A gyakorlati célok elérése: a térdízületi osteoarthritisben szenvedő betegek edzési eszközeinek összehasonlítása

Az osteoarthritis a leggyakoribb ízületi betegség az Egyesült Államokban, körülbelül 26,9 millió 25 évesnél idősebb felnőttet érint. Ez a rendellenesség nagyon legyengítő lehet: az orvos által diagnosztizált ízületi gyulladásban szenvedő felnőttek több mint 40%-a számolt be arról, hogy az ízületi tünetek megváltoztatják tevékenységüket. Az osteoarthritishez kapcsolódó fogyatékosság kockázata (amely a gyaloglás vagy a lépcsőzés során segítségre szorul) egyenértékűnek tekinthető a szív- és érrendszeri betegséggel, és idősebb betegeknél nagyobb, mint bármely más egészségügyi állapot [13]. Az osteoarthritishez kapcsolódó fogyatékossággal élő személyek egészségi állapota lényegesen rosszabb életminőséggel rendelkezik, nagyrészt a mozgásképtelenség miatt.

Kimutatták, hogy a gyakorlat segít fenntartani a funkciót a térd osteoarthritisben [5]. Az aerob séta és a négyfejű izület erősítő gyakorlatok ([18]; [7]) és az ellenállási tréning [15] bebizonyították, hogy a gyakorlatok potenciálisan javíthatják a fájdalmat és a funkciókat térdízületi gyulladásban szenvedő betegeknél. Hasonlóképpen, egy Cochrane-felülvizsgálat a vízi gyakorlatokról arany szintű bizonyítékot szolgáltatott arra vonatkozóan, hogy a vízi gyakorlat valószínűleg csökkenti a fájdalmat és növeli a funkciót 3 hónap alatt; de egyértelműen kijelentette, hogy további kutatásra van szükség annak megértéséhez, hogy milyen típusú vízi gyakorlatok, milyen gyakran és mennyi ideig lehetnek előnyösek [2]. Az American College of Sports Medicine (ACSM) egészséges felnőtteknek szóló ajánlása szerint a közepes intenzitású aerob testmozgás (állóképesség) legalább 30 percig, heti 5 napon keresztül, vagy erőteljes intenzitású aerob fizikai aktivitás legalább 20 percig, 3 hetente minden egészséges, 18 és 65 év közötti felnőttnél az egészség előmozdítása és megőrzése érdekében [9]. A térd osteoarthritisben szenvedő betegek jelenlegi ACSM-céljainak elérésének legjobb módja nem ismert, mivel az ütésekkel összefüggő testmozgás minden bizonnyal egészséges ízületeket igényel, és sok térd osteoarthritisben szenvedő beteg nem tolerálja ezt a gyakorlati formát.

A térd osteoarthritisben szenvedő betegek tanácsadása során továbbra is fennáll a kérdés: hogyan lehet a legjobban gyakorolni az ACSM gyakorlati céljainak elérése érdekében. Ez a tanulmány összehasonlítja a vízen és a szárazföldön végzett futópadon végzett gyakorlatokat és az álló kerékpározást az ACSM gyakorlati céljainak teljesítésében a mérsékelt edzéshez.

Az érdeklődő alanyokon térd röntgenfelvételt készítenek a térd osteoarthritis jelenlétének és mértékének megerősítésére. A jogosult résztvevőket ezután véletlenszerűen besorolják a három gyakorlati csoport egyikébe. Minden edzés során a résztvevők 10 és 45 perc közötti edzést végeznek, 30 perces mérsékelt aerob gyakorlatok elérése érdekében. Valamennyi alany a 8 hetes tanulmányi időszak során csak rutintevékenységekben vesz részt a vizsgálati protokollon kívül (nincs erősítő edzés, kardioedzés stb.). Az egészségi állapot mérésére vonatkozó kérdőíveket (WOMAC, KOOS és SF12) a véletlen besoroláskor és minden edzési hét végén összesen 9 alkalommal töltik ki.