Minimaaliinvasiivinen toimenpide sydäninfarktiin (MIMI)
Potilaat, joilla on akuutti STEMI, joita hoidetaan ensisijaisella PCI:llä: MIMI-lähestymistavan vaikutuksen vertailu tavanomaiseen välittömän stentoinnin strategiaan
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Primaarinen PCI on valittu reperfuusiohoito potilaille, joilla on akuutti ST-korkeusmyokardiinfarkti (STEMI) [Van de Werf et ai. 2008; Kushner et ai. 2009]. Ensisijaisen PCI:n ensimmäinen tavoite on palauttaa TIMI-3-virtaus. Huolimatta TIMI-3-virtauksen palautumisesta sydänlihaksen reperfuusio pysyy kuitenkin suboptimaalisena merkittävässä osassa potilaita, mikä johtuu pääasiassa niin kutsutusta "sydänlihaksen ei-reperfuusioilmiöstä", "low/no-reflow -ilmiöstä" tai MVO:sta. Tämä puolestaan liittyy merkittävään sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen [Brodie et ai. 2005; Bruder et ai. 2008; Hombach et ai. 2005; Nijveldt et ai. 2008; Thiele et ai. 2008; Wu et ai. 1998]. Vaikka TIMI-virtaus on hyvin arvioitu angiografialla, kontrastitehostettu CMRI on edelleen kultainen standardi MVO:n arvioinnissa. Itse asiassa hypo-tehostuneiden alueiden läsnäolon ja laajuuden on osoitettu liittyvän huonoon tulokseen [Bruder et ai. 2008; Hombach et ai. 2005; Nijveldt et ai. 2008; Wu et ai. 1998].
Nyt on olemassa suuri joukko todisteita, jotka viittaavat siihen, että jopa potilailla, joilla on TIMI-3-virtaus angiografiassa, jopa 60 %:lla näistä potilaista ilmenee myöhemmin MVO CMRI:n kanssa [Brodie et ai. 2005; Bruder et ai. 2008; Hombach et ai. 2005; Nijveldt et ai. 2008; Thiele et ai. 2008; Wu et ai. 1998]. Viimeaikaiset julkaisut ovat lisänneet huomattavasti tietämyksemme MVO:n esiintymisen mekanismeista ja toimenpiteistä MVO:n vähentämiseksi. Esimerkiksi Sianos et ai. [2007] osoittivat, että veritulppamäärä angiografian aikana on riippumaton MVO-laajenemisen ja kahden vuoden kuolleisuuden ennustaja. Lisäksi Isaaz et ai. [2006] suositteli kaksivaiheista strategiaa keinona minimoida MVO-riski. Ensimmäinen vaihe koostuu TIMI-3-virtauksen palauttamisesta, jota seurasi 2–6 päivää myöhemmin lisäangiografia valitun terapeuttisen strategian määrittämiseksi (PCI, sydänkirurgia tai lääkehoito: 67 %, 25 % ja 8 %). Meneveau et ai. [2009] hyväksyi myös kaksivaiheisen strategian pienessä STEMI-potilaiden ryhmässä, joilla oli TIMI-3-virtaus ja ST-segmentin regressio toimenpiteen aikana. He osoittivat, että 24 tunnin viive stentin istuttamisessa johti korkeampaan toimenpiteen onnistumiseen kuin välitön stentointi. Isaaz et ai. [2006] ja Meneveau et ai. [2009] raportoivat myös vähentyneestä veritulppataakasta eikä syyllisvaltimoiden uudelleentukkeutumista ensimmäisen ja toisen toimenpiteen välillä.
Sekä veritulpan aspiraatio perkutaanisen sepelvaltimointervention aikana akuutti sydäninfarktitutkimuksessa (TAPAS) [Svilaas et ai. 2008] ja tromboektomia EXPort-kateterilla infarktiin liittyvässä valtimoon primaarisen perkutaanisen sepelvaltimon (EXPIRA) aikana [Sardella et al. 2009] tutkimukset osoittivat veritulpan aspiraation hyödyt ensimmäisenä vaiheena primaarisessa PCI:ssä ennen joko balloonointia tai suoraa stentointia. Koska stentoinnin vaikutukset MVO:hon akuutin STEMI:n yhteydessä on kuitenkin edelleen huonosti ymmärretty, ehdotamme satunnaistettua tutkimusta arvioimaan stentin implantoinnin 24–48 tunnin viiveen etuja verrattuna välittömään stentointiin potilailla, joilla on akuutti STEMI. tehdään ensisijainen PCI.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Annecy, Ranska
- CHRA
-
Antony, Ranska
- Hôpital Privé
-
Bastia, Ranska
- CH Bastia
-
Bourg En Bresse, Ranska
- Clinique Convert
-
Cannes, Ranska
- CH
-
Chambery, Ranska
- CH
-
Clermont Ferrand, Ranska
- CHU
-
Dijon, Ranska
- CHU
-
Grenoble, Ranska
- Clinique Mutualiste
-
Grenoble, Ranska
- CHU Nord
-
Lille, Ranska
- CHU
-
Lyon, Ranska
- CH St Luc St Joseph
-
Lyon, Ranska
- CHU Croix Rousse
-
Lyon, Ranska
- Clinique du Tonkin
-
Marseille, Ranska
- CHU Nord
-
Montfermeil, Ranska
- CHI
-
Paris, Ranska
- Clinique Marie Lannelongue
-
Pontoise, Ranska
- CH
-
Reims, Ranska
- Clinique de Courlancy
-
Rouen, Ranska
- Clinique St Hilaire
-
St Etienne, Ranska
- CHU
-
Tours, Ranska
- Clinique St Gatien
-
Valence, Ranska
- CH
-
Vichy, Ranska
- CH
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on akuutti STEMI, joka ilmaantuu 12 tunnin sisällä oireiden alkamisesta ja jotka vaativat primaarista perkutaanista sepelvaltimon interventiota; ja kirjallinen tietoinen suostumus.
- Potilaat satunnaistetaan angiografian aikana, jos alkuperäinen TIMI-virtaus on 0 tai 1 suuressa valtimossa ja jos TIMI-3-virtaus voidaan palauttaa veritulpan aspiraation jälkeen ja ylläpitää 10 minuuttia.
- Akuutti STEMI määritellään tyypilliseksi rintakipuksi, jossa ST-segmentin pitkittynyt nousu on yli 30 minuuttia > 1 mm kahdessa tai useammassa peräkkäisessä raajajohdossa tai > 2 mm kahdessa tai useammassa sydämen sydänjohdossa EKG:ssa. Suuri valtimo määritellään vasemman laskevan valtimon proksimaaliseksi tai keskisegmentiksi, ympäryskummavaltimon proksimaaliseksi segmentiksi (ennen ensimmäistä marginaalista) tai oikeaksi sepelvaltimoksi ennen posterioria laskeutuvaa valtimoa.
Poissulkemiskriteerit:
- Alle 18-vuotiaat potilaat
- Raskaana olevat ja imettävät naiset
- Potilaat, joilla on sydämentahdistin, automaattinen implantoitava kardiovertteri-defibrillaattori (AICD) tai vasen haarakatkos
- Absiksimabin, prasugreelin tai klopidogreelin vasta-aihe
- Sydämenpysähdys ensiesityksenä
- Nykyinen sairaus, jonka elinajanodote on < 6 kuukautta
- Potilaat, jotka eivät asu Ranskassa
- Potilaat, joilla on kardiogeeninen shokki
- Syyllinen valtimo <2,5 mm
- Tietoon perustuvan suostumuksen puuttuminen
- Potilaat, joilla on alkuperäinen TIMI 2 tai 3 virtaus tai ei TIMI-3-virtausta palautunut veritulpan aspiraation jälkeen
- Pelastus-PCI fibrinolyysin jälkeen
- Tunnettu kreatiniinipuhdistuma < 30 ml/min.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: MIMI-menettely (kaksivaiheinen strategia)
Trombiimu suoritetaan TIMI-3-virtauksen saavuttamiseksi.
Kun TIMI-3-virtaus palautuu ja jatkuu yli 10 minuuttia, ensimmäinen toimenpide lopetetaan riippumatta siitä, onko jäljellä ahtaumaa.
Toinen sepelvaltimon angiogrammi tehdään 24–48 tuntia myöhemmin, ja lääkäri voi vapaasti päättää parhaan hoidon, eli leikkauksen, lääketieteellisen hoidon tai stentin implantoinnin (lääkkeitä eluoiva stentti, jos se on aiheellista etiketissä oleville potilaille).
Jos stentointi on tarpeen ja veritulppa on edelleen liian suuri (yli kaksi kertaa valtimon leveys), lääkäri voi lykätä stentin istuttamista päiviä tai viikkoja.
|
Toinen sepelvaltimon angiogrammi tehdään 24–48 tuntia myöhemmin, ja lääkäri voi vapaasti päättää parhaan hoidon, eli leikkauksen, lääketieteellisen hoidon tai stentin implantoinnin (lääkkeitä eluoiva stentti, jos se on aiheellista etiketissä oleville potilaille).
Jos stentointi on tarpeen ja veritulppa on edelleen liian suuri (yli kaksi kertaa valtimon leveys), lääkäri voi lykätä stentin istuttamista päiviä tai viikkoja.
Muut nimet:
|
|
SHAM_COMPARATOR: Välitön stentointi (yksivaiheinen strategia)
Lääkäriä kehotetaan implantoimaan stentti veritulpan aspiraation jälkeen (lääkkeitä eluoiva stentti, jos se on aiheellista etiketissä oleville potilaille).
|
Lääkäriä kehotetaan implantoimaan stentti veritulpan aspiraation jälkeen (lääkkeitä eluoiva stentti, jos se on aiheellista etiketissä oleville potilaille).
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ensisijainen päätetapahtuma on CMRI:llä arvioitu MVO:n laajuus, joka ilmaistaan MVO:n/vasemman kammion massan suhteena MIMI- ja tavanomaisissa ryhmissä.
Aikaikkuna: CMRI:n suorittamispäivä (neljännen ja seitsemännen päivän välillä satunnaistamisen jälkeen)
|
Ensisijaisen päätepisteen tarkistaa riippumaton CMRI-ydinlaboratorio, joka on sokeutunut ryhmään ja menettelyyn. MVO määritellään hypokardiaaliseksi alueeksi infarktin ytimessä 2 tai 10 minuuttia varjoaineinjektion jälkeen (tumma vyöhyke). Sydäninfarktin kokonaismäärä määritellään tehostuneiden (tumma vyöhyke) ja ylivoimaisten (valkoinen vyöhyke) signaalien summana 10 minuuttia varjoaineen injektion jälkeen. CMRI-menettely standardoidaan erityisellä dokumentaatiolla. |
CMRI:n suorittamispäivä (neljännen ja seitsemännen päivän välillä satunnaistamisen jälkeen)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
MIMI-lähestymistavan ja tavanomaisen strategian vertailu TIMI-virtaukseen, sydänlihaksen punastumiseen ja ST-segmentin kehitykseen ennen ensimmäistä toimenpidettä ja sen jälkeen.
Aikaikkuna: ennen ensimmäistä toimenpidettä ja 60-90 minuuttia sen jälkeen
|
Mittaukset: TIMI-virtausaste ja TIMI-kehysten määrä (kehittyneempi menetelmä virtauksen mittaamiseen) toimenpiteen lopussa; poskipuna (tarkempi arviointi kuin TIMI-virtaus angiografiassa); ja ST-segmentin kehitys elektrokardiogrammissa (EKG) ennen ensimmäistä toimenpidettä ja 60–90 minuuttia sen jälkeen (ydinlaboratorio).
|
ennen ensimmäistä toimenpidettä ja 60-90 minuuttia sen jälkeen
|
|
Mittaa TIMI-virtausta ja sydänlihaksen punoitusta toisen toimenpiteen alussa ja lopussa MIMI-ryhmässä ja vertaa niitä ensimmäisen toimenpiteen lopussa saatuihin tuloksiin.
Aikaikkuna: toisen toimenpiteen alussa ja minuutti sen jälkeen
|
Mittaukset: TIMI-virtausaste, TIMI-kehysten määrä ja punastuminen toisen toimenpiteen alussa ja lopussa.
|
toisen toimenpiteen alussa ja minuutti sen jälkeen
|
|
Veritulppataakan arviointi ja syyllisen valtimon halkaisija kunkin toimenpiteen välillä MIMI-ryhmässä
Aikaikkuna: jokaisen toimenpiteen aikana (0-48 tuntia)
|
Mittaukset: Veritulpan tilavuus ja valtimon halkaisija tukoksen sijainnissa ensimmäisen ja toisen toimenpiteen aikana sekä implantoidun stentin halkaisija (tehty ydinlaboratoriossa).
|
jokaisen toimenpiteen aikana (0-48 tuntia)
|
|
ST-segmentin arviointi toisen toimenpiteen jälkeen MIMI-ryhmässä
Aikaikkuna: alussa (punktio) ja 60-90 min toisen toimenpiteen jälkeen
|
Mittaukset: ST-segmentin maksimikorkeus ennen toista toimenpidettä ja 60-90 minuuttia sen jälkeen (tehty ydinlaboratoriossa).
|
alussa (punktio) ja 60-90 min toisen toimenpiteen jälkeen
|
|
Arvio MIMI-toimenpiteen vaikutuksesta sairaalan kliinisiin tapahtumiin, infarktin kokoon (CMRI:ssä) ja toisesta toimenpiteestä johtuviin komplikaatioihin.
Aikaikkuna: satunnaistamisesta odotettavissa olevaan keskimääräiseen neljään päivään ennen sairaalasta kotiutumista
|
Seuraavat sairaalan kriittiset tapahtumat ja komplikaatiot, jotka ilmenevät ensimmäisen toimenpiteen jälkeen, analysoidaan: kardiogeeninen sokki, akuutti keuhkopöhö, toistuva sydäninfarkti, syyllinen valtimon uudelleentukos, aivohalvaus, suuri verenvuoto [Bovill et al. 1991], virtaamattomuuden arviointi, sepelvaltimon dissektio, toistuva sydäninfarkti, rintakipu, hidastuva angiovirtaus, toistuva ST-nousu, troponiinin nousu, vaikea munuaisten vajaatoiminta, verenvuodon tukikohdassa ja pääsyvaltimon tukkeutumisessa. Mittaus: CMRI-infarktin koko. |
satunnaistamisesta odotettavissa olevaan keskimääräiseen neljään päivään ennen sairaalasta kotiutumista
|
|
MIMI-toimenpiteen kliinisen vaikutuksen arviointi 6 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Mittaukset: Molemmissa ryhmissä seuranta suoritetaan 6 kuukauden kuluttua puhelimitse yleislääkärille, kardiologille tai potilaalle, jossa ilmoitetaan: kuolema, toistuva sydäninfarkti, sairaalahoito(t) sydämen vajaatoiminnan vuoksi ja odottamaton. revaskularisaatio.
|
6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
|
Mikroverenkierron resistanssin arviointi potilailla, joilla on käytetty paineenkoronaarilankaa.
Aikaikkuna: jokaisen toimenpiteen jälkeen (0-48 tuntia)
|
Mittaus: Mikroverenkierron vastusindeksi (IMR) heti stentoinnin jälkeen (ensimmäinen toimenpide tavanomaiselle ryhmälle ja toinen toimenpide MIMI-ryhmälle)
|
jokaisen toimenpiteen jälkeen (0-48 tuntia)
|
|
Sairaalahoidon kesto molemmissa toimenpiteissä
Aikaikkuna: odotettu keskimääräinen aika satunnaistamisesta tehohoitoyksikön (ICU) kotiuttamiseen on 4 päivää
|
Mittaukset: Päivien lukumäärä teho-osastolla
|
odotettu keskimääräinen aika satunnaistamisesta tehohoitoyksikön (ICU) kotiuttamiseen on 4 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Loic BELLE, MD, Centre Hospitalier Annecy Genevois
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Van de Werf F, Bax J, Betriu A, Blomstrom-Lundqvist C, Crea F, Falk V, Filippatos G, Fox K, Huber K, Kastrati A, Rosengren A, Steg PG, Tubaro M, Verheugt F, Weidinger F, Weis M; ESC Committee for Practice Guidelines (CPG). Management of acute myocardial infarction in patients presenting with persistent ST-segment elevation: the Task Force on the Management of ST-Segment Elevation Acute Myocardial Infarction of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2008 Dec;29(23):2909-45. doi: 10.1093/eurheartj/ehn416. Epub 2008 Nov 12. No abstract available.
- Bovill EG, Terrin ML, Stump DC, Berke AD, Frederick M, Collen D, Feit F, Gore JM, Hillis LD, Lambrew CT, et al. Hemorrhagic events during therapy with recombinant tissue-type plasminogen activator, heparin, and aspirin for acute myocardial infarction. Results of the Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI), Phase II Trial. Ann Intern Med. 1991 Aug 15;115(4):256-65. doi: 10.7326/0003-4819-115-4-256.
- Brodie BR, Stuckey TD, Hansen C, VerSteeg DS, Muncy DB, Moore S, Gupta N, Downey WE. Relation between electrocardiographic ST-segment resolution and early and late outcomes after primary percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction. Am J Cardiol. 2005 Feb 1;95(3):343-8. doi: 10.1016/j.amjcard.2004.09.031.
- Bruder O, Breuckmann F, Jensen C, Jochims M, Naber CK, Barkhausen J, Erbel R, Sabin GV; Herzinfarktverbund Essen. Prognostic impact of contrast-enhanced CMR early after acute ST segment elevation myocardial infarction (STEMI) in a regional STEMI network: results of the "Herzinfarktverbund Essen". Herz. 2008 Mar;33(2):136-42. doi: 10.1007/s00059-008-3102-8.
- Hombach V, Grebe O, Merkle N, Waldenmaier S, Hoher M, Kochs M, Wohrle J, Kestler HA. Sequelae of acute myocardial infarction regarding cardiac structure and function and their prognostic significance as assessed by magnetic resonance imaging. Eur Heart J. 2005 Mar;26(6):549-57. doi: 10.1093/eurheartj/ehi147. Epub 2005 Feb 15.
- Isaaz K, Robin C, Cerisier A, Lamaud M, Richard L, Da Costa A, Sabry MH, Gerenton C, Blanc JL. A new approach of primary angioplasty for ST-elevation acute myocardial infarction based on minimalist immediate mechanical intervention. Coron Artery Dis. 2006 May;17(3):261-9. doi: 10.1097/00019501-200605000-00010.
- Kushner FG, Hand M, Smith SC Jr, King SB 3rd, Anderson JL, Antman EM, Bailey SR, Bates ER, Blankenship JC, Casey DE Jr, Green LA, Hochman JS, Jacobs AK, Krumholz HM, Morrison DA, Ornato JP, Pearle DL, Peterson ED, Sloan MA, Whitlow PL, Williams DO; American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2009 Focused Updates: ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction (updating the 2004 Guideline and 2007 Focused Update) and ACC/AHA/SCAI Guidelines on Percutaneous Coronary Intervention (updating the 2005 Guideline and 2007 Focused Update): a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2009 Dec 1;120(22):2271-306. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192663. Epub 2009 Nov 18. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2010 Mar 30;121(12):e257. Dosage error in article text.
- Meneveau N, Seronde MF, Descotes-Genon V, Dutheil J, Chopard R, Ecarnot F, Briand F, Bernard Y, Schiele F, Bassand JP. Immediate versus delayed angioplasty in infarct-related arteries with TIMI III flow and ST segment recovery: a matched comparison in acute myocardial infarction patients. Clin Res Cardiol. 2009 Apr;98(4):257-64. doi: 10.1007/s00392-009-0756-z. Epub 2009 Feb 9.
- Nijveldt R, Beek AM, Hirsch A, Stoel MG, Hofman MB, Umans VA, Algra PR, Twisk JW, van Rossum AC. Functional recovery after acute myocardial infarction: comparison between angiography, electrocardiography, and cardiovascular magnetic resonance measures of microvascular injury. J Am Coll Cardiol. 2008 Jul 15;52(3):181-9. doi: 10.1016/j.jacc.2008.04.006.
- Sardella G, Mancone M, Bucciarelli-Ducci C, Agati L, Scardala R, Carbone I, Francone M, Di Roma A, Benedetti G, Conti G, Fedele F. Thrombus aspiration during primary percutaneous coronary intervention improves myocardial reperfusion and reduces infarct size: the EXPIRA (thrombectomy with export catheter in infarct-related artery during primary percutaneous coronary intervention) prospective, randomized trial. J Am Coll Cardiol. 2009 Jan 27;53(4):309-15. doi: 10.1016/j.jacc.2008.10.017.
- Sianos G, Papafaklis MI, Daemen J, Vaina S, van Mieghem CA, van Domburg RT, Michalis LK, Serruys PW. Angiographic stent thrombosis after routine use of drug-eluting stents in ST-segment elevation myocardial infarction: the importance of thrombus burden. J Am Coll Cardiol. 2007 Aug 14;50(7):573-83. doi: 10.1016/j.jacc.2007.04.059. Epub 2007 Jul 30.
- Svilaas T, Vlaar PJ, van der Horst IC, Diercks GF, de Smet BJ, van den Heuvel AF, Anthonio RL, Jessurun GA, Tan ES, Suurmeijer AJ, Zijlstra F. Thrombus aspiration during primary percutaneous coronary intervention. N Engl J Med. 2008 Feb 7;358(6):557-67. doi: 10.1056/NEJMoa0706416.
- Thiele H, Schindler K, Friedenberger J, Eitel I, Furnau G, Grebe E, Erbs S, Linke A, Mobius-Winkler S, Kivelitz D, Schuler G. Intracoronary compared with intravenous bolus abciximab application in patients with ST-elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention: the randomized Leipzig immediate percutaneous coronary intervention abciximab IV versus IC in ST-elevation myocardial infarction trial. Circulation. 2008 Jul 1;118(1):49-57. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.747642. Epub 2008 Jun 16.
- Wu KC, Zerhouni EA, Judd RM, Lugo-Olivieri CH, Barouch LA, Schulman SP, Blumenthal RS, Lima JA. Prognostic significance of microvascular obstruction by magnetic resonance imaging in patients with acute myocardial infarction. Circulation. 1998 Mar 3;97(8):765-72. doi: 10.1161/01.cir.97.8.765.
- Belle L, Motreff P, Mangin L, Range G, Marcaggi X, Marie A, Ferrier N, Dubreuil O, Zemour G, Souteyrand G, Caussin C, Amabile N, Isaaz K, Dauphin R, Koning R, Robin C, Faurie B, Bonello L, Champin S, Delhaye C, Cuilleret F, Mewton N, Genty C, Viallon M, Bosson JL, Croisille P; MIMI Investigators*. Comparison of Immediate With Delayed Stenting Using the Minimalist Immediate Mechanical Intervention Approach in Acute ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction: The MIMI Study. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Mar;9(3):e003388. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.115.003388.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2010-A01345-34
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .