este estudo irá comparar exercícios em esteiras aquáticas e terrestres e ciclismo vertical no cumprimento das metas de exercícios ACSM para exercícios moderados.

Os interessados ​​serão submetidos a radiografias do joelho para confirmar a presença e o grau de osteoartrite do joelho. Os participantes elegíveis serão randomizados em uma das três coortes de exercícios. Durante cada sessão, os participantes completarão entre 10 a 45 minutos de exercício, com o objetivo de atingir 30 minutos de exercício aeróbico moderado. Todos os indivíduos participarão apenas de atividades de rotina durante o período de estudo de 8 semanas fora do protocolo do estudo (sem treinamento de força, treinamento cardiovascular, etc.). Os questionários de medição do estado de saúde (WOMAC, KOOS e SF12) serão preenchidos no momento da randomização e na conclusão de cada semana de exercício em um total de 9 vezes.